Хронотерапевтическая доставка лекарств направлена ​​на максимальную эффективность лечения и минимизацию побочных эффектов. Vaselena/iStock через Getty Images Plus

Все живые организмы на Земле подвержены 24-часовому циклу дня и ночи. Этот цикл является причиной того, что люди отдыхают в темноте ночи и активны при свете дня. Следовательно, все функции человеческого организма также следуйте этому ежедневному ритму, и время таких действий, как физические упражнения или прием пищи, может значительно повлиять на ваше здоровье. Например, еда на ночь может привести к увеличению веса с течением времени, потому что в то время как прием пищи в дневное время используется для деятельности, прием пищи ночью приводит к увеличению накопления жира, потому что организм ожидает отдыха.

Когда вы принимаете лекарства, также влияет ваш циркадный ритм. Многие мишени для наркотиков в организме следуют 24-часовому циклу. Это означает, что определенные белки, которые лекарство предназначено для изменения, могут по-разному реагировать на лекарство в течение 24-часового периода времени. Поскольку реакция организма на лекарство может различаться в зависимости от того, принимается ли оно днем ​​или ночью, логически следует, что прием лекарств в определенное время может помочь повысить их эффективность и уменьшить нежелательные побочные эффекты.

Когда врачи прописывают лекарства людям, они редко рассматривают лучшее время для приема. Есть две основные причины такой оплошности. Во-первых, многие врачи не знают, что некоторые лекарства действуют лучше в определенное время суток. И, во-вторых, большинство лекарств не изучались на предмет возможных различных эффектов в течение 24-часового цикла. Таким образом, пациентам рекомендуется принимать большинство лекарств утром или вечером, прежде всего для обеспечения соблюдения режима лечения.

Моя лаборатория и я много лет изучают хронотерапию, или то, как время суток влияет на развитие болезни и эффективность лечения. В нашем недавно опубликованные исследования, мы обнаружили, что использование определенного седативного средства в ночное время может увеличить риск повреждения сердца.

Хронотерапевтическая доставка лекарств

Концепция хронотерапии не нова. Например, за 50 лет назад, исследователи обнаружили, что лекарство от холестерина симвастатин is более эффективно на снижение уровня триглицеридов и холестерина при приеме на ночь, а не днем. Это связано с тем, что ферменты печени, на которые нацелены эти препараты, более активны ночью. Поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует принимать симвастатин вечером.

Точно так же исследования 1990-х годов показали, что учет времени суток при назначении комбинированной химиотерапии может повысить его эффективность и снизить токсичность лечения для больных колоректальным раком. Это связано с тем, что раковые клетки делятся с разной скоростью в течение дня. Скорость, с которой организм метаболизирует наркотики, также варьируется в течение 24-часового цикла.

Другие примеры включают отпускаемые без рецепта лекарства от кислотного рефлюкса. омепразол и лекарства кровяного давления которые лучше всего работают, когда их принимают перед сном или вечером соответственно.

Многие факторы могут повлиять на то, насколько хорошо лекарство подействует на каждого человека.

Несвоевременный прием лекарств может даже навредить. Мои коллеги и я задавались вопросом, может ли мидазолам, наиболее распространенное седативное средство, используемое во всем мире при хирургических процедурах, мешать внутренним часам Что защищает сердце ночью. В настоящее время нет рекомендаций относительно того, когда следует вводить мидазолам.

Когда мы проанализировали данные из 50 медицинских учреждений о возникновении повреждений сердца во время хирургических вмешательств с 2014 по 2019 год, мы обнаружили, что прием мидазолама во время ночных операций может увеличить шансы поражение сердца у здоровых людей более чем втрое.

Сроки имеет значение

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучшее время для лечения различных заболеваний. Учет времени суток может потребовать переформулировка некоторых лекарств которые сохраняются в организме более 24 часов.

По состоянию на 2019 год у FDA есть рекомендации по только четыре из 50 наиболее часто назначаемых в настоящее время лекарств, которые следует назначать в определенное время суток. Учитывая, что топ-10 самых кассовых препаратов в США помогают только от 1 из 25 до 1 из 4 людей, которые их принимают, я считаю, что учет времени приема препарата может помочь сделать лечение более эффективным и помочь большему количеству людей во всем мире.

Об авторе

Тобиас Экл, профессор кафедры анестезиологии, Медицинский кампус Аншутцского университета в Колорадо

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа