Шизофрения считается расстройством ума, влияющим на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Но наши последние исследования показывает, что органы, кроме мозга, также изменяются в начале болезни.
Ученые давно знают, что у людей с шизофренией много более высокие показатели физической болезни по сравнению с общей популяцией, и это способствует поразительно высоким темпам преждевременной смерти. Люди с расстройством умирают 15 до 20 лет раньше, чем средний человек.
Это плохое физическое здоровье часто рассматривается как вторичный эффект болезни. Например, антипсихотические препараты связаны с повышенным риском увеличения веса и диабет типа 2, Считалось, что факторы стиля жизни также играют определенную роль. Человек с изнурительными психическими симптомами с большей вероятностью откажется от физических упражнений и имеет плохую диету.
Однако в последние годы ученые заметили, что люди, которые недавно были диагностированы с шизофренией и которые не находятся на каком-либо лекарственном препарате, пока не подтверждают физиологические изменения, такие как сверхактивная иммунная система, Может быть, шизофрения на самом деле является расстройством тела?
Мои коллеги и я изучили доказательства физиологических изменений вокруг тела в начале шизофрении и сравнили их с доказательствами изменений в мозге у той же группы людей. Мы объединили данные из нескольких исследований, изучили маркеры воспаления, уровни гормонов и факторы риска сердечной болезни, включая уровни глюкозы и холестерина. Мы также объединили данные из исследований, изучающих структуру мозга, уровни различных химических веществ в мозге и маркеры активности мозга.
Мы показали, что по сравнению с общей популяцией ранняя шизофрения связана с изменениями в структуре и функции мозга. Мы также показали, что ранняя шизофрения связана с различными изменениями вокруг тела. Мы вычислили величину этих изменений, используя статистическую меру, известную как размер эффекта, В начале шизофрении мы наблюдали, что не было никакой разницы в размере эффекта для изменений в мозге по сравнению с размером эффекта для изменений вокруг тела, предполагая, что шизофрения действительно может быть расстройством всего тела, и одно должно быть как таковой.
Три возможных объяснения
Существует три теории, которые могли бы объяснить, как изменения в мозге могут быть связаны с изменениями вокруг тела при шизофрении.
Во-первых, дисфункция вокруг тела может вызвать изменения в мозге, что в конечном итоге приводит к шизофрении. Этот процесс был замечен в определенных редкие раковые образования, продуцирующие антитела которые нацелены на мозг и вызывают психоз. Если опухоль удалена, психотические переживания улучшаются.
Во-вторых, симптомы шизофрении могут привести к расстройствам физического здоровья. Примером этого является стресс психоза, приводящий к повышенным уровням кортизола стероидного гормона. Высокий уровень кортизола связаны с увеличение веса, диабет и повышенное кровяное давление.
В-третьих, симптомы шизофрении и расстройства физического здоровья могут возникать с помощью разных механизмов, но из общего фактора риска. Примером этого является то, как голод, переживаемый беременной матерью, увеличивает шансы ее ребенка на развитие как диабета, так и шизофрении во взрослой жизни. Повышенный риск шизофрении может быть вызван нарушением развития мозга ребенка в результате недоедания матери. Повышенный риск развития диабета может быть обусловлен изменениями способности ребенка метаболизировать глюкозу, что опять-таки является результатом недоедания матери.
Работа еще предстоит сделать
Нам нужно сделать больше работы, чтобы выяснить, являются ли изменения вокруг тела причиной или следствием шизофрении. Один из подходов состоит в том, чтобы взглянуть на тех людей, которые подвержены риску развития шизофрении, чтобы увидеть, как изменения вокруг тела развиваются у тех, кто развивает шизофрению по сравнению с теми, кто этого не делает. Требуется также дополнительная работа, чтобы увидеть, как изменения в организме реагируют на изменения тяжести симптомов шизофрении.
Наконец, большинство преждевременных смертей, наблюдаемых при шизофрении, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ожидаемая продолжительность жизни в шизофрении в последние десятилетия не улучшилась. Необходимы исследования, чтобы определить, будет ли решение проблемы физического здоровья на ранней стадии снизить смертность при шизофрении.
Наконец, большинство преждевременных смертей, наблюдаемых при шизофрении, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ожидаемая продолжительность жизни в шизофрении в последние десятилетия не улучшилась. Необходимы исследования, чтобы определить, будет ли решение проблемы физического здоровья на ранней стадии снизить смертность при шизофрении.Об авторе
Тоби Пиллингер, доктор и клинический научный сотрудник, Королевский колледж в Лондоне
Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.
Книги по этой теме
at Внутренний рынок самовыражения и Amazon
