Слишком мало пожилых людей досрочно заканчивают медицинские решения, и даже когда они идентифицируют любимого человека для принятия решений для них, их пожелания могут оставаться неясными.
Для нового исследования, опубликованного в Журнал Американского гериатрического общества, исследователи опросили ветеранов 350 55 лет и старше и отдельно опросили людей, которых ветераны выбрали в качестве их суррогатов. Чтобы оценить знание суррогатов, они спросили, предпочитает ли пациент лечение, даже если это лечение приведет к физическому, когнитивному или сильному болению пациента.
Только 20% суррогатов могут предсказать желания пациента для жизнеустойчивого лечения.
Планирование авансового ухода, которое позволяет пожилым взрослым готовиться к будущим решениям о лечении, в идеале включает суррогат, который может принимать решения от их имени.
Тем не менее, больше, чем 40 процентов пар-ветеран-суррогат, согласились, что ветераны не передали свои пожелания с помощью своих суррогатов или не заполнили провизию в области здравоохранения.
Кроме того, пациенты и суррогаты часто не соглашались с тем, говорили ли они об окончательных решениях. Только 20 процент суррогатов может предсказать желания пациента для поддержания жизни. Эти знания были немного лучше среди пар, которые согласились, что они общались, чем те, кто не согласился.
По словам исследователей, данные свидетельствуют о том, что суррогаты должны быть более вовлечены в планирование предварительной помощи.
«Вы не можете предполагать, что предварительное планирование заботы достигает цели, чтобы убедиться, что суррогат понимает, что хочет пациент», - говорит Терри Фрид, профессор медицины (гериатрии) в Йельском университете.
«Планирование должно включать облегченное обсуждение между пациентом и суррогатом, чтобы убедиться, что они слышат друг друга и говорят о вещах, которые важны для пациента».
С этой целью пожилым людям и их суррогатам может потребоваться дополнительная помощь при планировании. Эта помощь может принимать форму врача-клинициста или интернет-инструмента. Жареные и коллеги планируют изучить эффективность использования материалов, адаптированных к пациенту, и будут оценивать влияние проведения мотивационных интервью.
«Жюри все еще не в состоянии помочь людям, - говорит Фрид.
Служба исследований и развития служб здравоохранения США Департамента по делам ветеранов, а также Центр независимой независимости Клода Д. Пеппера в Медицинской школе Йельского университета поддержали эту работу.
Источник: Йельский университет
Похожие книги:
Решающие инструменты для разговоров, когда ставки высоки, второе издание
Керри Паттерсон, Джозеф Гренни и др.
Длинное описание абзаца идет здесь.Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Никогда не разделяйте разницу: ведите переговоры так, как будто от этого зависит ваша жизнь
Крис Восс и Тал Раз
Длинное описание абзаца идет здесь.Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Важные разговоры: инструменты для разговора, когда ставки высоки
Керри Паттерсон, Джозеф Гренни и др.
Длинное описание абзаца идет здесь.Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Разговор с незнакомцами: что мы должны знать о людях, которых мы не знаем
Малкольм Гладуэлл
Длинное описание абзаца идет здесь.Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Сложные беседы: как обсуждать самое главное
Дуглас Стоун, Брюс Паттон и др.
Длинное описание абзаца идет здесь.Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
