Как мы можем предотвратить диабет типа 2 у детей?

Тип диабета 2 раньше назывался взрослым диабетом, потому что он, как правило, имел место у людей старше 40. Но по мере того, как уровни ожирения во всем мире продолжают падать, так и число молодых людей с этим заболеванием. Глобальная распространенность диабета среди подростков и молодых людей (в возрасте 10-24) выросла по оценкам 2.8% в 1990 до 3.2% в 2015.

Это может показаться не очень сильным, но это увеличение числа молодых людей 7m во всем мире. Важная часть этого относится к диабету типа 1, но растущая распространенность и влияние диабета типа 2 в этой возрастной группе является серьезной угрозой для общественного здравоохранения во всем мире.

Наличие диабета типа 2 в молодом возрасте имеет серьезные последствия для будущего здоровья человека. Если это не удается правильно, это может привести к слепоте, почечной недостаточности или ампутации конечностей, поэтому предотвращение заболевания до его захвата имеет решающее значение.

Исследователи почесывают головы, пытаясь найти решение этой проблемы. Хотя они согласны с тем, что лица с высоким риском развития диабета типа 2 должны быть ориентированы на программы общественного здравоохранения, то, что эти программы должны повлечь за собой, пока не ясно. Конечно, диета и физическая активность важны, но среди детей исследование того, какие работы только только появляются.

Проблема связана со значительными спонсорами по всему миру. В Великобритании недавний обзор исследований по заказу Национального института исследований в области здравоохранения обобщает, где ведется работа и где еще нужно сделать. В США Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек (входит в Национальные институты здравоохранения) дает советы родителям о профилактике у детей, в основном на основе текущие данные о диете и физических упражнениях.


графика подписки внутри себя


К сожалению, любое изменение поведения, которое связано с существенным изменением образа жизни, затруднено. Это требует времени и требует дисциплины, настойчивости и поддержки. Например, довольно разочаровывающе, крупный американский суд комплексного вмешательства, включая диету и физическую активность, направленные на снижение ожирения у более чем учащихся 6,000 в средних школах 42 (в возрасте от 12 до 14), не выявили существенной разницы между интервенционными и контрольными школами.

Головоломка для здоровья

Если вы пытаетесь быть более здоровыми, может быть важно иметь поддержку у того, кто был там раньше. Было показано, что вовлечение людей, у которых уже есть диабет типа 2 для наставничества лиц с высоким риском, является эффективным в некоторых ситуациях. Испытание среди детей (в среднем менее десяти лет), живущих в отдаленном сообществе аборигенов Канады (население с высокой распространенностью диабета типа 2), сравнивали влияние программы здорового образа жизни после школы со стандартной учебной программой по сокращению окружность талии и индекс массы тела. Казалось, что это эффективно для сокращения этих мер, хотя еще рано говорить, будет ли это способствовать сокращению диабета и его осложнений.

С другой стороны, Совместная работа, еще одна программа профилактики диабета 2 среди девяти и десятилетних афроамериканских детей в Калифорнии была не настолько успешной. Он включал в себя усилия по изменению диеты и увеличению физической активности, и, хотя у мальчиков был определенный эффект, такого же эффекта у девочек не наблюдалось. Были исследованы другие образные пути, чтобы попытаться повлиять на отношение к ожирению и диабету среди молодежи. К ним относятся инструмент обучения видеоиграм, который показал многообещающие, но не окончательные результаты.

Раннее вмешательство

Так что это сложно. Это привело к тому, что исследователи обратились к самой ранней части жизни, чтобы найти факторы, которые могут повлиять на шансы развития диабета в дальнейшем. Это может быть многообещающей областью. Некоторые предродовые факторы, такие как диабет при беременности у матери, повышают риск для детей.

Исследователи, публикующие недавняя серия работ в The Lancet Diabetes and Endocrinology подчеркивают растущую глобальную тенденцию ожирения среди молодых женщин и говорят, что время, предшествовавшее парам, представляет собой ключевую возможность уменьшить передачу риска ожирения от одного поколения к другому. Они полагают, что работа с будущими родителями на этапе до зачатия для принятия более здорового образа жизни является ключом к решению проблемы в будущем.

Существует также защитный эффект грудного вскармливания на последующий риск развития диабета типа 2 в подростковом возрасте. Точный механизм для этого остается немного неопределенным. Мысли варьируются от идеи о том, что грудное вскармливание может стимулировать способности ребенка самостоятельно регулировать потребление, предполагая, что грудное молоко содержит биологически активные вещества, которые влияют на потребление энергии и расходы. Каким бы ни был механизм, кажется, что грудное вскармливание может помочь «запрограммировать» ребенка на снижение риска избыточного веса или ожирения в более позднем возрасте.

Это приводит к новым способам решения проблемы, особенно в этнических группах с высоким риском развития диабета. Около трети жителей в Башни Гамлета в Лондоне - Бангладеш, а распространенность ожирения у британских детей в Бангладеш в возрасте от четырех до пяти лет составляет 12.5%, увеличиваясь до 23.7% по возрасту 10-11. Импорт проверенная модель из Южной Азии, где женщины-медицинские работники участвуют в работе местных женских групп по пропаганде здорового детского питания и поощряют грудное вскармливание, демонстрируют обещание улучшить здоровье матери и ребенка в этом относительно ограниченном районе.

В конечном счете, возможно, изменение поведения никогда не решит проблему. Скорее всего, необходимо вмешательство, которое включает в себя сильные меры на уровне населения, такие как налогообложение нездоровой пищи и изменения в политике, а также индивидуальное изменение поведения и усилия по предотвращению ожирения как до и после младенчества, так и для прекращения течения и остановки распространение этого предотвратимого вреда.

Беседа

Об авторе

Саймон Фрейзер, клинический лектор по общественному здравоохранению, Университет Саутгемптона

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon