На первый взгляд, Полиция Виктории предложение на этой неделе о том, что медицинские работники сообщают о насилии в семье для властей, как это делают жестокое обращение с детьми, Звучит как отличная идея.

Это предложение было внесено в его представлении в Королевскую комиссию штата по вопросам насилия в семье. Такой шаг мог бы быстрее связать женщин с службами поддержки. Полиция может выносить распоряжения о вмешательстве от имени женщин, а мужчины, которые применяют насилие, могут быть привлечены к уголовной ответственности в случае нападения.

С обязательной отчетности, специалисты в области здравоохранения могут затем увидеть домашнее насилие как серьезную проблему здоровья, в котором они играют принципиально важную роль, а не частный социальный вопрос на периферии их клинической работы. Врачи, в частности, могут стать более знакомыми с существующим Королевским австралийским колледжем врачей общей практики (RACGP) методические рекомендации и Всемирной организации здравоохранения совет о том, как идентифицировать и реагировать на насилие в семье и семье - это потенциальный положительный результат сам по себе.

Но женщины не являются детьми, и мы считаем, что обязательное сообщение о насилии в семье от их имени может угрожать достоинству и отнять у них власть. Скорее, врачей следует обучать тому, чтобы обеспечить поддержку, которая позволит женщине принять меры, которые, по ее мнению, лучше всего подходят для ее положения.

Опыт обязательной отчетности

Мы знаем из Опыт США что некоторые злоупотребляют женщины не обращаются за медицинской помощью из-за правового обязательства врача, чтобы сообщать о травмах, в том числе от домашнего насилия, в полицию. Многие женщины часто является лучшим судьей своих и своих детей безопасность и предпочитают, чтобы их автономия и конфиденциальность не нарушались.

В Австралии Северная территория является единственным местом, которое имеет конкретные законы о обязательной отчетности. Они были введены в ответ на высокий уровень насилия в семье и семьи, особенно в отношении женщин-аборигенов.

A Оценка 2012 из законов было показано, что, поскольку они начали функционировать в 2009, увеличилось количество отчетов и заказов на вмешательство. А также побочный эффект более специализированных услуг в больницах и финансирование убежищ.

В докладе отмечается, что большинство поставщиков услуг NT были положительными, поскольку обязательная отчетность была включена в более широкую стратегию реагирования на скрытую эпидемию.

Но оценка также показала отсутствие обучения и систем на территории Территории. Некоторые оставшиеся в живых сообщили о негативном опыте реагирования полиции в зависимости от того, согласились ли они на отчет. Женщины часто беспокоятся о наказаниях в виде лишения свободы за преступников, не желая, чтобы дети были уволены с помощью защиты детей и насильственного возмездия за составление отчета.

Отдельно от опыта Северной территории, мигранты и беженцы может быть особенно восприимчивым к тому, чтобы быть под давлением поддержки, опасаясь обязательного участия полиции и потенциальной депортации. Ясно, что любое вмешательство в эту область требует высокой степени чувствительности к культуре.

Мы также знаем, что врачи по всей Австралии в настоящее время борются с обязательной жестокое обращение с детьми; часто из-за отсутствия обучения и навыков, варьируя государственных законов, непоследовательные ответы, когда они контактируют с властями, и отсутствие доступных консультаций и поддержки.

В целом мы не уверены, что обязательная отчетность о бытовом насилии на самом деле приносит пользу женщинам и их детям, причем некоторые женщины чувствуют, что это может ставить под угрозу их безопасность, Важно отметить, что Всемирная организация здравоохранения не рекомендуем обязательная отчетность для медицинских работников.

Больше обучения для врачей в семье

Скорее всего, всем медицинским работникам следует обучать идентификации и ответ первой строки, Это состоит в том, чтобы спросить женщин, которые клинические показатели (например, депрессия, проблемы со сном, травмы, хроническая боль) ли они чувствуют себя в безопасности в своих близких отношениях.

Когда женщины готовы раскрывать, специалисты в области здравоохранения должны слушать, узнать об их потребностях, подтвердить свой опыт и предложить им и их детям постоянную поддержку. Когда женщины готовы, врачи должны помочь им через «Теплые» рефералы, Сделав вступительное телефонный звонок для поддержки услуг, которые могут помочь им.

Подобно Виктория полиции, мы считаем, что решение для специалистов здравоохранения в отношении скрытой эпидемии насилия в семье является обязательным обучением насилию в семье.

В Великобритания, для всех специалистов в области здравоохранения необходимо пройти обучение методам, чтобы обеспечить безопасность взрослых и детей. Мы знаем, что мы можем тренироваться врачи общей практики для выполнения этой работы и что это приводит к более дискуссиям по вопросам безопасности и менее депрессивным симптомам для женщин.

Помимо обучения врачей, системы таких как протоколы, управленческая поддержка и реферальные службы, должны быть созданы, чтобы помочь врачам помогать женщинам и детям.

Врачи и другие медицинские работники могут играть определенную роль в предотвращении и реагировании на терроризм в семье. Их просто нужно обучить.

Об авторах

Келси Хегарти профессор, Академия общей практики и первичной медико-санитарной помощи; Директор по изучению злоупотребления и насилия в программе первичной помощи; Директор отделения последипломного ухода Университет Мельбурна.

Кирсти Форсдейк старший научный сотрудник по Университет Мельбурна.

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.