По данным нового опроса, диагноз рака может стать серьезным финансовым затруднением для многих пациентов с пожилыми и инвалидами в Medicare, с ежегодными издержками на карманные расходы в размере от $ 2,116 до $ 8,115, помимо того, что они платят за медицинское страхование.
«Физическое заболевание страшно, и тогда вам нужно выяснить, как бороться с экономическими последствиями, связанными с уплатой, чтобы лечить его».
Исследование, опубликованное в журнале JAMA Онкология, госпитализации табуляции в качестве основного фактора издержек из собственного кармана. Исследователи говорят, что рак вносит больший вклад в расходы на здравоохранение в США, чем любая другая болезнь.
«Расходы, связанные с новым диагнозом рака, быстро растут, даже если у вас есть страховка», - говорит Лорен Херш Николас, доцент кафедры политики и управления здравоохранением в Школе общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса.
«Заболевание здоровья может сопровождаться финансовой токсичностью. Во многих случаях врачи могут вернуть вас к здоровью, но это может быть чрезвычайно дорогостоящим, и много процедур предоставляется без обсуждения затрат или финансовых последствий ».
Исследователи исследовали данные более чем у пациентов с 1,409 Medicare, которые проходили обследование между 2002 и 2012. Образец включал широкий географический, социально-экономический и этнический диапазон пожилых людей США.
Medicare, федеральный план медицинского страхования для пожилых американцев, покрывает только 80 процентов расходов на амбулаторное здравоохранение и оплачивает совместные выплаты в размере 1,000 за каждый визит в больницу. В исследовании 15 процент пациентов имел только Medicare. У других был какой-то дополнительный страховка: 50 процентов имели план Medigap или по-прежнему получали пособия работодателям или пенсионерам; 20 процентов участвовали в HMO Medicare; 9 процентов получили Medicaid (федеральный план для беднейших американцев); и 6 процент получил выгоду от Департамента по делам ветеранов. Каждый вид страхования покрывает по крайней мере некоторые из расходов, которые Medicare не делает.
Затраты могут сильно пострадать
Средние ежегодные издержки на основе кармана, связанные с новым диагнозом рака, составили $ 2,116 для бенефициаров Medicaid, $ 2,367 для лиц, охваченных VA, $ 5,492 для тех, у кого есть планы работодателей, $ 5,670 для лиц с Medigap, $ 5,976 для тех, кто находится в Medicare HMO и $ 8,115 для тех, у кого нет дополнительного страхования. Нет никаких ограничений на то, что бенефициары Medicare должны платить.
Пациенты без дополнительного страхования сообщили о среднем ежегодном издержках из собственного кармана в размере одной четверти своего годового дохода; У 10 процентов были расходы, составляющие как минимум 63 процентов.
«Расходы на рак высоки, и значительный сегмент наших пожилых людей, у которых нет достаточного страхового покрытия, может сильно пострадать», - говорит Наранг. «В дополнение к усилиям, направленным на снижение затрат на лечение рака, нам нужно подумать о том, как предлагать нашим пожилым людям более полное страховое покрытие».
Исследователи говорят, что одним из дорогостоящих решений будет ограничение ежегодных издержек Medicare из кармана. Многие частные страховые планы имеют такие ограничения, известные как катастрофическое покрытие. Конгрессу необходимо будет провести такую реформу.
Исследователи обнаружили, что стационарные госпитализации приходится на долю 12 и 46 процентов от собственных расходов на рак, в зависимости от того, было ли у пациента дополнительное страхование и какой тип.
Стационарная помощь может потребоваться для хирургии или для лечения серьезных побочных эффектов лечения. Врачи могут помочь избежать госпитализации при более интенсивном амбулаторном лечении побочных эффектов общей радиации или химиотерапии, говорит соавтор Амол К. Наранг, инструктор по радиационной онкологии и наукам о молекулярном излучении, говорит Наранг.
Поскольку в исследовании не была собрана конкретная информация о пребывании в больнице респондентов, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, какие из них действительно можно предотвратить.
«Мы должны рассчитывать потратить некоторые наши доходы на здравоохранение», - говорит Николас. «Но многие люди не готовы тратить больше четверти своего дохода на лечение одной болезни. Физическая болезнь ужасна, и тогда вам нужно выяснить, как бороться с экономическими последствиями, связанными с уплатой, чтобы лечить ее ».
Национальный институт по проблемам старения поддержал эту работу.
Источник: Университет Джонса Хопкинса
Похожие книги:
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon
