Кризис психического здоровья

Данные свидетельствуют о том, что Великобритания, среди других стран с высокими доходами, находится в разгар кризиса психического здоровья. Недавний отчету Сеть психического здоровья, обнаружили, что 19% взрослых людей были диагностированы с депрессией в какой-то момент своей жизни, а один из четырех люди испытывают проблему психического здоровья в любой конкретный год. Еще более тревожно, что психическое заболевание высоко среди молодых, предполагая, что бремя для НГС и других социальных услуг будет расти в последующие годы.

Общеизвестно что депрессия и психические заболевания являются «проблемами среднего класса», но эта идея не подтверждается доказательствами. Хотя проблемы психического здоровья возросли среди состоятельных социальных групп, исследования неоднократно показали, что психическое здоровье остается обратно связанным с социальным классом. Риск развития психического расстройства растет вместе с социально-экономическим недостатком и вероятность подавления депрессии почти в два раза выше среди тех, кто находится в самых низких социально-экономических группах, по сравнению с самыми высокими.

Обзоры также обнаруживают, что социально-экономически неблагополучные дети подвергаются большему риску психического заболевания, чем дети из более привилегированного происхождения, что свидетельствует о том, что неравенство является межпоколенным и начинается в начале жизни.

Может ли политика изменить ситуацию?

Причинами такого неравенства в считалось одинаковым как те, которые затрагивают другие аспекты социального распределения здоровья: нищета, безработица, нездоровый образ жизни, плохие условия труда, плохое жилье. Важно отметить, что негативное влияние этих «социальных детерминант здоровья» можно сократить с помощью хорошо продуманной социальной политики на рынке труда, как я обнаружил при исследовании моей диссертации по этой теме.

Имеющиеся на сегодняшний день данные показывают лишь широкие связи между социальной и рыночной политикой рынка и неравенством в психическом здоровье. В ряде исследований были рассмотрены различия и неравенство в психическом здоровье в рамках «режимов благосостояния». Это кластеры стран, которые оцениваются в соответствии с их щедростью социальной защиты, уровнем социальных инвестиций и качеством условий труда. Ожидается, что те, которые являются более щедрыми и с лучшими условиями на рынке труда, будут иметь более узкое неравенство в области психического здоровья, поскольку они уменьшат негативное воздействие нищеты, безработицы и других «социальных детерминант здоровья».


графика подписки внутри себя


В одном из таких исследований уровень депрессии в европейских режимах благосостояния. Они обнаружили, что в среднем депрессия была самой высокой в ​​либеральных (Великобритания) и южных (Италия, Испания, Греция) государствах благосостояния и самой низкой в ​​скандинавских (Швеция и Дания) и консервативных (Германия, Нидерланды, Бельгия, Франция, Швейцария и Австрия) режимах. Это связано с более слабой социальной защитой и более низким качеством работы в либеральных и южных государствах всеобщего благосостояния по сравнению со скандинавскими и консервативными.

Еще одно исследование, которое сосредоточено более непосредственно на неравенствах изучил, как связи между депрессией и образованием различны в европейских режимах благосостояния. Они также обнаружили, что южное (Италия, Испания, Греция) государство всеобщего благосостояния со своими слабо развитыми системами социальной защиты и высоким уровнем бедности менее успешно сокращает связь между образованием и депрессией, особенно по сравнению с северными (Швеция и Дания). Это, по их мнению, может быть отчасти объяснено щедростью режима Северного благосостояния.

Другие исследования позволяют сделать аналогичные выводы, и в целом данные свидетельствуют о том, что страны с щедрой социальной защитой, низкой безработицей, высоким уровнем социальных инвестиций (образование и профессиональная подготовка / поддержка безработных) и хорошо регулируемый рынок труда лучше выполняют с точки зрения неравенства в душевное здоровье.

Несмотря на это, до сих пор нет убедительных доказательств КАК государства благосостояния сокращают (или расширяют) неравенство в психическом здоровье. В своем тезисе я начал изучать эти вопросы и анализировать, как и как политика сокращения безработицы (государственные службы занятости, обучение, стимулирование занятости) может также уменьшить неравенство в психическом здоровье.

Основываясь на подходе Картер и Уитворт, Я полагаю, это может произойти с помощью двух механизмов. Во-первых, участие в программах обучения с ограниченными ресурсами может сократить неравенство в области психического здоровья за счет повышения уровня безработицы. Считается, что негативное воздействие на психическое здоровье, связанное с безработицей, частично связано с ущерб самоуважению и чувство цели, которые могут сократить учебные программы. Во-вторых, улучшение результатов в сфере занятости может привести к сокращению неравенства в области психического здоровья, особенно среди социально неблагополучных групп, поскольку доброкачественная работа полезно для психического здоровья.

Последствия политики

Разумеется, будут более широкие выгоды от использования политики для сокращения неравенства в области психического здоровья. Большинство получателей пособия по нетрудоспособности, одно из наиболее востребованных преимуществ, более низкие социально-экономические группы и заявить об этом психическое здоровье, Таким образом, социальное неравенство в области психического здоровья может способствовать претензиям на пособие по нетрудоспособности, предполагая, что политика социального и рынка труда, которая уменьшает неравенство в психическом здоровье, (как ни парадоксально) приведет к сокращению расходов на систему социального обеспечения.

Аналогичным образом, неравенство в психическом здоровье увеличивает требования к услугам NHS в неблагополучных районах, где бюджеты часто уже перегружены. Сокращение этих неравенств посредством социальной политики, ориентированной на социальные детерминанты психического здоровья, может уменьшить нагрузку на медицинские услуги в бедных районах, а также способствовать более широкому справедливости в отношении здоровья.

Существуют также моральные аргументы в пользу решения социальных детерминант психического здоровья. Несправедливо, что те, кто испытывает плохое качество жизни, также чаще страдают от изнурительной психической болезни. Более того, неравенство в психическом здоровье может иметь значение и для социального разрыва в ожидаемой продолжительности жизни, поскольку психическое заболевание является сильный прогноз смертности, Поэтому, если мы заинтересованы в снижении неравенства в смертности (как Тереза ​​май недавно объявленный в своем первом заявлении в качестве премьер-министра Великобритании), то мы также должны рассмотреть вопрос о сокращении неравенства в психических заболеваниях. Хорошо финансируемые и надлежащим образом разработанные политики в области социального и трудового рынка могут помочь сделать именно это.

Об авторе

БеседаОуэн Дэвис, кандидат наук по социальной политике, Кентский университет

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon