Не самолечение. Эд Шипул, CC BY-SA

Некоторое время мы знаем, что люди, страдающие шизофренией и другими психозами больше курить чем население в целом.

Обычно это объясняется так называемым "гипотеза о самолечении". Это идея, что люди с психозом дыма, чтобы облегчить симптомы, которые могут включать слышать голоса или удерживаемого параноидальные убеждения, или противодействовать побочных эффектов антипсихотических препаратов. Но есть другое возможное объяснение, которое получило скудное внимание на сегодняшний день: может курение табака фактически увеличить риск развития шизофрении? Если да, то как вы различие между этими двумя возможностями: самолечение против причинно-следственной связи?

Мы предположили, что если самолечение объяснили связь между курением и психоза, то темпы курения будет относительно нормально, когда впервые началась болезнь и приведет лишь к увеличению позже. Если, однако, курение табака играет роль в увеличении риска развития психоза, мы ожидаем, что люди имеют более высокий уровень курения в начале своей болезни. Кроме того, мы ожидаем, что люди, которые курят, имеют более высокий риск развития психоза, и иметь более раннее начало симптомов, чем некурящие.

Для проверки этих гипотез, вместе с коллегами Самир Джаухар, Педро Gurillo Муньос и Робин Мюррей из Королевского колледжа в Лондоне, мы провели обзор 61 наблюдательных исследований, включающих почти 15,000 потребителей табака и 273,000 не-пользователей. Мы проанализировали показатели курения у людей, имеющих свой первый эпизод психоза.

Наши результаты, опубликованный в Lancet Psychiatry, показал, что 57% этих людей с первым эпизодом шизофрении были уже курильщиками - это было в три раза выше, чем курение в контрольных группах.

В отдельном анализе мы также рассмотрели перспективные исследования - Те, которые смотрят на результатах в течение периода в рамках этого исследования - то сравнил риск психоза у курильщиков по сравнению с некурящие, причем обе группы следовали в течение долгого времени. Здесь мы нашли, что курильщики были в два раза больше шансов на развитие психоза как некурящие. В третьей части работы, мы обнаружили, что курильщики разработали психозов около года раньше, чем некурящие.

Эти данные ставят под сомнение теорию самолечения, предполагая, что курение может иметь причинную роль в психозе, наряду с другими генетическими и экологическими факторами. Однако, несмотря на нахождение связь между курением и психоза, мы все еще не можем быть уверены, повышает ли курение риск развития психоза. Результаты исследования также могут быть искажены другими факторами, такими как социально-экономической группе и больше исследований будут необходимы, чтобы установить это.

Кроме того, очень немногие исследования, включенные в наш обзор, контролируются для потребления веществ, отличных от табака, таких как каннабис, который был связанные с психозом у некоторых пользователей и которые, возможно, повлияли на результаты.

Тем не менее, наши результаты показывают, что курение следует воспринимать всерьез как возможный фактор риска для развития психоза, а не просто уволен, как следствие болезни.

Об авторе

Джеймс МакКейб - клинический старший преподаватель психологических исследований в Королевском колледже Лондона. Его интересы - эпидемиология шизофрении и биполярного расстройства, преморбидная когнитивная функция, высокий интеллект, креативность, фертильность, возраст в начале. Лечение рефрактерного психоза и его лечение, клозапин.

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Связанные книги:

at

Спасибо за визит InnerSelf.comгде есть 20,000+ изменяющие жизнь статьи, пропагандирующие «Новые взгляды и новые возможности». Все статьи переведены на 30 + языки. Подписаться в журнал InnerSelf Magazine, публикуемый еженедельно, и в журнал Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine издается с 1985 года.