Почему больше времени на прогулку означает меньше времени в больнице

В моей практике GP я был впечатлен несколькими энергичными и активными летними детьми 80, которые остались в хорошем состоянии, в то время как многие из их возраста поддались различным хроническим заболеваниям. Итак, в 2005, когда Университет Ньюкасла создал большое исследование здоровья на уровне сообщества людей в возрасте 55 до 80, я убедился, что мы подробно описали физическую активность участников.

Десять лет спустя мы можем сообщать о влиянии физической активности на потребность в стационарной помощи, опубликованной в Медицинский журнал Австралии прямо сейчас
|
Мы использовали шагомеры для записи ежедневных подсчетов очков, давая гораздо более точный показатель активности, чем обычные опросные листы с самоотчетами. Среднее количество ежедневных шагов варьировалось от 8,600 в младшем до 3,800 в течение более 80 лет, а в выходные дни в среднем на 620 было меньше шагов, чем в будние дни.

Неактивные люди (с шагом 4,500 в день) усредняли 0.97 дни стационарного лечения в год. Более активные люди (с шагом 8,800 в день) нуждаются только в днях ухода за 0.68 в год. В нашем анализе мы скорректировали влияние возраста, пола, числа заболеваний, которые имели люди, когда они начали, курения, употребления алкоголя и образования.

Мы задавались вопросом, может ли причинность действовать в противоположном направлении. То есть, больные люди ходят меньше, чем деятельность, предотвращающая болезнь. Чтобы проверить эту идею, мы повторили анализ, игнорируя все госпитализации в первые два года наблюдения, чтобы устранить непосредственные последствия серьезной болезни.

Ассоциация распространяется по всему диапазону уровней активности, показывая, что любая деятельность хороша для здоровья, и чем больше, тем лучше. Участники нашего исследования носили шагомеры с утра до ночи, поэтому многое из того, что мы записывали в качестве шагов, было общей деятельностью вокруг дома или на рабочем месте, а не обязательно непрерывной ходьбой. Недавнее исследование показывает, что активность лучше, чем сидя, поэтому даже легкая деятельность защищает здоровье. Шагомеры не фиксируют плавание или езда на велосипеде точно, но эти вещи составляют небольшую часть повседневной деятельности.


графика подписки внутри себя


Глядя на то, почему эти пациенты были в больнице, более активные люди имели меньше случаев приема на рак и диабет, но, как ни удивительно, не было никакой разницы в сердечных заболеваниях. Мы подозреваем, что это может быть из-за разрыва в данных о госпитализации в частные больницы в течение нескольких лет.

Что, если все погуляли?

Разница в больничных днях 0.29 в год между неактивными и активными людьми - это уменьшение 30%. Означает ли это, если бы мы могли заставить всех людей, принимающих 8,800 шаги в день, мы могли закрыть треть всех больничных коек и отправить треть всех врачей и медсестер, чтобы попрактиковаться в их гольф-качелях? К сожалению нет.

Оказывается, наш образец исследования является довольно здоровым, требующим меньше стационарного лечения, чем средний для их возраста. По сравнению с нашей средней стоимостью менее одного дня в год стационарной помощи, цифры из Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения для 2014-15 показывают, что у австралийцев между 55 и 85 годами потребовалось 14.2 миллионов дней стационарного лечения или дней 2.65 на человека.

Неясно, будет ли увеличение активности более или менее выгодной для всего населения Австралии. Возможно, что общее население будет получать еще больше от физической активности, чем наши участники исследования, или может быть, что у них серьезные хронические заболевания, которые делают невозможным увеличение активности.

Давайте представим на мгновение, что что-то изменило ходячие привычки всех австралийцев, поэтому каждый идет по меньшей мере с шагом 8,800 в день - возможно, комбинация увлечений Fitbit и нехватки масла, которая отправляет бензин в A $ 10 за литр. Какое влияние это окажет на медицинские услуги?

Учитывая только людей старше 55, как минимум, это снизит потребность в госпитализации по дням 975,000 в год, для экономии $ 1.7 миллиардов долларов. Учитывая, что в других возрастных группах есть преимущества для здоровья, и менее здоровые австралийцы, не представленные в нашем исследовании, могут принести больше пользы, фактическая выгода, вероятно, будет еще больше.

Дополнительные шаги 4300 в день - это не так много. Это всего лишь 40 минут ходьбы, которые могут включать в себя посещение магазинов, сбор детей или подъем по лестнице. Это не должно быть «упражнение», хотя активность более высокой интенсивности для тех, кто им пользуется, большая польза для здоровья.

С правительствами, ищущими пути сокращения расходов, и 16% от федерального бюджета тратятся на здоровье, борьба с физической бездеятельностью индивидуальных пациентов, а также обеспечение того, чтобы наши городские центры проходили пешком и на велосипеде, имели бы большое значение.Беседа

Об авторе

Бен Эвальд, старший преподаватель, Университет Ньюкасла

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon