Новое исследование показывает, что аспирин, который десятилетиями использовался для снижения риска сердечно-сосудистых проблем, может принести мало пользы или не принести никакой пользы некоторым пациентам, у которых в артериях образовались бляшки.

Исследователи отслеживали истории здоровья пациентов старше 33,000 с суженными атеросклерозом, закаленными артериями, и определили, что аспирин лишь незначительно полезен для тех, у кого был предыдущий сердечный приступ, инсульт или другие проблемы с кровообращением, связанные с артериями, - и не дает никакой пользы для пациентов с атеросклерозом без предшествующего сердечного приступа или инсульта.

Поскольку результаты являются наблюдательными, необходимо провести дополнительное исследование, которое включает клинические испытания, прежде чем окончательно заявить, что аспирин практически не влияет на некоторых пациентов с атеросклерозом, говорит кардиолог Энтони Баври, адъюнкт-профессор медицины в Университете Флориды.

«Аспириновая терапия широко используется и охватывает кардиологов и врачей общей практики по всему миру. Это требует немного блеска от использования аспирина ».

Выводы, опубликованные в журнале Клиническая кардиология, не подрывают жизненно важную роль аспирина в более непосредственных ситуациях: если инфаркт или инсульт продолжаются или подозреваются, пациенты все равно должны принимать аспирин в качестве меры лечения, говорит Баври. «Преимущество аспирина все еще сохраняется в острых событиях, таких как сердечный приступ или инсульт».

Среди пациентов старше 21,000, у которых был сердечный приступ или инсульт, исследование показывает незначительно меньший риск последующей сердечно-сосудистой смерти, сердечного приступа или инсульта среди потребителей аспирина.

Но для тех пациентов с атеросклерозом, у которых ранее не было сердечного приступа или инсульта, аспирин не оказывал никакого эффекта. Риск сердечно-сосудистой смерти, сердечного приступа и инсульта был 10.7 процентов среди потребителей аспирина и 10.5 процентов для не-пользователей.

«Если мы сможем идентифицировать этих пациентов и избавить их от аспирина, мы хорошо справляемся».

Пациенты, которые обучались в общенациональном исследовании, были, по крайней мере, 45 лет с болезнью коронарной артерии, цереброваскулярными заболеваниями или заболеваниями периферических сосудов. Их медицинские данные были собраны между поздними 2003 и mid-2009.

Исследователи идентифицировали одну группу, которая получила некоторую выгоду от аспирина - людей, у которых был коронарный шунт или стент, но не было истории инсульта, сердечного приступа или состояния артериального кровотока. Баври говорит, что эти пациенты должны явно оставаться в режиме аспирина.

Отрицание эффективности аспирина для разных пациентов также важно, потому что лекарство может создавать осложнения, в том числе желудочно-кишечные кровотечения и, реже, кровотечение в мозге. Из-за недостаточности данных в текущем исследовании не удалось определить степень роли аспирина в случаях кровотечения.

Пациенты с атеросклерозом или заболеваниями периферических сосудов не должны прекращать терапию аспирином, не разговаривая со своим врачом, говорит Баври.

«Кардиологическое сообщество должно оценить, что аспирин заслуживает постоянного изучения. Есть много людей, которые не могут извлечь выгоду из аспирина. Если мы сможем идентифицировать этих пациентов и избавить их от аспирина, мы хорошо справляемся ».

В исследовании участвовали ученые из Франции, Англии и Гарвардской медицинской школы. Данные о пациентах были получены из реестра «Сокращение атеротромбозов для продолжения лечения», который поддержали Фонд Ваксмана и фармацевтические компании Sanofi и Bristol-Myers Squibb.

{youtube}4mjIT1G1_Yg{/youtube}

Источник: Университет Флориды

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon