Бездомная женщина. Фото: Франко Фолини, (cc 2.0)

Когда мы думаем о Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), мы чаще всего думаем о солдатах, которых травмировали их переживания войны. Но статистика рассказывает другую историю.

В то время как 5-12% австралийских военнослужащих, которые испытали активную службу, имеют ПТСР в любой момент, это примерно то же самое (10%) в качестве ставок для сотрудников полиции, скорой помощи, пожарных и других спасателей.

И хотя эти показатели значительны, они не сильно отличаются от ставок в общем Австралийское население (8% женщин и 5% мужчин).

ПТСР на самом деле наиболее распространен среди популяций с высоким воздействием на формы сложной травмы. Это связано с множественными, хроническими и преднамеренно причиненными межличностными травмами (физическое и сексуальное насилие и нападения, эмоциональное насилие, пренебрежение, преследование и пытки).

Секс-работники, женщины, спасающиеся от насилия в семье, пережившие насилие в отношении детей и коренные австралийцы, гораздо чаще испытывают эту сложную травму. В этих группах между 40% и 55% страдают от ПТСР.

Итак, как и почему их сложная травма отличается от ПТСР, которую мы чаще всего ассоциируем с военными?

ПТСР против комплексного ПТСР

Комплексная травма приводит к определенному типу ПТСР, известному как комплексный ПТСР, который будет указан в 2018 издание Международной классификации болезней в первый раз.

Комплексный ПТСР применяется к ответам на чрезвычайно опасные или ужасные события, которые являются экстремальными, длительными или повторяющимися, от которых человеку трудно или невозможно убежать. Примеры включают повторное детское сексуальное или физическое насилие и длительное насилие в семье.

Как правило, ПТСР включает в себя постоянный психический и эмоциональный стресс в результате травмы или тяжелого психологического шока. Обычно это связано с нарушенным сном, травматическими воспоминаниями и притупленными ответами на окружающих и окружающих.

Но люди со сложным ПТСР Также имеют проблемы, регулирующие их эмоции, считают, что они бесполезны, испытывают глубокое чувство стыда, вины или неудачи и испытывают постоянные трудности, поддерживающие отношения и близкие к окружающим.

Ранняя травма

Комплексный ПТСР связан с ранняя травма, таких как детское физическое и сексуальное насилие. И, учитывая, что девочки в два-три раза более вероятный для сексуального насилия, чем для мальчиков, это может частично объяснить, почему, к тому времени, когда девочки достигают подросткового возраста, они три с половиной раза более вероятно, чем мальчиков, которые будут диагностированы с ПТСР. Нервные системы девочек также могут быть более жертвами к разработке ПТСР.

Сложная травма в детстве также увеличивает риск травмы как взрослого. Другие исследования подтверждают связь ранней травмы и становятся жертвой насилие в семье.

Профессиональная опасность

Люди с определенными профессиями также подвергаются высокому риску ПТСР. Изучение уличные секс-работники в Сиднее обнаружили, что почти половина из них будет соответствовать критериям для диагностики ПТСР в какой-то момент своей жизни, что делает это самым высоким профессиональным риском для ПТСР в Австралии. Их высокий уровень ПТСР объясняется множественными травмами, включая сексуальное насилие в детстве и насильственные физические или сексуальные нападения во время работы.

Люди с историей сложной травмы также с большей вероятностью найдут работу, где травма представляет собой профессиональную опасность, например военный or полиция, с возможностью дальнейшего усиления их травмы.

Люди с историей жестокого обращения с детьми и других неблагоприятных событий в детстве также с большей вероятностью будут развиваться ПТСР при исполнении служебных обязанностей.

Другие группы, подверженные риску

Женщины, спасающиеся от насилия в семье подвергаются особому риску ПТСР, при этом австралийское исследование выявило 42% женщин в женском убежище, страдающих от него.

В то время как насилие в семье является одной из форм сложной травмы само по себе, она гораздо чаще встречается женщинами, которые, как дети, испытывали сексуальные надругательства, жестокие избиения родителей и которые также были воспитаны в домах с насилием в семье, Этот опыт сложной травмы в детстве и зрелом возрасте значительно увеличивает риск возникновения сложного ПТСР во взрослом возрасте.

Еще одной из групп риска является Коренные австралийцы, с исследованием в удаленном сообществе, где обнаружение 97% испытало травматические события, а 55% соответствовали критериям ПТСР в какой-то момент их жизни.

Коренные австралийцы имеют высокий уровень межличностных травм, которые часто начинаются в начале жизни и характеризуются как тяжелые, хронические и совершаются несколькими людьми, часто имеющими власть и хорошо известными человеку. Эти сложные травмы дополнительно усугубляются повсеместное трансцендентное воздействие колонизации.

Стигма остается

ПТСР в военных, полицейских и аварийных службах по линии службы имеет меньше стигмы, чем ПТСР, связанные с ситуацией насилия в семье и секс-работниками, отчасти потому, что некоторые люди считают, что эта последняя группа сама создала проблему.

Такие заблуждения отражают недостаточную осведомленность о влиянии сложной травмы на самооценку человека, навыки преодоления и способность оценивать опасность затем эффективно реагировать на него.

Оставшиеся в живых после тяжелой травмы с меньшей вероятностью будут лечиться от их ПТСР, несмотря на то, что их симптомы более распространенный.

Это может быть неудивительно, учитывая, что пережившие сложную травму часто сталкиваются с давлением общества, сообщества и семьи, чтобы молчать и иметь законный страх быть обвиненным в фантазировании, лжи, обращать внимание или искать мести.

И без надлежащей профессиональной поддержки многие выжившие из сложной травмы, самостоятельно лечащей наркотиков и алкоголь.

Взаимодействие с системой здравоохранения

Есть проблемы для людей со сложным ПТСР, которые занимаются системой психического здоровья. Это связано с тем, что стандартное лечение ПТСР, терапия экспозиции, которая включает в себя разговоры об их опыте и их реакции на него, может быть потенциально ретраутация и дебабализация, Специалисты здравоохранения могут также пропустить основную травму, если основное внимание уделяется более видимым симптомам, таким как злоупотребление психоактивными веществами, депрессия или беспокойство.

Но новая диагностическая категория сложного ПТСР дает возможность отобрать группы высокого риска, которые вряд ли будут обращаться за лечением.

Новая диагностическая категория также позволяет лечения чувствительно реагировать на стандартные симптомы ПТСР, а также эмоциональную дисрегуляцию, негативные самовосприятия и нарушения отношений, которые приходят с ней.

Об авторах

Мэри-Энн Кейт, кандидат психологических наук, Университет Новой Англии и Грэм Джеймисон, старший преподаватель, Школа когнитивных, поведенческих и социальных наук, Университет Новой Англии

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon