По оценкам, 400,000 Американцы в настоящее время живут с рассеянным склерозом, аутоиммунным заболеванием, где иммунные клетки организма атакуют жирное вещество, называемое миелином, в нервах. Общими симптомами являются расстройства походки и баланса, когнитивная дисфункция, усталость, боль и мышечная спастичность.

Колорадо имеет самую высокую долю людей, живущих с РС в Соединенных Штатах. По оценкам один в 550 живущий в штате, имеет MS, по сравнению с одним в 750 на национальном уровне. Причина этого неизвестна, но может быть связана с несколькими факторами, такими как дефицит витамина D или окружающая среда.

В настоящее время имеющиеся методы лечения недостаточно облегчают симптомы МС. В результате многие люди с условием пытаются альтернативные методы лечения, такие как каннабис. Американская ассоциация неврологии, основанная на нескольких исследованиях, утверждает, что существует веское доказательство что каннабис эффективен для лечения боли и спастичности.

Хотя есть много анекдотических сообщений, указывающих на благоприятные эффекты каннабиса для лечения симптомов MS, таких как усталость, мышечная слабость, беспокойство и лишение сна, они не были научно подтверждены. Это связано с тем, что клинические испытания - когда пациенты получают каннабис - трудно сделать из-за того, как вещество регулируется на федеральном уровне.

Чтобы узнать больше, мой Лаборатория интегративной нейрофизиологии в Университете штата Колорадо изучают людей с РС в государстве, которые уже используют медицинский каннабис в качестве лечения, чтобы исследовать, какие симптомы MS препарат может эффективно лечить.

МРТ-сканирование фиксированного полушария головного мозга у человека с рассеянным склерозом. Галерея изображений NIH / Flickr, CC BY-NC

Медицинская марихуана не является лекарством, отпускаемым по рецепту

Марихуана, или каннабис, содержит над соединениями 100, но, как полагают, ТГК (тетрагидроканнабинол) и КБР (Каннабидиол) имеют наибольшую медицинскую значимость.

Однако в настоящее время нет информации о наиболее эффективном соотношении ТГК и КБР, какая форма приема пищи (например, курить или есть), или как часто люди с РС должны использовать продукты каннабиса.

Основная причина ограниченных научных доказательств того, насколько хорошо каннабис может лечить симптомы РС, заключается в том, что он является Расписание вещества 1, Это означает, что «в настоящее время не принято медицинское использование и высокий потенциал злоупотребления». Эта классификация очень затрудняет изучение каннабиса в клинических испытаниях.

Поскольку каннабис находится в расписании 1, врачи не могут его назначать, даже в штатах с законами о медицинской марихуане, например, в Колорадо. В этих штатах врачи могут предоставить пациентам «разрешительный лист» для каннабиса, который должен быть одобрен государственным органом.

Из-за отсутствия научных данных врачи не могут рекомендовать пациентам конкретный штамм и дозу каннабиса. Пациентам остается выбирать самостоятельно. Более того, недавнее исследование в Журнале Американской медицинской ассоциации показало, что из продуктов каннабиса 75 17 процент был точно помечен, И 23 процентов содержали значительно больше THC, чем помечены, возможно, подвергая пациентов риску возникновения неблагоприятных эффектов.

Как мы изучаем каннабис и МС

Долгосрочная цель моей лаборатории - определить, может ли каннабис безопасно и эффективно лечить симптомы РС. Но из-за нынешних федеральных правил наша лаборатория в это время может проводить только наблюдательные исследования. Для проведения клинических испытаний с применением вещества 1 в расписании у следователей есть специальная лицензия, на которую моя лаборатория находится в процессе подачи заявки. На данный момент это означает, что мы изучаем только людей, которые или собираются использовать каннабис, и мы не предоставляем каннабиса никому для наших исследований.

Недавно мы завершили онлайн-опрос пациентов с 139 MS, которые в настоящее время используют каннабис, чтобы узнать, какие типы продуктов они использовали, как часто они использовали эти продукты и как долго.

