Почему пожилые люди получают остеопороз и падают

По мере того, как население мира живет дольше, значение остеопороза и переломов возрастает.

В Австралии считается, что 4.74 миллионов австралийцев старше 50 остеопороз, остеопения (менее выраженный, чем остеопороз) или плохое здоровье костей. По 2022, по оценкам, это увеличится до 6.2 миллионов, причем один перелом происходит каждые 2.9 минут.

В 2012, общая стоимость плохого здоровья костей у взрослых в возрасте старше 50 был A $ 2.75 млрд, а 64% этой стоимости напрямую связан с лечением и управлением переломами.

Что такое остеопороз?

Остеопороз - это состояние, при котором кости становятся хрупкими и хрупкими, что приводит к более высокому риску разлома. Это происходит, когда кости теряют минералы, такие как кальций, быстрее, чем организм может их заменить.

В Австралии остеопороз поражает каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50.


графика подписки внутри себя


Рассматриваемый как «тихая» болезнь, остеопороз обычно не имеет симптомов и редко диагностируется до разрушения кости или перелома. Остеопороз - это заболевание, и переломы - это результат, который мы пытаемся предотвратить.

Почему мы получаем остеопороз по мере старения?

Наши кости - живая ткань и находятся в постоянном обновлении. С возрастом больше кости разрушается (рассасывается), чем заменяется новой костью. Таким образом, наши кости становятся тоньше и хрупкими по мере старения. Это особенно актуально во время менопаузы у женщин и у мужчин с более низким уровнем половых стероидных гормонов, таких как тестостерон.

«Первичный остеопороз» - это потеря костной массы, которая может быть связана со старением или с известными гормональными последствиями старения, такими как снижение эстрогена и тестостерона. Эти гормоны помогают регулировать восстановление костей, которое происходит естественным образом по мере старения.

Поскольку уровень этих гормонов снижается примерно с возраста 50 у женщин и вокруг 60 у мужчин, скорость разрушения кости быстрее, чем рост новой кости для ее замены. Со временем это приводит к более слабым, более тонким костям. У женщин риск внезапно увеличивается с момента менопаузы, что совпадает со значительным падением уровня циркуляции эстрогена.

«Вторичный остеопороз» возникает как следствие другого заболевания (например, целиакии с сопутствующей мальабсорбцией кальция) или как неблагоприятное последствие терапии другого заболевания, при котором лекарство может вызвать его.

Тонкие кости более плохой структуры качества, скорее всего, сломаются. Подавляющее большинство переломов происходит в результате падения с высоты стояния. Перелом позвонков или позвоночника является исключением, часто встречающимся без падения или значительным «событием триггера».

Почему мы падаем, когда станем старше?

Есть много причин, по которым взрослые взрослые склонны к падениям. К ним относятся побочные эффекты некоторых лекарств, ухудшение зрения и меньшая способность предотвращать отключение, поскольку баланс, мышечная масса и прочность снижаются с возрастом.

Риск перелома из-за плохих костей увеличивается с возрастом, и это дополнительно усиливается остеопорозом.

Генетика также играет роль в риске перелома у человека. У нас с родителями, у которых был перелом бедра, повышенный риск перелома. Наиболее распространенными местами перелома у пожилых людей являются бедра, позвонки или позвоночник, запястье или плечевая кость (плечо или плечо).

О нас 30% пожилых людей падают не реже одного раза в год. Чем реже вы падаете, тем меньше вероятность того, что вы сломаете кость.

Люди в возрасте 70 и старше составили 70% от общего количества острые госпитальные стационарные расходы в 2012. Переломы бедра налагать наибольшее бремя как с точки зрения стоимости, так и снижения качества жизни, связанного со здоровьем.

Результаты недавнего исследования показывают, что большинство пациентов с переломом не полностью восстановили свой предыдущий уровень качества жизни через 18 месяцев после перелома.

Предотвращение остеопороза и падений

Предотвращение падений у пожилых людей является важным способом предотвращения переломов. Взрослые, которые имеют хороший баланс и мышечную силу, часто могут «спасти себя», когда они путешествуют. Упражнения, которые улучшают баланс (например, Tai Chi) и помогают поддерживать мышечную массу (упражнения на переносимость и сопротивление), являются полезными.

Предотвращение остеопороза связано с регулярными упражнениями на переносимость и резистентность, адекватным кальцием в рационе (по крайней мере три молочных продукта или эквивалент в день) и достаточным уровнем витамина D в кровотоке.

Воздействие солнечного света на кожу является основным источником витамина D, но нам нужно практиковать безопасное воздействие солнца, чтобы снизить риск развития рака кожи. Рекомендации варьируются в зависимости от тип кожи, широта и сезонность, Для людей с умеренно светлой кожей, за шесть-семь минут до 11am или после 3pm в летнее время считается достаточным.

В зимнее время ежедневное рекомендуемое солнце увеличивается до семи и 40 минут в зависимости от того, где вы живете в Австралии.

В то время как факторы образа жизни, такие как питание и физические упражнения, могут иметь важное значение для здоровья костей с течением времени, если у взрослого взрослого человека есть несколько факторов риска перелома, их врач может обсудить преимущества «активных для кости» лекарств. Эти лекарства замедляют скорость разрушения кости по мере старения. В общем, эти лекарства вдвое уменьшают риск перелома и намного эффективнее, чем меры по улучшению образа жизни.

Беседа

Об авторе

Керри Сандерс, профессор экономики науки, питания и здравоохранения, IHA, Католический университет Австралии

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon