что такое эффект плацебо 2 12

Концепция плацебо, которую иногда называют «сахарными таблетками», существует с 1800-х годов.

Вы когда-нибудь чувствовали, как расслабляются ваши собственные плечи, когда вы видели, как другу делают массаж плеч? Тех из вас, кто сказал «да», поздравляю, ваш мозг использует свою силу для создания «эффекта плацебо». Для тех, кто сказал «нет», вы не одиноки, но, к счастью, мозг поддается тренировке.

Поскольку 1800s, слово плацебо используется для обозначения поддельного лечения, то есть лечения, которое не содержит активного физического вещества. Возможно, вы слышали о плацебо, называемых «сахарными таблетками».

Сегодня плацебо играют решающую роль в медицинских исследованиях, в которых одни участники получают лечение, содержащее активные ингредиенты лекарства, а другие получают плацебо. Эти типы исследований помогают исследователям узнать, какие лекарства эффективны и насколько они эффективны. Удивительно, однако, что в некоторых областях медицины плацебо сами по себе обеспечивают пациентам клиническое улучшение.

Как два психолога, интересующиеся тем, как психологические факторы влияют на физическое состояние и убеждения о психическом здоровье, мы помогаем нашим пациентам излечиться от различных угрозы благополучию. Может ли эффект плацебо рассказать нам что-то новое о силе нашего разума и способах исцеления нашего тела?


графика подписки внутри себя


Эффекты плацебо в реальной жизни

Сегодня ученые определяют эти так называемый эффект плацебо как положительные результаты, которые не могут быть научно объяснены физическими эффектами лечения. Исследования показывают, что эффект плацебо вызывается позитивные ожидания, отношения между поставщиком и пациентом и ритуалы, связанные с получением медицинской помощи.

Депрессия, боль, усталость, аллергия, синдром раздраженной толстой кишки, болезнь Паркинсона и даже остеоартроз коленного сустава просто несколько условий который положительно реагировать на плацебо.

Несмотря на их эффективность, существует стигма и споры о Использование плацебо в медицине США. А в рутинной медицинской практике они редко используются по назначению. Но, основываясь на новом понимании того, как работают немедикаментозные аспекты ухода, безопасности и предпочтений пациентов, некоторые эксперты начали рекомендовать увеличение использования плацебо в медицине.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, организация, которая регулирует, какие лекарства разрешено поставлять на потребительский рынок, требует, чтобы все новые лекарства проходили рандомизированные контролируемые испытания, которые показывают, что они лучше, чем лечение плацебо. Это важная часть обеспечения доступа населения к высококачественным лекарствам.

Но исследования показали, что эффект плацебо настолько силен, что многие лекарства не дают большего облегчения. чем лечение плацебо. В таких случаях разработчики лекарств и исследователи иногда рассматривают эффекты плацебо как неудобство, которое маскирует терапевтические преимущества изготовленного лекарства. Это побуждает производителей лекарств отказаться от плацебо, чтобы лекарства прошли тесты FDA.

Плацебо представляют собой такую ​​проблему для предприятия по разработке лекарств, что компания разработала сценарий коучинга для отпугивания пациентов кто получил плацебо от отчет о преимуществах.

Лечение депрессии

До пандемии COVID-19 примерно у 1 из 12 взрослых в США был диагностика депрессии. Во время пандемии эти цифры выросли до 1 для взрослых 3. Этот резкий рост помогает объяснить, почему Антидепрессанты на сумму 26.25 млрд долларов США использовались по всему миру в 2020 году.

Исследования с визуализацией мозга показывают, что у мозга есть идентифицируемая реакция на ожидания и контекст, которые приходят с плацебо.

Но, по словам психолога и эксперта по плацебо Ирвинга Кирша, десятилетиями изучавшего эффекты плацебо, большая часть что делает антидепрессанты полезными в облегчении депрессии действует эффект плацебо, другими словами, вера в то, что лекарство принесет пользу.

Депрессия — не единственное состояние, при котором медикаментозное лечение действует на уровне плацебо. Многие благонамеренные клиницисты предлагают лечение, которое, по-видимому, работает, основываясь на том факте, что пациенты выздоравливают. Но недавнее исследование показало, что только 1 из 10 образцы медицинских процедур соответствует стандартам того, что некоторые считают золотым стандартом высококачественных доказательств, согласно система оценок международной некоммерческой организацией. Это означает, что многие пациенты выздоравливают, даже несмотря на то, что лечение, которое они получают, на самом деле не доказало свою эффективность по сравнению с плацебо.

Как работает плацебо?

