Женщина перенесла два удара подряд. сначала было незначительное и ее состояние улучшилось быстро. Второй неожиданно появился и более серьезный.

К счастью, ей удалось получить лекарство, сбивающее сгусток, и инсульт ушел менее чем через час, но потом случилось что-то странное: она смутилась, дезориентировалась и настояла на том, чтобы встать с постели. Она, казалось, не понимала и не помнила, что врачи сказали ей, что это опасно.

Она обвинила врачей, медсестер и даже свою семью в том, что она пытала ее и ударила по ним, крича и плача. Она нуждалась в мощных успокоительных лекарствах, чтобы безопасно спать в постели, пока анти-свертывающие препараты делали свою работу.

Такое поведение характерно для бреда. недавнее исследование в Австралии обнаружили, что каждый десятый человек старше 70 испытывал бреду, прежде чем они прибыли в больницу. Еще один из десяти разразился бред в больнице - что означает, что один из пяти пожилых людей в больнице страдал от бреда.

Что такое бред?

Бред - неврологическое (нервная система) состояние, когда человек внезапно путается. Они могут видеть галлюцинации, такие как муравьи, ползающие по стенам, или становятся бредовыми, полагая, что другие не получают никаких причин.

Бред опасен. По сравнению с пациентами с одинаковой болезнью, возрастом и другими характеристиками, которые не развивают бред, те, кто это делают, являются почти в три раза более вероятно, умрет во время или вскоре после госпитализации.

Ассоциация ранее упомянутое австралийское исследование найденные пациенты с бредом были в пять раз более склонны к смерти, если они пришли в больницу уже с бредом, а 30 раз чаще умирали, если бы развивались во время их пребывания.

Теперь мы знаем, что бред может вызвать постоянный ущерб к мозгу. Некоторые больные никогда не возвращаются к нормальной жизни. Мы также знаем, что болезнь Альцгеймера прогрессирует быстрее когда страдальцы получают бред.

Что вызывает это?

Бред может иметь разные причины. Инфекции, такие как пневмония или инфекции мочевыводящих путей, являются общими причинами. Обезвоживание, определенные лекарства, чрезмерный мочевой пузырь и даже запор - как самостоятельно, так и в сочетании - также могут привести к бреду.

Младшие люди и дети, которые очень плохо себя чувствуют, могут развить бреду. Это очень часто наблюдаемое состояние в отделении интенсивной терапии.

Серьезный вывод алкоголя, который вызывает внезапные изменения психических и нервных систем, может иметь сходные симптомы с бредом; это состояние называется Delirium Tremens. Интоксикация различными лекарственными и запрещенными наркотиками может также вызвать острую путаницу и галлюцинации.

Часто в больницах бывает несколько причин для бреда. Обычно врач проводит тщательную проверку головы и ног, а также основные анализы мочи и крови, чтобы определить причину. Инсульт и мозговые инфекции являются очень необычными причинами, поэтому спинальные отскоки и сканирование мозга должно занимать второе место к традиционной экспертизе.

Как он диагностируется?

К сожалению, врачи испытывают трудности с диагностикой бреда. Это часто происходит потому, что врачи проводят мало времени с пациентами, а делирий колеблется. Из дня в день, даже час-час, пациент может перейти от нормального к очень бредовому. Если они видны на нормальной стадии, бред не может быть отмечен.

Симптомы бред часто приводят к побочным эффектам лекарств, возраста, слабоумия и даже речи на иностранном языке.

Нет анализов крови или сканирования на диагностировать бреду из-за неопределенности своей основной биологии. В то время как некоторые нейротрансмиттеры (различные мелкие химические вещества, которые несут электрические сигналы между клетками мозга) растут, а некоторые - во время бреда, они не являются полезными диагностическими тестами.

Диагноз все еще зависит от соблюдение характерных признаков, и поэтому внимательно следите за ними.

Виды бреда

Существуют разные типы бреда. Гиперактивность легче всего обнаружить. Именно здесь страдальца взволнованы, суетливы и потенциально агрессивны. Они могут ходить и, возможно, пытаться покинуть больницу.

Гипоактивная форма с сонным, сонным пациентом, который медленно реагирует, легче пропустить или уволить по причинам, упомянутым ранее. Этот вид более опасен.

Бред также может возникать на самых последних этапах жизни. Терминальный бред затрагивает около трети людей в конце срока службы, что лишает их возможности умереть с достоинством. Лечение симптомов терминального делирия особенно важно.

Как его лечить?

Лечение бреда требует лечения триггера, например, прекращения приема лекарств, вызывающих побочные эффекты бред. К сожалению, однако, бред может сохраниться после того, как спусковой механизм исчез.

Несмотря на то, что это распространенное, опасное состояние, нет эффективного лечения самого бреда. В большинстве случаев все, что можно сделать, - это держать пациента в безопасности.

Антипсихотические препараты (используемые для лечения шизофрении) были использованы в низких дозах для лечения симптомов гиперактивного бреда. Но последнее Австралийское исследование пациентов с паллиативной помощью обнаружили, что эти препараты были не только неэффективными, но и вредными для пациентов. Это подтверждает тот факт, что медикаменты должны занимать второе место, чтобы сохранить пациента в безопасности.

Родственники могут помочь, напомнив пациенту, что происходит, и где, чтобы переориентировать их. Больничные среды могут быть разработаны для того, чтобы быть безопасными для пожилых пациентов с путаницей. Например, обеспечение естественного света помогает сохранять ритмы дневной ночи более нормальными, позволяя пациентам блуждать без риска причинения вреда.

Физические ограничения

Физические ограничения, будь то очевидные, такие как кандалы и галстуки, или менее очевидные, как стулья и столы, должны быть сведены к минимуму.

Оставшиеся в живых из бреда говорят, что этот опыт может быть ужасным и кошмарным.

{youtube}A-lLLP8Me0E{/youtube}

Оставшиеся в живых опыт бред ужасающий и кошмарный, Они искренне верят, что их преследуют и подвергают пыткам. Будучи привязанным к кровати, неудивительно, усиливает эти убеждения и ухудшает агитацию. Это должно быть только в крайнем случае, когда безопасность подвержена риску.

До тех пор, пока не будет найден эффективный превентив, родственники, друзья и опекуны тех, кто подвержен бреду, таких как очень пожилые люди и лица с деменцией, должны проявлять бдительность к знакам и следить за тем, чтобы они действовали, когда они присутствуют.

Об авторе

Питер Ланге, консультант Гериатрия, кандидат наук, Университет Мельбурна

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon