Несмотря на растущую эпидемию, многие медицинские работники не могут диагностировать ожирение у своих пациентов, не имея возможности определить важный компонент долгосрочного здоровья.
Среди пациентов, у которых индекс массы тела (ИМТ) показал ожирение, поставщики диагностировали и документировали ожирение менее чем за четверть офисных посещений с детьми и менее половины для подростков и взрослых, обнаружили исследователи. Исследование также показывает, что пациенты, живущие в менее образованных сообществах, с меньшей вероятностью получают точный диагноз.
«Как медицинское сообщество, мы не можем эффективно управлять ожирением, пока мы не будем правильно его идентифицировать у наших пациентов», - говорит Роберт Дж. Фортуна, доцент медицины и педиатрии первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре в Рочестере и один из авторов исследования. «Не точно диагностируя ожирение, у нас отсутствует возможность влиять на траекторию здоровья наших пациентов в течение их жизни».
Используя данные Национального центра статистики здравоохранения, исследователи рассмотрели записи из посещения медицинских офисов 885,291,770 для взрослых и детей от 2006 до 2010. Из посещений, где измерение ИМТ показало ожирение, диагноз ожирения был сделан только в 23.4 процентах детей в возрасте от 5 до 12 лет и 39.7 процентов подростков (от 13 до 21 лет).
Показатели диагноза были самыми высокими для молодых людей (в возрасте от 22 до 34) в 45.4 процентах, а взрослые возрасты 35 до 64 в 43.9 процентах. Взрослые возраст 65 и старше были диагностированы как ожирение 39.6 процентов времени. Ожирение чаще выявлялось у женщин и у людей, которые живут в районах с более высоким процентом взрослых в колледже.
Исследование повторяет предыдущие исследования, в которых показано, что до 82 процентов детей и молодых людей не были надлежащим образом диагностированы как ожирение во время посещения офиса.
Исследователи предположили, что потенциальные объяснения неспособности диагностировать ожирение, в том числе вероятность того, что высокая распространенность ожирения в более низких социально-экономических областях может снизить чувствительность поставщиков к нормальному размеру тела. Кроме того, другие проблемы со здоровьем и социальные проблемы могут иметь приоритет перед обсуждением ожирения, а социальная стигма может заставить поставщиков не решаться называть пациентов, особенно детей, страдающими ожирением.
«Обсуждение ожирения с пациентами должно проводиться чувствительным и деликатным способом; провайдеры могут избежать этого, потому что они не хотят оскорблять пациентов », - говорит соавтор исследования Брайан Станистрит. «Кроме того, провайдеры могут также избежать этого обсуждения, потому что у общин нет ресурсов, чтобы помочь поддерживать пациентов, воспитывать их на диете и поощрять регулярные физические упражнения».
«Низкое признание ожирения у уязвимых групп населения особенно касается», - говорит Фортуна. «Наши результаты демонстрируют фундаментальную необходимость улучшения признания ожирения среди уязвимых групп населения, таких как маленькие дети и лица, живущие в менее образованных общинах».
Исследование появляется в режиме онлайн в Журнал для общественного здравоохранения.
Источник: Университет Рочестера
Книги по этой теме
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon
