Аспирин, как ибупрофен и Вольтарен (диклофенак), нестероидные противовоспалительные препарат (NSAID), используемый для лечения боли и снижения температуры.
То, что делает аспирин отличным от других НПВП, это его способность тонкоизмельчивать кровь, и она используется для предотвращения свертывания крови у людей с риском развития сердечных заболеваний и инсульта. В последнее время он также продемонстрировал потенциал снижения риска некоторых видов рака.
Как это работает?
Аспирин работает ингибирование фермента, называемого циклооксигеназой, который продуцирует простагландины. Это, в свою очередь, связано с воспалением, болью и лихорадкой.
Через тот же фермент аспирин также ингибирует образование веществ, называемых тромбоксанами. Они отвечают за агрегацию тромбоцитов в крови, процесс, необходимый для прекращения кровотечения. Это то, что мы имеем в виду, когда говорим, что аспирин «разбавляет кровь».
Механизм, при котором аспирин может быть защитным от рака, до конца не понят, но определен генетические и другие характеристики могут идентифицировать тех, кто может особенно выиграть.
История
В XNXX в. До н.э., Египтяне задокументировали папирус что у коры и листьев ивы и связанных с ними растений были болеутоляющие и противовоспалительные свойства. Греческий врач Гиппократ позже отметили эти же свойства в XNXX в. до н.э.
Более поздняя история аспирина исходила от очистки салицилата, активного компонента в древних приготовлениях. В 1897 это привело к развитие ацетилсалициловой кислоты или аспирин.
Сегодняшний интерес к аспирину в основном связан с оригинальная публикация 1971 английскими фармакологами Джон Вейн и Присцилла Пайпер, который обнаружил его действие в борьбе с производством простагландина. В 1982 компания Vane поделилась Нобелевская премия по физиологии и медицине за его работу в этой области.
Сайт Нобелевского фонда / Скриншот
В 1950 американский врач общей практики Лоуренс Крейвен отметил, что пациенты, у которых были сняты миндалины, и пережевали Aspergum (смола, содержащая аспирин) испытали сильное кровотечение. Позже он сказал, что ежедневный аспирин казалось, предотвращали сердечные приступы в его пациентах.
Претензии Крейвена были подвергнуты сомнению со стороны врачей-медиков, потому что они не были предметом рандомизированных испытаний. Это было примерно в то время, когда была признана важность сгустков крови в таких событиях, как сердечный приступ, и была разработана методология, которая информировала о надежной разработке и интерпретации очень крупных клинических испытаний.
Эти испытания включали аспирин среди первых тестируемых терапий. недавний обзор таких испытаний показали, что аспирин по сравнению с неактивными плацебо уменьшил серьезные сосудистые события, такие как сердечный приступ и инсульт, примерно на 12% у тех, у кого ранее не было таких состояний, и примерно на пятую у тех, кто их испытал.
Тем не менее, обзор также подтвердил, что выгоды были вызваны сильным кровотечением (из-за способности аспирина предотвращать свертывание крови) из желудка и кишечника или в результате кровотечения в мозг.
Теперь очевидно, что такие факторы, как возрастной рост, курение и диабет, увеличивают не только риск сердечного приступа и инсульта, но также и значительное кровотечение. Это означает, что аспирин нельзя назначать без разбора для всех.
Аспирин и рак
В 1988, хирург Мельбурна Габриэль Куне сообщил, что аспирин был связан с более низкие показатели рака кишечника.
Впоследствии исследования подтвердили снижение частоты рака и смерти у тех, кто принимал аспирин, а не только кишечника, но и некоторых других типов органов. Однако рак не был определен как основной результат интереса в начале этих исследований, и из-за этого он не был тщательно изучен.
Как это использовать?
австралийский рекомендации по использованию аспирина с низкой дозой для предотвращения сердечных событий и инсульта являются четкими. Если аспирин не вызывает проблем, таких как сильное кровотечение, его следует использовать пожизненно в каждом, кто испытал сердечные события, такие как стенокардия, сердечный приступ, коронарная шунтирующая хирургия и инсульт.
В тех, кто этого не испытывал, решения об использовании аспирина должны основываться на взвешивании индивидуального риска кровотечения и этих событий, происходящих в будущем.
Последние, авторитетные рекомендации Целевая группа по профилактическим услугам США о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и состояния рака кишечника, что для тех, кто в возрасте 50 до 69, прием аспирина зависит от предполагаемого риска событий, которые могут быть предотвращены, а также от кровотечения и ожидаемой продолжительности жизни.
В возрасте менее 50 или 70 лет или более нет достаточных доказательств для оценки баланса выгод и вреда от начала использования аспирина.
Представляем рекомендации по профилактике рака кишечника что нет достаточных данных, чтобы рекомендовать аспирин для всех людей со средним риском, и подчеркнуть, что улучшение диеты и образа жизни, а также скрининг, эффективны в снижении риска.
Тем не менее, те, у кого сильная семейная история рака кишечника, часто следует направлять для оценки специалиста, и аспирин может быть рекомендован после генетического тестирования.
Низкая доза аспирина, обычно используемая, составляет 100mg ежедневно. Это намного меньше, чем то, что может облегчить головную боль, другие боли или лихорадку и для которых в первую очередь рекомендуется парацетамол.
Кто не должен его использовать?
Использование аспирина следует обсуждать с врачом, поскольку его нельзя использовать у тех, у кого была предыдущая аллергическая реакция на аспирин или другие НПВС, беременны или кормят грудью, имеют кровотечение или нарушения свертывания крови, активное кровотечение в желудке или историю предыдущих кровотечений после лечения аспирином, гастритом или активной или предшествующей язвой желудка, истории подагры или тяжелой почечной недостаточности или печеночной недостаточности.
Аспирин следует принимать с водой или без пищи. Принимая таблетку с энтеросолюбильным покрытием, которая предназначена для предотвращения высвобождения аспирина в желудок, снижает вероятность расстройства желудка.
Сколько это стоит?
Аспирин относительно дешев, и стоимость может варьироваться от $ 0.95 для пакета 24 таблиц 300mg для A $ 2.99 для 100-таблеток 100mg.
Другие интересные места
Продолжающиеся ASPirin в сокращении событий в престарелых (ASPREE), задуманное и начатое в Австралии, завершило набор и отслеживает больше, чем 16,700 здоровых австралийцев в возрасте 70 лет и старше и почти 2,500 людей в Соединенных Штатах. В качестве соисследователей привлекает больше, чем 2,000 австралийских врачей общей практики.
Исследуемый первичный вопрос заключается в том, улучшает ли аспирин здоровые жизненные годы жизни (время жизни без деменции или инвалидности), результаты, принципиально важные для пожилых людей. Это инкапсулирует чистый эффект преимуществ и рисков аспирина.
В исследовании также будут представлены уникальные данные о том, предотвращает ли аспирин рак у пожилых людей. Предполагается, что результаты ASPREE будут представлены в 2018.
Об авторе
Эндрю Тонкин, профессор и заведующий отделом сердечно-сосудистых исследований, Университет Монаш
Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.
Похожие книги:
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon