«Эти данные дают нам гораздо лучшее представление о том, как этот класс лекарств может воздействовать на мозг способами, которые могут повысить риск когнитивных нарушений и деменции», - говорит Шеннон Ризачер. «Врачи могут захотеть рассмотреть альтернативы антихолинергическим препаратам, если они доступны при работе со своими более старыми

Пожилые люди могут захотеть избежать употребления лекарств, которые обычно встречаются в безрецептурных продуктах, таких как ночные лекарства от простуды. Новое исследование показывает, что они связаны с когнитивными нарушениями.

Используя методы визуализации мозга, исследователи обнаружили более низкий метаболизм и уменьшили размеры головного мозга среди участников исследования, принимавших лекарства, которые, как известно, обладают антихолинергическим эффектом, что означает, что они блокируют ацетилхолин, нейротрансмиттер нервной системы.

Предыдущие исследования обнаружили связь между антихолинергическими препаратами и когнитивными нарушениями и повышенным риском развития деменции. Новая статья опубликована в журнале JAMA Neurology Считается, что он был первым, кто изучил потенциальную биологию этих клинических связей, используя нейровизуальные измерения метаболизма и атрофии мозга.

«Эти данные дают нам гораздо лучшее представление о том, как этот класс лекарств может воздействовать на мозг способами, которые могут повысить риск когнитивных нарушений и деменции», - говорит Шеннон Ризачер, доцент радиологии и науки визуализации в Университете Индианы.

«Учитывая все данные исследований, врачи могут захотеть рассмотреть альтернативы антихолинергическим препаратам, если они доступны при работе со своими пожилыми пациентами».

Препараты с антихолинергическими эффектами продаются через прилавок и по рецепту в качестве вспомогательных средств для сна и для многих хронических заболеваний, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких.

Ученые связали когнитивные проблемы антихолинергических лекарств у пожилых людей по крайней мере в течение 10 лет. В исследовании 2013 было обнаружено, что препараты с сильным антихолинергическим эффектом вызывают когнитивные проблемы, когда их принимают непрерывно всего за 60 дней. Препараты с более слабым эффектом могут вызвать ухудшение в течение 90 дней.

Худшая кратковременная память

В текущем исследовании участвовали участники 451, 60 которых принимали по крайней мере одно лекарство со средней или высокой антихолинергической активностью. Участники были взяты из национального исследовательского проекта Альцгеймера - Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера и исследования памяти и старения в Индиане.

Для выявления возможных физических и физиологических изменений, которые могут быть связаны с сообщенными эффектами, исследователи оценивали результаты памяти и другие когнитивные тесты, тесты на выброс позитронов (ПЭТ), измеряющие метаболизм мозга, и магнитно-резонансную томографию (МРТ) сканируют структуру мозга.

Когнитивные тесты показали, что пациенты, принимающие антихолинергические препараты, хуже, чем пожилые люди, не принимающие наркотики в краткосрочной памяти и некоторые тесты исполнительной функции, которые охватывают целый ряд мероприятий, таких как вербальное мышление, планирование и решение проблем.

Антихолинергические потребители наркотиков также показали более низкие уровни метаболизма глюкозы - биомаркера активности мозга - как в общем мозге, так и в гиппокампе, области головного мозга, связанной с памятью, и которая была идентифицирована как ранняя болезнь Альцгеймера.

Исследователи также обнаружили значительные связи между структурой мозга, выявленной при МРТ-сканировании и использовании антихолинергического препарата, при этом участники использовали антихолинергические препараты с уменьшенным объемом мозга и большими желудочками, полостями внутри мозга.

«Эти результаты могут дать нам ключ к биологической основе для когнитивных проблем, связанных с антихолинергическими препаратами, но необходимы дополнительные исследования, если мы хотим по-настоящему понять задействованные механизмы», - говорит Ришачер.

Список антихолинергических-спазмолитических препаратов

Другие исследователи из Университета Индианы и Калифорнийского университета в Беркли; Вашингтонский университет; Университет Южной Калифорнии; Калифорнийский университет, Сан-Диего; Калифорнийский университет, Сан-Франциско; и клиника Майо являются соавторами исследования.

Работа финансировалась Инициативой по нейровизуализации болезни Альцгеймера и Министерством обороны.

Источник: Университет Индианы

Связанные книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon