Когда «L» был поставлен диагноз психотическое расстройство, это едва ли стало неожиданностью, даже для нее. В течение многих лет до того, как она получила точный диагноз в спектре шизофрении и начала эффективное лечение, у нее были тонкие, но тревожные симптомы психоза, такие как мышечное вмешательство.

Это длилось так долго в основном из-за предыдущих ошибочных диагнозов и недоразумений со стороны служб охраны психического здоровья. Проблема заключалась в том, что ее симптомы не были классически «психотическими». Они были слишком тонкими для нынешних диагностических систем. Но они действительно включали фундаментальное и всепроникающее изменение в ее самосознании и постоянно растущее недоумение относительно мира и его жителей.

L всегда был очень интроспективным и образным. Она была тем ребёнком, который любил спрашивать «почему?»: «Почему письма упорядочены определенным образом, чтобы делать слова?», «Почему люди празднуют свои дни рождения?» Все говорили, как будто она искренне не могла понять причины позади них. Но она просто была вынуждена спросить, потому что перцептивный ментальный знак вопроса поворачивается внутрь. К тому времени, когда она была подростком, этот вопрос начал приобретать иностранное качество, почти автономное для ее сознательного контроля.

В конце концов, мысли L уже не были ее. И еще раз, она спрашивала «почему» - должно быть объяснение этому. Вскоре ей стало ясно, что кто-то должен иметь доступ к ней. Как еще они могли бы контролировать свои мысли?

Знание этого дало ей беспрецедентное облегчение: она наконец поняла, почему! Однако облегчение не продолжалось очень долго, и вскоре она очень испугалась того, что этот «кто-то» может сделать для нее следующей. В течение трех лет она перешла из психического состояния с риском, связанного с причудливым заблуждением в отношении контроля и преследований.

Поиск смысла

Нарушения границ между собой и другими (называемыми «границами эго») не новы для психопатология шизофрении, Однако, как и в случае L, подобные события часто можно проследить до лет до начала диагностируемого расстройства. Этот опыт обычно не классифицируется как флоридно-психотический - то есть, что приводит к психозу в качестве конечного результата - потому что она не казалась бредовой или галлюцинацией.

В последнее время исследователи и теоретики перенесли акцент с цветочных симптомов как предикторов и индикаторов психотического заболевания на более основные нарушения собственного чувства. Однако нет единого симптома, который действительно свидетельствует о шизофрении, но не все необычные верования или галлюцинации носят психотический характер. Очень часто страдание толкает человека за порог клинического статуса.

Такие люди, как L, часто сообщают о очень тонких признаках того, что что-то изменилось в их восприятии мира и самих себя, ощущения чистоты, неосязаемого, но очень тревожного. Это неуказанное беспокойство было названо «Бредовое настроение», который, несмотря на то, что он не является иллюзией в своем собственном праве, как полагают, обеспечивает «благодатную почву» для развития психопатологических симптомов. Чувство недоумения идет рука об руку с бредовым настроением. Человек испытывает недостаток погружения в мир и считает чрезвычайно трудным понять значения и здравый смысл, которые другие считают само собой разумеющимися.

Постоянное задание «почему» - и самовоспроизводящийся круг «почему я спрашиваю, почему?» - так как детство Л. не является примером недоумения, а вызывает беспокойство в отношении самосознания, которое мешает ей понять внешнюю реальность. Это нарушение разделяет взаимную связь между непосредственным восприятием человеком мира и мира как «контейнера» их самого.

Опять же, это не классический психотический симптом, но он лежит в основе допсихотического психического состояния. Ничто из этого не происходит по собственному выбору; это может показаться очевидным, но любая бредовая разработка, как в случае с L, скорее всего является результатом многолетнего поиска смысла в загадочном и угрожающем мире. К сожалению, большинство людей, страдающих психозом, никогда не узнают окончательное «почему», что добавляет интенсивности их бредовых мыслей.

Идея «продромального» психоза - период с краткими и ослабленными симптомами перед устойчивым диагнозом психоза может быть сделан - лучше всего рассматривать ретроспективно, и мы должны избегать потенциального scaremongering и misdiagnosing доброкачественных переживаний как психотических. Тем не менее, дальнейшее исследование начала шизофрении и связанных с ней психозов может помочь дифференцировать тех, кто действительно подвержен риску у людей с необычным опытом, но иначе здоровый, и сообщите о раннем вмешательстве или даже о новых вариантах лечения.

Крайне важно, чтобы клиницисты задавали более глубокие вопросы о субъективном опыте человека и причинах обращения за помощью, а не ослепляли очевидное отсутствие витиеватого или растущего психоза.

Об авторе

Клара Хумпстон, доктор философии, Университет Кардиффа

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at

Спасибо за визит InnerSelf.comгде есть 20,000+ изменяющие жизнь статьи, пропагандирующие «Новые взгляды и новые возможности». Все статьи переведены на 30 + языки. Подписаться в журнал InnerSelf Magazine, публикуемый еженедельно, и в журнал Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine издается с 1985 года.