Сила плацебо сводится к силе разума и умению человека использовать его. Если пациент получает головная боль напряженности и их доверенный врач дает им лекарство, которое, как они уверены, вылечит его, облегчение, которое они ожидают, вероятно, уменьшит их стресс. И с тех пор стресс провоцирует головную боль напряжения, магия реакции плацебо уже не так загадочна.

Теперь предположим, что врач дает пациенту дорогую таблетку известной марки, которую нужно принимать несколько раз в день. Исследования показали, что они с большей вероятностью заставят их чувствовать себя лучше, потому что все эти элементы тонко передают сообщение о том, что они должно быть хорошее лечение.

Часть красоты плацебо заключается в том, что они активируют существующие системы of исцеление души и тела. Элементы тела, которые когда-то считались неподконтрольными человеку, теперь известны как поддающиеся модификации. Легендарный пример этого — тибетские монахи, которые медитировать, чтобы вырабатывать достаточно тепла тела сушить мокрые простыни при температуре 40 градусов по Фаренгейту.

Поле под названием Медицина разума и тела разработан на основе работы кардиолога Герберта Бенсона, который наблюдал за теми монахами и другими экспертами, которые осваивали контроль над автоматическими процессами тела. В медицине хорошо понимают, что многие болезни усугубляются автоматическими изменениями, которые возникают в организме при стрессе. Если взаимодействие с плацебо снижает стресс, оно может уменьшить некоторые симптомы научно объяснимым образом.

Плацебо также работают, создавая ожидания и условные реакции. Большинство людей знакомы с Павловское кондиционирование. Перед тем, как дать собакам мясо, от которого у них выделяется слюна, звонят в колокольчик. В конце концов, звук колокольчика вызывает у них слюноотделение, даже если они не получают мяса. Недавнее исследование Гарвардской медицинской школы успешно использовало тот же принцип кондиционирования, чтобы помочь пациентам. используйте меньше опиоидных препаратов для обезболивания после операции на позвоночнике.

Кроме того, многочисленные исследования изображений головного мозга демонстрируют изменения в мозге в ответ на успешное лечение боли плацебо. Это отличная новость, учитывая продолжающаяся опиоидная эпидемия и потребность в эффективных инструментах управления болью. Есть даже свидетельства того, что люди, положительно реагирующие на плацебо, проявляют повышенную активность в областях мозга которые выделяют встречающиеся в природе опиоиды.

А новые исследования показывают, что даже когда люди знают, что получают плацебо, неактивное лечение все равно действует. влияние на мозг и сообщаемые уровни улучшения.

Плацебо нетоксичны и применимы повсеместно.

В дополнение к постоянно растущему количеству доказательств, подтверждающих их эффективность, плацебо предлагают множество преимуществ. У них нет побочных эффектов. Они дешевые. Они не вызывают привыкания. Они дают надежду, когда может не быть конкретного химически активного лечения. Они мобилизуют собственные способности человека к исцелению несколькими путями, в том числе изученными в направление психонейроиммунологии. Это изучение взаимоотношений между иммунной системой, гормонами и нервной системой.

Определяя плацебо как акт создания позитивных ожиданий и вселения надежды посредством психосоциальных взаимодействий, становится ясно, что плацебо может улучшать традиционные медицинские методы лечения.

Использование плацебо для этичной помощи людям

Эффект плацебо признан настолько сильным, что Американская медицинская ассоциация считает его этично использовать плацебо для улучшения заживления самостоятельно или с помощью стандартных медицинских процедур, если пациент на это согласен.

В клинической практике врачи используют принципы плацебо более тонко, чем в научных исследованиях. Исследование, проведенное в Великобритании в 2013 году, показало, что 97% врачей признали в опросе, что в течение своей карьеры использовали ту или иную форму плацебо. Это может быть так же просто, как выражение твердой уверенности в том, что пациент почувствует себя лучше после любого лечения, которое пропишет врач, даже если само лечение не является химически сильным.

Сейчас есть даже международный Общество междисциплинарных исследований плацебо. Они написали заявление о консенсусе об использовании плацебо в медицине и рекомендации по как говорить об этом с пациентами. В прошлом пациенты, состояние которых улучшилось благодаря эффекту плацебо, могли испытывать смущение, как будто их болезнь не была реальной.

Но с растущим признанием и продвижением эффектов плацебо в медицинской сфере мы можем предвидеть время, когда пациенты и врачи будут гордиться своим умением использовать реакцию плацебо.

Об авторе

Элисса Х. Паттерсон, клинический ассистент кафедры психиатрии и неврологии, Мичиганский университет и Ганс Шредер, клинический доцент кафедры психиатрии, Мичиганский университет

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа