Люди с диабетом склонны к болезням стопы, что может привести к ампутации и даже смерти. Австралия имеет второй по величине уровень ампутации нижних конечностей в развитом мире - со скоростью, за последнее десятилетие выросло на 30%.
Это связано с тем, что по мере увеличения уровней диабета типа 1 и 2, очень часто возникают проблемы со здоровьем стопы, известные как болезнь, связанная с диабетом (DRFD).
Пятилетняя выживаемость для пациентов с проблемами диабетической стопы ниже, чем при раке предстательной железы, груди и толстой кишки, однако серьезность проблемы не получила широкого признания.
Если вы являетесь одним из миллион австралийцев с диабетом, уделяя пристальное внимание здоровью стопы, может спасти вас от серьезных, иногда разрушительных осложнений.
Как диабет вызывает заболевание стоп?
Ассоциация наиболее распространенный тип заболевания стопы связанные с диабетом, затрагивающие до четверти больных сахарным диабетом, являются язвами стопы. На самом деле это тоже большое финансовое бремя. Из US $ 116 миллиарда, выделенного на лечение диабета в США в 2007, одна треть была направлена для лечения изъязвления стопы. Вот почему это происходит.
Диабетическая кожа содержит меньше структурного белкового коллагена чем нормальная кожа. Это означает, что он становится хрупким, жестким и более склонным к взлому. Таким образом, диабетик чаще испытывает травму и плохое заживление ран.
Диабет также повышает риск человека развития плохого кровообращения в четыре раза. Более жесткие кровеносные сосуды ограничивают кровоснабжение тканей в организме. Когда кровообращение плохое, травмы, такие как порезы и пузыри, менее способны заживать и, скорее всего, заражаться или превращаться в язву.
Раны, связанные с диабетом, чаще всего встречаются на конечностях (ноги и нижние ноги), потому что эти области первыми теряют чувство и кровоснабжение. Силы ходьбы и давления от обуви также могут нанести ущерб тканям в этих областях.
Как только рана произошла, аномалии в диабетических клетках также препятствуют заживлению обычным способом. Хотя рана диабетика обычно содержит клетки, необходимые для ее лечения, их часто нет в правильном количестве или в нужное время.
Чем дольше рана остается незаживающей, тем более восприимчивой она к инфекции от оппортунистических бактерий.
Те, у кого диабетическая болезнь стопы, часто снижают чувство или полную потерю, в ногах - известную как периферическая невропатия. Это означает, что они менее склонны замечать травмы, такие как блистеры из трясущейся обуви.
Небольшая травма, такая как небольшой разрез, может быстро развиться в язву. Периферическая невропатия было показано, что к 90% язв стопы.
Эти как известно, трудно исцелить и повторять до 70% случаев. Эксперты считают, что с исцеленной язвой ноги в состоянии ремиссии, требующей тщательного постоянного мониторинга.
Как можно предотвратить болезнь стопы
Мужчины больше подвержены риску развития диабетической болезни стопы, чем женщины.
Другие контрактные услуги факторы риска включают живущих с диабетом более десяти лет, будучи старше, курят и пьют алкоголь, заболевание почек и высокое кровяное давление.
Хотя заболевание стопы при диабете является серьезной проблемой, простые и относительно доступные способы для снижения его скорости и тяжести.
Первая базовая превентивная стратегия - для каждого пациента с диабетом просить всесторонний осмотр стопы.
Это часто проводят подиатры, но любой квалифицированный специалист в области здравоохранения, такой как врач общей практики или диабета, может это сделать. Медицинский работник будет исследовать ноги, глядя на кровообращение, ощущение и обувь.
В идеале для тех, кто подвержен риску язв, следует управлять программой защиты ног. Это назначенный под руководством врача сервис для профилактики, лечения и лечения диабетических проблем стопы. Он включает в себя образование по уходу за ногами, обзор подиатрии и соответствующую обувь. Такие программы может уменьшить вероятность ампутации 85%.
К сожалению, в Австралии низкие показатели скрининга в ногах. Только около 20% пациентов с диабетом получают регулярные проверки ноги, И программы защиты ног находятся в зачаточном состоянии, а специальная обувь часто слишком дорога для среднего человека.
Персональные технологические устройства играть роль в предотвращении и лечении заболеваний стопы при диабете. Технология смартфонов и мониторы активности, такие как iPhones и Fitbits, могут помочь контролировать модели походки и физическую активность у лиц с риском изъязвления. Эта информация может быть интегрирована со специальными приложениями для изменения образа жизни, активности и обуви.
Сочетание инновационных, широко доступных технологий с профессиональным скринингом и стратегиями управления может предотвратить появление язвы стопы катастрофы.
Об авторе
Фрэнсис Хеншоу, преподаватель в подиатрии, Западный Сиднейский университет
Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.
Книги по этой теме
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon