Эксперты предлагают избегать метафоры войны, например, «атаковать» бета-амилоид, когда речь идет о болезни Альцгеймера.

«При неосторожном применении метафоры войны могут ввести в заблуждение наше представление о терапевтических возможностях и дать ложную надежду страдающим людям и тем, кто за ними ухаживает», - говорит Дэниел Р. Джордж, доцент кафедры медицинских гуманитарных наук в Медицинском колледже штата Пенсильвания. .

По словам Джорджа, хотя сравнения с войной могут мотивировать усилия по решению проблем со здоровьем, подобный язык и обмен сообщениями могут также вызвать страх и стигму, превратить пациентов в жертв и отвлечь ресурсы от критически важных мер профилактики и лечения.

Цели исследования

Несмотря на десятилетия неудач при разработке лекарств от болезни Альцгеймера, научное внимание продолжает фокусироваться на лекарствах, которые «атакуют» молекулярное соединение, называемое бета-амилоидом, с целью лечения болезни. Амилоид является ключевым компонентом бляшек в мозге, которые являются признаком болезни Альцгеймера.

Исследования показывают, однако, что появление амилоида не коррелирует с клиническими симптомами, а бета-амилоид неоднократно обнаруживался в мозгах одной трети «нормальных» пожилых людей. Это говорит о том, что амилоид может быть симптомом, а не причиной повреждения.

Все большее число исследователей полагают, что объявление «войны» с болезнью Альцгеймера «атакующим» амилоидом может в конечном счете быть вредным, особенно если амилоид является репрезентативным ответом на восстановление мозга и может направлять ресурсы от других подходов на основе наркотиков, которые не предполагают амилоидная токсичность.

Ученые утверждали, что метафоры и нарративы, которые относятся к заболеванию как к чему-либо, подвергающемуся нападению, могут нанести социальный ущерб пострадавшим. Ценность таких метафор может быть более ясной для инфекционных заболеваний, вызванных одиночными патогенами. Это становится более проблематичным при обсуждении разнообразных связанных с возрастом синдромов, таких как болезнь Альцгеймера, которые не могут быть полностью излечимы. Таким образом, метафоры войны в медицине могут предлагать способы мышления, которые могут быть не научно или социально продуктивными.

Джордж и соавторы предлагают перейти к различным типам метафор - тем, которые поощряют использование слов, таких как «медленный» или «откладывать», а не «предотвращать» или «вылечить», и подчеркивать «устойчивость» к стареющим процессам в мозгу, а не нацеливание при «абсолютной победе» над болезнью.

Акцент на профилактике

Хотя «борьба» и «победа над» болезнью Альцгеймера посредством разработки лекарств важны, авторы утверждают, что, возможно, будет разумнее признать, что болезнь Альцгеймера не является заболеванием, отделенным от процесса старения, как полиомиелит и малярия.

Авторы отмечают, что болезнь Альцгеймера была классифицирована как болезнь в течение последних 40 лет. Они полагают, что было бы более целесообразно использовать подход, ориентированный на жизнь, который включает в себя образование по известным биологическим, психосоциальным и экологическим факторам риска, инвестиции в социальные программы и инфраструктуру, которые поддерживают здоровье мозга, и обеспечение надлежащего ухода за пострадавшими и их опекунами.

«Хотя это не так выгодно, как разработка лекарств, инициативы в области общественного здравоохранения, которые снижают факторы риска сосудов, модулируют окислительный стресс и воспаление, защищают от травматических повреждений головного мозга, способствуют социальному вовлечению и обучению на протяжении всей жизни, а также уменьшают воздействие нейротоксинов, а другие действия здравого смысла должны быть явный компонент нашего общественного ответа (на болезнь Альцгеймера) », - пишут исследователи в Американский журнал биоэтики.

Джордж обращает особое внимание на жителей Флинта, штат Мичиган, подвергаясь воздействию свинца, нейротоксина, через водоснабжение.

«Непростительно, что мы можем позволить нашей общественной инфраструктуре не доходить до того момента, когда она станет источником риска болезни Альцгеймера для социально-экономически неблагополучных граждан», - говорит Джордж. «Если мы действительно серьезно относимся к проблеме болезни Альцгеймера, мы должны начать с того, чтобы не отравить наших граждан».

Люди с болезнью Альцгеймера не являются "не-людьми"

Превращение за пределы понятия войны в борьбе с болезнью Альцгеймера могло бы также способствовать гуманизации когнитивного старения.

«Существует общепринятый миф о том, что люди, страдающие от болезни Альцгеймера, являются не-людьми, сродни зомби», - говорит Джордж. «Есть способы построить смысл вокруг потери памяти, которая проявляет большее сострадание и солидарность по отношению к людям с когнитивной слабостью, а не рассматривает их как пассивных жертв в нашей биологической войне против болезни.

«Мы верим в более гуманное послание: даже если у вас есть диагноз« вероятный болезнь Альцгеймера », вы все равно можете жить с глубокой целью, социальным вкладом и значимыми отношениями».

Источник: Penn State. Дополнительные соавторы статьи из Университета Университета Джона Хопкинса по сестринскому делу и Университета Западного резерва Case.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon