Может ли питьевой кофе снизить риск развития слабоумия?

Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенная форма деменции, является растущей проблемой во всем мире. Есть 350,000 люди с деменцией в Австралии и для 900,000 это значение возрастает до 2050. Лечение болезни Альцгеймера не существует.

Поэтому, если «кофе действительно может помогают предотвратить деменцию ", поскольку на прошлой неделе был предложен заголовок Daily Mail, это было бы потрясающе. Вот почему исследование, на котором основывался заголовок получил такой большой интерес.

Об этом сообщают такие публикации, как Независимый и веб-сайты посвященная борьбе со старением исследование.

Согласно Daily Mail, исследование показало:

Женщины старше 65, у которых было нормальное потребление кофеина, были 36% менее склонны к развитию когнитивных нарушений.

К сожалению, есть много причин не волноваться. Исследование было наблюдательным: просмотрите данные, собранные в течение многих лет. Это означает, что многие причины, которые не были изучены, могут объяснять выводы о том, что женщины, которые пили кофе, уменьшали риск развития деменции.

Факторы, которые не рассматривались, включали диету, физические упражнения, общее состояние здоровья и использование других лекарств. В основном, исследователи обнаружили, что употребление кофе было связанный с более низким риском деменции; не тот кофе вызванный более низкий риск. Кофе не имеет к этому никакого отношения. И есть много других причин быть скептичными.


графика подписки внутри себя


кофе 10 15Беседа, CC BY-ND

Откуда исследователи получили информацию?

Ира Дрисколл и ее коллеги из Университета Висконсин-Милуоки опубликовали интересный анализ в авторитетных Журналы геронтологии, медицинских наук, Информация, которую они использовали, чтобы прийти к их выводам, была получена от женщин в возрасте 65 до 80, которые участвовали в Исследование памяти женщин в области здравоохранения (WHIMS) и соблюдались в течение десяти лет.

Первоначально WHIMS не планировалось. Это было под-исследование крупного рандомизированного контролируемого исследования под названием «Инициатива по охране здоровья женщин», в котором изучалось влияние заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на женщин в постменопаузе в возрасте старше 65.

Хотя судебное разбирательство было прекращено на ранней стадии, женщины продолжали следить за ними до 2010. В исследовании памяти женщин, посвященном инициативе в области здравоохранения, было специально изучено влияние ЗГТ на память и деменцию. Исследователи из Университета Висконсина-Милуоки использовали этот образец для изучения того, существует ли связь между потреблением кофеина и новыми случаями деменции.

Женщины были свободны от деменции, когда они присоединились к исследованию между 1995 и 1999. Их познание - память и другие мыслительные способности - оценивались ежегодно лично, до 2007, а затем по телефону. Для женщин, которые показали признаки когнитивного спада в последующие годы, больше информации было получено от того, кто хорошо знал женщину.

Группа специалистов-медиков, которые проанализировали всю информацию, договорились о том, разработали ли женщины вероятную деменцию. Потребление кофеина, которое включало чай, колу и другие источники кофеина, основывалось на анкетах, которые женщины заполнили.

Чтобы изолировать эффект кофеина, анализы объясняли другие причины, которые могут повлиять на показатели деменции. Это возраст, образование, использование ЗГТ, вес и рост, сон, артериальное давление, сердечные заболевания, диабет, курение, употребление алкоголя и насколько хорошо женщины выполняли когнитивно при первом посещении.

Каковы были результаты?

Из женщин 6,467 в WHIMS 209 развил слабоумие, а 388 развил некоторые когнитивные нарушения. Более высокие уровни потребления кофеина были связаны с более низкой частотой деменции или когнитивных нарушений.

Исследователи разделили женщин на две половины - первая половина содержала тех, кто потреблял больше, а вторая - меньше. Среднее количество потребления кофеина в нижней группе составило 64 мг в день (примерно под одной стандартной чашкой кофе); в то время как в высшей группе это был 261 мг (примерно три чашки).

Женщины в верхней группе имели 26% (не 36%, как сообщает Daily Mail), меньше шансов на развитие деменции, чем у нижних. Это статистически значимая разница. Но когда учитывался уровень познания женщин при наборе, снижение риска составляло лишь 20%, что уже не было статистически значимым.

Исследователи признают несколько причин для осторожности. Для начала в этом исследовании рассматривались только пожилые женщины. Они упоминают другое исследование из Франции что кофе оказался защитным эффектом для женщин, но не мужчин. И третье исследование выявило европейских мужчин которые пили три чашки кофе в день, имели самый низкий уровень когнитивного спада в течение десяти лет.

Почему еще мы должны быть настроены скептически?

Женщины в этом исследовании не были типичными для женщин. Они были более образованными, чем средние, и только тот факт, что они выжили до 65 до 80 лет в то время, когда они вошли в исследование, а затем жили еще дольше, чтобы разрешить последующие действия, что означает, что они, возможно, были более здоровой группой. Это называется смещение выживших, что может привести к ложным выводам.

Также не было четкого ответа на дозу в зависимости от количества чашек кофеина с кофеином в день. Это означает, что фактическое количество кофеина не измерялось, а уровни в крови не проверялись. Кроме того, люди делают свой кофе с разной степенью крепости, и поскольку основанием для анализа является то, что сообщили женщины, их идеи относительно измерений потребления кофеина могут быть ненадежными.

Кроме того, диагноз деменции не основывался на клинической оценке. Телефонные оценки более подвержены ошибкам, и это вызывает некоторый шум.

Кроме того, если женщины пили кофе перед их оценкой, эффект предупреждения мог бы помочь им выиграть лучше.

Другим возможным объяснением результатов является то, что женщины, возможно, сократили свой кофе непосредственно перед тем, как они поступили в исследование по причинам, связанным с зарождающейся деменцией, также известной как умеренные когнитивные нарушения. Например, начальная деменция тела Леви может привести к нарушениям сна в качестве первого симптома еще до появления слабоумия; поэтому люди с симптомами могут прекратить кофе, чтобы лучше спать.

Что еще мы должны учитывать?

Наблюдательные исследования, такие как это, не являются золотым стандартом. Чтобы действительно оценить влияние кофе на снижение познавательной способности, нам понадобится запланированное рандомизированное контролируемое исследование, в котором женщины будут распределены на потребление кофеина или без кофеина и последуют в течение нескольких лет. Женщины и оценщики должны быть слепыми относительно того, в какую группу они будут. Ясно, что это было бы очень сложно, если не невозможно, особенно в нашем кафе.

Что должны делать читатели? Кофеин, пожалуй, является наиболее широко используемым наркотическим веществом в мире и кажется безопасным. Люди имеют разные реакции на кофеин, которые могут варьироваться в зависимости от возраста и здоровья. Некоторые люди становятся более тревожными, другие считают, что это может улучшить их работу. Я обнаружил, что по мере взросления мой сон более чувствителен к кофеину.

Есть вещи, которые вы можете сделать, что может снизить риск развития деменции, например, употребление здоровой пищи, предпочтительно на основе средиземноморской диеты из множества овощей и фруктов и очень мало насыщенных жиров, а также физически и физически здорово.

Не слишком зацикливайтесь на таких исследованиях. Давайте увидим больше доказательств с течением времени. - Генри Бродаты

Экспертная оценка

Это интересное исследование, но я согласен, что есть основные проблемы с его методами и выводами. Неясно, как именно оценивалось потребление кофеина. В документе говорится, что потребление кофеина было сообщено самим путем использования вопросника о кофе, чае и напитках колы, но в нем не указывалось, содержат ли напитки кофеин или нет. Следовательно, исследователи предположили, что все это кофеин.

Также разочаровывает, что женщины разделились только на две группы: те, кто пил больше кофе, и те, кто пил меньше среднего. Существует разумная вероятность смещения ошибочной классификации, то есть некоторые люди в группе приема нижнего кофеина должны действительно находиться в верхней группе из-за ограничений в оценке потребления кофеина. Вы обычно обращаетесь к этому, разбивая участников на более чем две группы, а часто четыре или пять.

Очень интересно, что у пациентов с самым высоким показателем приема кофеина риск развития диабета также был менее вероятным. Хотя это соответствует крупный обзор зависимости между риском диабета типа 2 и потреблением кофе, возможно также, что существует еще одна смешающая предвзятость из-за лучшего общего состояния здоровья пациентов с более высоким потреблением кофеина, которые не учитываются.

Я согласен с тем, что дальнейшие продольные анализы будут полезны, особенно если они повторяют меру кофе и других напитков с кофеином, особенно кофе без кофеина, в течение нескольких временных периодов. Было бы еще интереснее смотреть на результаты, когда люди с течением времени меняли свои затраты. - Клэр Коллинз

Беседа

Об авторах

Генри Бродати, ученый-профессор по проблемам старения и психического здоровья, UNSW Australia

Клэр Коллинз, профессор по вопросам питания и диетологии, Университет Ньюкасла

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon