Гистерэктомии привязаны к ранней смерти, если яичники удалены

Ученые говорят, что удаление яичников во время гистерэктомии может увеличить риск женщины для сердечных заболеваний, рака и преждевременной смерти.

Исследование 10-года, крупнейшее в своем роде, сравнивало женщин, которых лечили от доброкачественной болезни, у которых были удалены оба яичника, с теми, у кого было удалено одно или ни одного. Исследователи изучили случаи 113,679 женщин в возрасте 35-45 с апреля 2004 до марта 2014. У трети исследованных пациентов были удалены оба яичника.

«… Удаление метаболически активного органа, такого как яичник, может иметь вредные последствия в долгосрочной перспективе».

У женщин, у которых был удален один или нет яичников, вероятность развития ишемической болезни сердца (ишемической болезни сердца) или рака после гистерэктомии была меньше, чем у женщин, у которых были удалены оба (двусторонних) яичника. Кроме того, меньше женщин, которые держали один или оба яичника, по сравнению с теми, кто удалил оба, умерли в течение исследования - процент 0.6 по сравнению с процентом 1.01.

Хотя удаление обоих яичников защищает от последующего развития рака яичников, исследователи полагают, что женщинам в пременопаузе следует посоветовать, что это преимущество достигается за счет повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний и других более распространенных видов рака и более высокой общей смертности.


графика подписки внутри себя


«Сочетание биологического правдоподобия и огромного« эффекта »убедительно доказывает, что женщины могут быть предупреждены о том, что их риск рака яичников значительно снижается при хирургическом удалении обоих яичников», - говорит Ричард Лилфорд, профессор акушерства и гинекологии в Медицинский факультет Уорикского университета.

«Тем не менее, риск развития рака яичников в Великобритании на протяжении всей жизни равен одному в 52 в Великобритании, и удаление метаболически активного органа, такого как яичник, может иметь вредные последствия в долгосрочной перспективе.

«Если это так, эти долгосрочные недостатки (в сочетании с неприятными более короткими последствиями острого эстрогенного лишения) должны быть компенсированы преимуществами, обеспечиваемыми защитой от рака яичников».

Исследователи использовали национальную базу данных госпитализаций, которую они связали с национальным регистром смертности. В отличие от предыдущего исследования здоровья медсестер меньшего размера, новое исследование проводилось по всей стране, а не в выборке, и в нем изучалась связь между типом операции и последующим госпитализацией, а также смертностью.

Сорок процентам женщин без специфических факторов риска развития репродуктивного рака удалили яичники во время абдоминальной гистерэктомии в возрастной группе 35-45.

«Это может быть более высокая доля, чем можно было бы ожидать среди женщин, которые полностью осознавали худшие последствия для здоровья при двустороннем удалении, о котором мы сообщали», - говорит Лилфорд. «В этом случае мы могли бы ожидать, что доля женщин, выбравших двустороннее удаление яичников, уменьшится, поскольку риски для здоровья, которые необходимо обменять на снижение частоты возникновения рака яичников, станут более четкими».

Исследование также указало на небольшое снижение числа выполненных гистерэктомий. Почти женщины с 9,000 имели гистерэктомию по поводу доброкачественного состояния в целевом возрастном диапазоне в 2014 по сравнению с почти 13,000 в 2004-05.

Исследователи признают, что имеющиеся данные не были такими подробными, как им хотелось бы, в частности, не было информации об использовании заместительной гормональной терапии, но они планируют повторно изучить данные позже, чтобы изучить тенденции в долгосрочной перспективе. срок.

Источник: Университет Уорвик

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon