Пожилые люди, которые отправляются в отделение неотложной помощи по поводу болезни или травмы, подвергаются повышенному риску инвалидности и снижению физических способностей до шести месяцев спустя, показывают исследования.
Большинство взрослых в возрасте 65 и старше, которые посещают отделение неотложной помощи каждый год, проходят лечение и отправляются домой. Более ранние исследования показали, что эти пациенты с большей вероятностью испытывают инвалидность и снижаются в функции после госпитализации. Но в немногих исследованиях выяснилось, что происходит после посещения и выхода из ЭД.
Для нового исследования, опубликованного в Анналы экстренной медицины, исследователи использовали предполагаемые данные, собранные более чем для взрослых 700 старше 14 лет. Они использовали систему оценки, чтобы оценить наличие и тяжесть инвалидности среди взрослых, которые посетили ЭД и были выписаны, были госпитализированы после посещения ЭД или вообще не пришли в ЭД (контрольная группа). Исследовательская группа также проанализировала госпитализацию и смертность после ухода за ЭД.
Полученные данные показывают, что у разряженной группы были значительно более высокие показатели инвалидности, чем контрольная группа. Эти пациенты с большей вероятностью жили в доме престарелых и умирали в шестимесячный период после поступления в ЭД. У участников, которые были госпитализированы, были самые высокие показатели инвалидности.
«Мы знаем, что если пожилые люди ходят в больницу и допускаются, они подвергаются повышенному риску инвалидности и функционального спада. Это исследование показывает, что пациенты, выписанные из ЭД, что означает, что они считались достаточно хорошими, чтобы вернуться домой, также подвержены риску функционального упадка », - говорит первый автор Жюстин М. Нагурни, жительница неотложной медицины в больнице Нью-Хейвен Йельского университета. «Мы должны что-то предпринять, чтобы решить это».
Стратегии решения этой проблемы могут включать в себя оценку функций в ЭД, которые могут проводиться координаторами по переходу на лечение или гериатрическими специалистами. Например, некоторые ЭД используют гериатрических медсестер с передовой практикой для оценки риска пациентов для функционального снижения.
«Пациенты могут воспользоваться инициативами, основанными на ED, для оценки и потенциального вмешательства в изменения статуса инвалидности», - говорит Nagurney.
Предполагаемые дополнительные расходы на медицинское обслуживание и долгосрочный уход за новорожденными взрослыми взрослыми в Соединенных Штатах составляют $ 26 млрд. В год.
Исследование является частью проекта «Осаждающие события» в Йеле, постоянном, продольном исследовании пожилых людей, живущих в общинах, для исследования факторов, способствующих инвалидности.
Томас М. Гилл, профессор медицины (гериатрии) в Йельской школе медицины, является старшим автором исследования. Центр поддержки пожилых американцев Клода Д. Пеппера в Йельской школе медицины, Национальный институт по проблемам старения и Центры передового опыта Фонда Джона А. Хартфорда в области гериатрической медицины и обучения поддержали эту работу.
Источник: Йельский университет
Книги по этой теме
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon
