Следует ли детям принимать антибиотики в первый год?

Две трети детей уже получили антибиотики к тому времени, когда им исполнилось один год. Использование антибиотиков повышение, что непосредственно влияет на развитие устойчивости к антибиотикам. Сейчас это происходит на уровне кризиса, что означает некоторые инфекции становятся неизлечимыми.

Итак, если у вас есть десятимесячный ребенок, что вам нужно знать? Что вам нужно, чтобы спросить своего врача о преимуществах и рисках антибиотиков?

Многие врачи думают, что родители приходят к ним в поисках рецепта, но родители все чаще хотят, чтобы за и против объяснили, чтобы они могли участвовать в принятии решений о том, нуждается ли их ребенок в антибиотиках.

Профессионалы

Антибиотики могут быть жизненно важными. До того, как антибиотики были разработаны и впервые использовались в 1940, младенческая смертность в развитом мире составляла примерно одну десятую, и наиболее распространенной причиной была инфекция. Это значительно сократилось за последние 70 лет. Хотя не все это из-за антибиотиков (санитария и иммунизация также были важны), способность эффективно лечить инфекции спасла миллионы жизней.

Некоторые инфекции нуждаются в антибиотиках, потому что они вызваны бактериями, и инфекция будет только ухудшаться, если ее не лечить. Примерами серьезных инфекций, требующих антибиотиков в возрасте до одного года, являются менингит, пневмония, инфекция в крови и инфекция мочевыводящих путей.


графика подписки внутри себя


Проблема заключается в том, что часто бывает трудно отличить бактерию от вирусной инфекции у маленьких детей, особенно тех, кто в возрасте до трех месяцев, и для выявления лиц с риском серьезной бактериальной инфекции. В таких ситуациях антибиотики часто начинают эмпирически безопасно, а затем прекращаются, если бактериальная инфекция не обнаружена.

Антибиотики также используются у детей, чтобы предотвратить распространение некоторых бактериальных инфекций, таких как коклюш. Однако большинство серьезных бактериальных инфекций не передаются от одного человека, имеющего инфекцию, к другому человеку в тесном контакте. Это включает менингит, инфекцию мочевыводящих путей и даже пневмонию.

Другие инфекции вызваны вирусами, поэтому антибиотики неэффективны для лечения или предотвращения распространения. В возрасте одного года распространенные вирусные инфекции включают большинство респираторных инфекций - например, инфекции уха, горла и грудной клетки. Лечение вирусных инфекций антибиотиками не приводит ни к одному из преимуществ и только к недостаткам.

Минусы

Помимо незначительных недостатков, таких как неудобства и стоимость, основными недостатками являются риски использования антибиотиков. Их можно разделить на краткосрочные, средние и долгосрочные риски.

Краткосрочные риски представляют собой немедленные побочные эффекты, такие как диарея, рвота, сыпь и, что более серьезно, анафилаксия (тяжелая аллергия). Большинство из них решит себя без лечения, но некоторые из них могут угрожать жизни.

Среднесрочные риски - это развитие или приобретение устойчивых организмов. Распространение антибиотиков связано с увеличением MRSA, устойчивых бактерий, которые обычно вызывают инфекции кожи, а иногда и более серьезные инфекции, такие как инфекции костей или кровотока у детей.

Недавняя проблема связана с резистентными желудочно-кишечными бактериями, поскольку они могут вызывать быстрые и тяжелые инфекции, и нет надежного способа удалить их из кишечника. У нас заканчиваются антибиотики для лечения этих типов инфекций.

Многие из крупнейших фармацевтических компаний сосредотачивают свои исследования и разработки на лекарствах, отличных от антибиотиков, поэтому на горизонте их немного. Чтобы попытаться лечить очень устойчивые бактерии, несколько старых антибиотиков используются снова, некоторые из которых имеют значительные побочные эффекты, такие как повреждение почек.

Устойчивые организмы также являются долгосрочным риском, поскольку они могут переноситься детьми в течение очень долгого времени и распространяться в семье. Однако другие потенциальные долгосрочные риски для здоровья детей только реализуются.

За последние пару лет был большой интерес ко всей бактерии, живущей в кишечнике, известной как микробиома.

Антибиотики были показаны для воздействия на микробиоме детства. Аналогичные изменения были обнаружены в микробиоме детей с аллергией и ожирением - двух из самых больших проблем детства в развитых странах. Пока эта связь все еще исследуется, это еще одна причина для ограничения использования антибиотиков.

Существует несколько способов сокращения антибиотиков у детей в возрасте до одного года: не применяя антибиотики для вирусных инфекций, отсрочка начала антибиотиков для некоторых инфекций, таких как инфекции уха, чтобы убедиться, что они улучшились сами по себе, и используя короткий курс антибиотиков где было показано, что это безопасно вместо традиционных более длинных курсов.

Итак, как вы определяете разницу между бактериальной и вирусной инфекцией у вашего десятимесячного ребенка?

Хотя некоторые симптомы, такие как насморк, делают вирус более вероятным, родители не должны чувствовать, что их просят рассказать о различиях. Они должны обратиться за советом к своему местному доктору, но, что важно, поговорить о том, ребенок нуждается в антибиотиках.

Антибиотики - ценный ресурс. Чтобы мы сохранили их, когда они действительно нужны, как сейчас, так и для будущих поколений, мы все отвечаем за задание вопроса: «Действительно ли моему ребенку нужны антибиотики?»

Об авторе

БеседаПенелопа Брайант, консультант по педиатрическим инфекционным заболеваниям и общей педиатрии, Детский научно-исследовательский институт Мердок

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at