Сотрясения у детей имеют последствия помимо того, что мы думаем

Главные удары в детстве отнюдь не редкость, но они могут иметь длительные негативные последствия. Новое исследование нашел связь между сотрясением мозга в детстве и неблагоприятными медицинскими и социальными последствиями как взрослый.

Исследователи из Соединенного Королевства, США и Швеции изучили данные всего шведского населения, рожденного между 1973 и 1982 - около 1.1 миллионов человек - для анализа влияния черепно-мозговой травмы в первые 25 годы жизни.

По сравнению с теми, кто не получал травм, люди, которые испытали по крайней мере одну травматическую черепно-мозговую травму в детском возрасте - около 9% исследованных - были, как взрослые, более склонны умирать рано или лечиться от психиатрического заболевания и получать инвалидность пенсии и, менее вероятно, закончили среднюю школу.

На первый взгляд, результаты кажутся неудивительными: здравый смысл предполагает, например, что ребенок, который получил сильное повреждение головного мозга при автокатастрофе, столкнется с более образовательными препятствиями, чем ребенок, который этого не сделал.

Соответственно, исследование показало, что чем серьезнее черепно-мозговая травма, тем хуже результаты во взрослой жизни (это было также в случае повторных черепно-мозговых травм). Но исследование также обнаружило значительную связь между сотрясением мозга - самой мягкой и наиболее распространенной формой черепно-мозговой травмы - и последующими проблемами.


графика подписки внутри себя


В исследовании сотрясения составляли более 75% детского травматизма в детском возрасте. Исследователи обнаружили, что воздействие на сотрясение мозга или легкое черепно-мозговое повреждение ассоциировалось с повышенным риском отрицательных результатов, связанным с 18% -52%, включая раннюю смерть, низкий уровень образования и благосостояние. Наиболее выраженное увеличение риска было обнаружено для госпитализации в психиатрической больнице и пенсии по инвалидности.

Травматическая травма головного мозга и сотрясение мозга - то же самое?

Травматическая травма головного мозга происходит, когда мозг повреждается внешней силой, такой как падение, автомобильная авария, нападение или поражение объектом, например, может произойти во время спорта. Он обычно классифицируется в зависимости от его серьезности или основывается на анатомии травмы. Умеренная и тяжелая травматическая черепно-мозговая травма может привести к необратимому структурному повреждению головного мозга, а в некоторых случаях и к смерти.

Сотрясение мозга на мягком конце спектра повреждения головного мозга приводит к тому, что сила заставляет мозг скручиваться сам по себе или поражать череп. Повреждения и повреждения клеток могут возникать, но любое структурное повреждение от травмы невозможно поднять с помощью МРТ или компьютерной томографии, что затрудняет диагностику. Однако, используя специализированные методы визуализации, такие как функциональная МРТ (МРТ), изменения в моделях мозга проявляются вскоре после сотрясения мозга.

Эскиз художника о сотрясении мозга. Levent Efe для QBI, автор предоставилИсследования показывают,Эскиз художника о сотрясении мозга. Levent Efe для QBI, автор предоставил даже кажущийся безобидным ударом, который не квалифицируется как сотрясение мозга, может вызвать изменения в физиологии мозга и повлиять на работу нейронов. Там есть некоторые доказательства что повторные сотрясения могут быть связаны с развитием в более поздней жизни нейродегенеративного заболевания, называемого хронической травматической энцефалопатией. Необходимо провести более длительные исследования, чтобы определить, как перманентные или обратимые изменения мозга после одного сотрясения мозга.

Новое исследование обнаружили связь между возрастом первой травмы головы и последующими последствиями для здоровья и социального развития. Дети, которые были старше, и особенно те, кто старше 15, значительно чаще имели проблемы во взрослой жизни.

Хотя результаты исследования еще предстоит воспроизвести, авторы предполагают повышенную нейропластичность - способность мозга адаптироваться и изменять свои сети и поведение - в молодые годы могут быть защитными в долгосрочной перспективе.

Защита молодых мозгов

В то время как все еще есть много неизвестных, когда дело доходит до сотрясения мозга, последние результаты указывают на важность минимизации травмы головы в детстве. Поскольку у детей есть более слабые шеи и торсы, чем у взрослых, требуется меньшее усилие, чтобы вызвать травму головного мозга. Для малышей и дошкольников авторы исследования считают, что улучшение родительского контроля является ключевым, так как падение является наиболее распространенной причиной травматической черепно-мозговой травмы для маленьких детей.

У детей старшего возраста снижение числа сотрясений, связанных с спортом, может оказаться более сложным. Ношение тяжелых шлемов в спорте обычно снижает риск серьезных травм головы, таких как переломы черепа и кровотечения внутри черепа, но неэффективен против вращательных сил - сил, которые заставляют голову быстро вращаться, а мозг крутиться сам по себе, что может произойти например, с хлыстом, что может вызвать сотрясение мозга. Также нет никаких доказательств того, что мягкие головные уборы, которые носят в некоторых австралийских футбольных кодах, могут защитить от черепно-мозговой травмы.

Многие сотрясения происходят без заметных признаков, таких как дезориентация или невнятная речь, и по этой причине остаются недиагностированными. Опасность непризнанного сотрясения на спортивном поле - что предрасполагает игрока к последующему сотрясению мозга - заключается в том, что он увеличивает риск длительного повреждения. недостаток осведомленности о симптомах, лечении и лечении сотрясений является непризнанной проблемой общественного здравоохранения.

Признаки и симптомы сотрясения. Иван Чоу для QBI, автор предоставилПризнаки и симптомы сотрясения. Иван Чоу для QBI, автор предоставилПольза для здоровья спорта хорошо развита и должна поддерживаться. Однако характер контактных видов спорта означает, что головокружения иногда неизбежны.

Учитывая сильную спортивную культуру Австралии, решение может заключаться не в том, чтобы изменить основные правила этих видов спорта или не дать детям играть в них. Скорее, инвестируя в исследования и повышая уровень осведомленности на низовом уровне, мы можем улучшить диагностику и лечение эпизодов судорог у детей.

Об авторахБеседа

Панкадж Сах, директор - Институт мозга Квинсленда, Университет Квинсленда

Донна Лу, научный писатель в Институте мозга Квинсленда.

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at