Наши результаты, которые еще не опубликованы, показали, что 91 наших респондентов (66 процентов) сообщил, что в настоящее время они употребляют каннабис, а 56 процент пользователей каннабиса сообщает, что они употребляют либо курящие, либо съедобные продукты. Семьдесят восемь процентов пользователей каннабиса также указали, что они сократили или даже прекратили другие лекарства в результате использования их каннабиса.

Респонденты, употребляющие каннабис, сообщили о более низких показателях инвалидности по шкале неврологической инвалидности Гая, клинической шкале, используемой для оценки неврологической инвалидности у людей с РС, и они, как представляется, менее подвержены ожирению. Однако эти данные сообщают о себе, что означает, что для подтверждения этих результатов требуются более длительные клинические испытания.

Мы также проводим текущее обсервационное исследование, которое должно быть завершено в середине 2017, о влиянии регулярного использования каннабиса на физические функции и уровни активности у людей с РС. Существует много исследований влияния каннабиса на когнитивную функцию в здоровый и больные популяции, Тем не менее, ни одно из исследований на сегодняшний день не использовало объективные меры двигательной функции у людей с РС, которые используют каннабис, такие как мышечная сила и усталостные задачи, ходьба и тесты на устойчивость к постуральной.

Наши предварительные результаты показывают, что люди с МС, использующие каннабис, имеют больший уровень физической активности, силу ног и скорость ходьбы, а также имеют меньшую спастичность, усталость и более низкий воспринимаемый риск падения. Следует отметить, что эти люди редко используют только каннабис, чтобы контролировать свои симптомы. Они часто используют каннабис наряду с традиционными лекарствами.

Важно отметить, что пользователи каннабиса не выполняли хуже, чем другие пользователи, на любом из наших измерений. Это очень многообещающие результаты, и мы ожидаем значительных положительных эффектов каннабиса в конце этого наблюдательного исследования.

Требуются рандомизированные контрольные испытания

Результаты этих обсервационных исследований станут основой для более крупных рандомизированных клинических испытаний, когда некоторые пациенты проходят лечение каннабисом, а другие - нет. Эти типы исследований необходимы, чтобы действительно продемонстрировать преимущества и риски последствий употребления каннабиса в этой популяции.

Применение специальной лицензии, которую следователи должны проводить для проведения клинических исследований с применением вещества 1, является длительным процессом. После предоставления DEA требует инспекций на месте объектов следователя. Кроме того, для этих типов экспериментов также очень сложно утвердить и выполнить. Эта политика делает проведение исследований в области медицинских преимуществ и побочных эффектов каннабиса в Соединенных Штатах чрезвычайно тяжелым. Как печальный результат, ведущие исследователи стремятся экспортировать свои идеи за пределы страны.

Мы хотим провести клинические исследования, чтобы понять, какие продукты каннабиса следует использовать пациентам MS, в какой дозировке и в какой форме принимать внутрь. Мы также хотим узнать, безопасно ли долгосрочное употребление каннабиса, и если эффективность меняет сверхурочную работу из-за повышенной толерантности. К счастью, наше первое исследование вмешательства, которое будет исследовать влияние различных штаммов марихуаны на двигательную и когнитивную функцию у людей с РС, было одобрено Советом по институциональному контролю ХСС. Это означает, что моя лаборатория может начать это исследование, как только наша лицензия будет одобрена.

Ответы на эти вопросы будут содержать рекомендации для поставщиков медицинских услуг и людей с МС по использованию каннабиса. Если эти исследования могут продемонстрировать, что каннабис эффективно снимает и лечит симптомы РС, они могут помочь установить лекарственную ценность каннабиса. Это может привести к перепланировке каннабиса, что облегчит для врачей и исследователей установление истинных преимуществ и рисков каннабиса.

Об авторе

Торстен Рудрофф, доцент и директор лаборатории интегративной нейрофизиологии, Университет штата Колорадо

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon