Shutterstock

Ассоциация Королевская комиссия по уходу за престарелыми оставили организации, которые предоставляют жилье для престарелых, недоумевая, как они рекомендаций в силу. Большинство из этих рекомендаций относятся к моделям оказания помощи и уровням укомплектования персоналом на дому. Проще говоря, в архитектурных заячьих домах, которые типичны для учреждений по уходу за престарелыми, никогда не может быть достаточно персонала, чтобы управлять каждым укромным уголком.

Модели ухода также трудно изменить, когда архитектура устарела. Однако в отчете об этих трудностях не говорится. Здесь почти не упоминается архитектура. Только две из 148 рекомендаций относятся к архитектуре, номера 45 и 46: улучшить дизайн жилых домов; и предоставить «малые домашние» модели жилья.

Но не ошибитесь. Архитектура оказывает глубокое влияние на то, как мы живем, работаем и реагируем в обществе.

Если архитекторы могут работать с некоторыми основными правилами проектирования - проектировать в соответствии с видением, с простотой и неинституциональным языком проектирования - архитектура может сыграть роль в реализации большей части рекомендаций. Но если пренебречь важностью дизайна, устаревшие архитектурные модели подорвут все усилия по реформированию моделей ухода.

Мы можем спроектировать, чтобы убрать сдержанность

Архитектура является важным элементом «внедрения подхода к оказанию помощи, основанного на соблюдении прав человека и ориентированного на человека», чему посвящена глава 3 постановлений королевской комиссии. отчету. Чтобы понять взаимосвязь между архитектурой и правами человека, подумайте, как отнимаются права человека: взгляните на тюрьмы, центры содержания под стражей, психиатрические учреждения и даже жилые дома, где мы заботимся о наших пожилых гражданах. Неизменно архитектура подавляет свободу передвижения, достоинство, свободу объединений, выбора и другие права.

комиссия Оценки архитектурные решения уединения и другие формы физического сдерживания используются у 25-50% всех жителей домов с высоким уровнем заботы. Эти ограничения могут выглядеть безобидно - в том числе «усаживание жильцов на стулья с глубокими сиденьями или кресла-качалки и кресла, с которых жильцы не могут встать». Но для жителей, которые не могут встать самостоятельно, глубокие сиденья ограничивают их свободу передвижения и способность делать собственный выбор примерно так же, как наручники.

 Когда человек не может встать без посторонней помощи, это становится формой сдерживания. Shutterstock

Формы сдерживания (в том числе в домах для престарелых с повышенным вниманием) все чаще маскируются, но запертая дверь остается непроницаемой, даже если она сделана из прозрачного стекла. Наряду с забором и высокими стенами, эти элементы предназначены для того, чтобы не пускать одних людей внутрь, а других - внутрь.

Или мы можем проектировать для качества жизни

Если люди не видят, что дизайн тюрьмы является основным инструментом заключения, тогда также трудно понять, насколько хорошая архитектура улучшает условия жизни и благополучие людей. Но хорошо спроектированное здание для престарелых изобилует полезными приглашениями делать такие вещи, как исследовать сады, не подвергая жителей чрезмерному риску.

В свою очередь, времяпрепровождение на открытом воздухе помогает предотвратить «закат» - люди с деменцией могут стать более запутанными, беспокойными или неуверенными ближе к вечеру или ранним вечером. Это также улучшает опыт резидента (личное благополучие и удовлетворение). Недавние неопубликованные данные (в обзоре) показывают, что время на свежем воздухе защищает даже от вирусных гриппоподобных инфекций.

И это лишь один из примеров преимуществ хорошего дизайна. Все удачные архитектурные решения имеют одинаковый положительный эффект.

3 принципа ориентированного на человека дизайна в сфере ухода за престарелыми

Принцип 1: проекты основаны на видении, которое поддерживает и способствует развитию человеческого достоинства даже для людей с когнитивными нарушениями.

Видение включает в себя единую, четко сформулированную концепцию, которую нельзя отклонить или игнорировать. Видение создает иерархию, в которой важные вещи ценятся больше всего на свете. Видение, которое делает человеческое достоинство приоритетом, гарантирует, что другие функциональные или прагматические проблемы не приведут к снижению приоритета прав человека.

Хорошее видение - это не просто слова или намерения. Он предполагает принятие конкретных решений, основанных на храбрости и честности. Храбрость, потому что хорошее видение всегда выходит за рамки известных критериев и рекомендаций. Честность, потому что хорошее видение не стесняется говорить правду.

На приведенной ниже диаграмме показан пример видения, согласно которому жилые дома для престарелых с высоким уровнем ухода должны были быть включены в новый район Университета Вулонгонг. Основное внимание в этом видении уделялось ориентированности на человека - рабочее место, ориентированное на человека, учебная среда, ориентированная на студентов, жилые дома для престарелых, ориентированные на пациента, и среда, ориентированная на человека в целом.

Вышеупомянутое видение привело к этой концептуальной диаграмме.

Концептуальная схема была разработана как генеральный план.

Согласно этой концепции, образовательные, жилые (без ухода за престарелыми) и медицинские учреждения образуют естественные стены вокруг общей деревни. Улицы, свободные от автомобильного движения, кафе, магазины, парки и жилые дома для престарелых создают приятную и безопасную среду для всех. Внешние здания доступны с обеих сторон для студентов и сотрудников, но не для жителей с высокими требованиями, если их не сопровождают.

Принцип 2: делайте это просто.

По мере того как когнитивные способности снижаются, это снижает способность людей справляться со сложностями. Так что делайте дизайн простым, с понятными и понятными пунктами назначения.

Подумайте о том, чтобы повернуть все спальни внутрь, чтобы обеспечить немедленный доступ к общим пространствам, занятиям и садам. Стойка регистрации, все офисы и коммерческие помещения могут быть обращены наружу и быть невидимыми для жителей.

Упрощение макета также помогает персоналу. Скрытые пространства и двери в небезопасные места вызывают беспокойство как у жителей, так и у персонала, увеличивая нагрузку на персонал.

Простой дизайн не значит простой. Это означает, что планы должны быть простыми - особенно для жителей, у которых есть все, что им может понадобиться (и все, что они хотят), на виду. Все запретные зоны скрыты.

Принцип 3: Жилой означает неинституциональный.

Во многом, поскольку они помогают в повседневном уходе, резиденции являются жилыми домами. Они разрушены местами для персонала и институциональными элементами, такими как виниловый пол, полосовое освещение и мебель, выстроенная в ряд у стен.

Спальни жителей должны быть настраиваемыми - это означает, что люди должны иметь возможность развешивать свои произведения искусства, слушать собственную музыку и иметь свою собственную мебель и вещи. Ведь в этих комнатах живут люди. И как люди могут чувствовать себя как дома, если им не позволено чувствовать себя как дома со своим окружением?

На левом изображении показана относительно типичная сцена в австралийском доме-интернате. Детали институциональные - окна, освещение, жители выстроились вдоль стены. Напротив (справа) - жилая среда. Какой бы вы выбрали?

Об авторе

Ян Голембевски, Исследователь, Технологический университет Сиднея

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.