человек в лабораторном халате и сетке для волос в теплице каннабиса
С 2018 года в США разрешено использовать препарат, изготовленный из очищенного каннабидиола, полученного из каннабиса, — КБД — для лечения некоторых детских судорожных расстройств. Висут Утайрам / Момент через Getty Images

За последние пять лет часто забывают часть федерального законодательства США — Закон об улучшении сельского хозяйства 2018 года, также известный как 2018 Farm Bill – ввел взрыв интереса в медицинском потенциале каннабидиола, полученного из каннабиса, или КБД.

После десятилетий дебатов законопроект разрешил фермерам выращивать техническую коноплю. растение, богатое КБД. Конопля сама по себе имеет огромную ценность как товарная культура; он используется для производства биотоплива, текстиля и кормов для животных. Но КБД, извлеченный из растения конопли, также обладает многочисленными лечебными свойствами. возможность принести пользу миллионам посредством лечения судорожных расстройств, боли или беспокойства.

До принятия законопроекта сопротивление легализации конопли было связано с ее ассоциацией с марихуаной, ее биологическим родственником. Хотя конопля и марихуана относятся к одному и тому же виду растений, Конопли, каждый из них имеет уникальную химию, с очень разными характеристиками и эффектами. Марихуана содержит тетрагидроканнабинол, или ТГК, химическое вещество, вызывающее характерный высокий что связано с каннабисом. Конопля, с другой стороны, является штаммом растения каннабиса, который практически не содержит ТГК. ни он, ни КБР не производные от него может произвести высокую сенсацию.

Как профессор и председатель кафедра фармакологии в Penn State я внимательно следил за развитием исследований с CBD и видел некоторые многообещающие доказательства его роли в лечении широкого спектра заболеваний.


графика подписки внутри себя


Хотя появляется все больше доказательств того, что КБД может помочь при определенных состояниях, необходима осторожность. Тщательные научные исследования ограничены, поэтому важно, чтобы маркетинг продуктов CBD не опережал исследования и надежные доказательства.

Прежде чем покупать какие-либо продукты CBD, сначала обсудите это со своим врачом и фармацевтом.

Распаковка шумихи вокруг CBD

Основная проблема маркетинга CBD заключается в том, что научное сообщество не уверено в том, какую форму CBD лучше всего использовать. CBD может быть получен либо в виде чистого соединения, либо в виде сложной смеси молекул из конопли, которые составляют CBD масло. CBD также может быть сформулирован как актуальные крем или лосьонили как смолистый, капсула or настойка.

Необходимо руководство, подкрепленное клиническими исследованиями, по оптимальной дозе и форме доставки КБД для каждого заболевания. Это исследование все еще продолжается.

Но тем временем сирена рынка прозвучала и создала среду, в которой КБР часто рекламируется как панацея - эликсир от бессонницы, беспокойство, невропатическая боль, Онкология и болезнь сердца.

К сожалению, существует очень мало строгих научных доказательств, подтверждающих многие из этих утверждений, и большая часть существующих исследований была проведена на животных моделях.

КБР просто не панацея от всего, что вас беспокоит.

Судорожные расстройства у детей

Вот одна вещь, которая известна: на основе тщательных испытаний с сотнями пациентов было показано, что КБД является проверенный безопасный и эффективный препарат для лечения судорожных расстройств, особенно у детей.

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предоставило регулирующим органам разрешение на использование очищенного Продукт CBD продается под торговой маркой Epidiolex. для лечения Леннокс-Гасто и Синдромы Драве у детей.

Эти два редких синдрома, появляющиеся в раннем возрасте, вызывают большое количество частых припадков, которые резистентность к традиционным методам лечения эпилепсии. Однако CBD доставляется в виде перорального раствора как Epidiolex. может привести к значительному снижению – более 25% – в частоте припадков у этих детей, при этом у 5% больных приступы исчезают.

Более 200 научных испытаний

CBD — это то, что фармакологи называют беспорядочным наркотиком. Это означает, что он может быть эффективным для лечения ряда заболеваний. В общих чертах, КБД влияет более чем на один процесс в организме. термин называется полифармакология - и поэтому может принести пользу более чем одному заболеванию.

По состоянию на начало 2023 г. 202 текущих или завершенных научных испытания изучение эффективности CBD у людей при таких разнообразных расстройствах, как хроническая боль, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тревога и артрит.

В частности, CBD, по-видимому, противовоспалительное средство и обезболивающее, аналогично функциям аспирина. Это означает, что он может быть полезен для лечения людей, страдающих воспалительными болями, такими как артрит, или головными болями и болями в теле.

КБР также имеет потенциал для использования в лечение рака, хотя он не был одобрен FDA для этой цели.

Потенциал КБД в контексте рака двоякий:

Во-первых, есть свидетельства того, что может напрямую убивать раковые клетки, повышая способность традиционных методов лечения заболевания. Это не означает, что КБД заменит эти традиционные методы лечения; данные не такие убедительные.

Во-вторых, из-за его способности уменьшать боль и, возможно, беспокойство, добавление КБД в план лечения может уменьшить побочные эффекты и повысить качество жизни людей, больных раком.

Что следует учитывать перед покупкой продукта CBD.

Риски нерегулируемой КБР

В то время как CBD по рецепту безопасен при использовании по назначению, другие формы молекулы сопряжены с риском. Это особенно верно для масел CBD. Безрецептурная нефтяная промышленность CBD не регулируется и не обязательно безопасен, в том, что нет нормативных требований для мониторинга того, что находится в продукте.

Более того, строгая наука не поддерживает необоснованные маркетинговые заявления, сделанные многими продуктами CBD.

В 2018 комментарий, автор описывает результаты собственного исследования, опубликованного на голландском языке (в 2017 г.). Его команда получила образцы продуктов CBD от пациентов. и проанализировал их содержание. Практически ни один из 21 образца не содержал рекламируемого количества КБД; действительно, у 13 из них практически не было КБД, а многие содержали значительные уровни ТГК, соединения в марихуане, которое вызывает кайф, а этого не должно было быть.

На самом деле, исследования показали, что существует небольшой контроль загрязняющих веществ, которые могут присутствовать в безрецептурных продуктах. FDA имеет выдано множество предупредительных писем компаниям, которые продают неутвержденные препараты, содержащие КБД. Несмотря на маркетинг масел CBD как полностью натуральных продуктов растительного происхождения, потребители должны знать о рисках неизвестных соединений в их продуктах или непреднамеренных взаимодействиях с отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Нормативные рекомендации по КБР очень не хватает. Совсем недавно, в январе 2023 года, FDA пришло к выводу, что существующая структура «не подходит для КБР», и заявило, что будет работать с Конгрессом, чтобы наметить путь вперед. В сообщении агентства говорится, что «необходим новый регуляторный путь для CBD это уравновешивает желание людей получить доступ к продуктам CBD с регулирующим надзором, необходимым для управления рисками».

Как натуральный продукт, КБД по-прежнему действует как лекарство — так же, как аспирин, ацетаминофен или даже химиотерапия рака. Поставщикам медицинских услуг просто необходимо лучше понимать риски или преимущества.

КБР может взаимодействуют с телом непреднамеренно. КБД выводится из организма теми же ферментами печени, которые удаляют различные лекарства, такие как разжижители крови, антидепрессанты и препараты для трансплантации органов. Добавление масла CBD в список лекарств без консультации с врачом может быть рискованным и может помешать назначению лекарств.

Пытаясь предотвратить эти нежелательные взаимодействия, мы с моим коллегой доктором Полом Коцисом, клиническим фармацевтом, создали бесплатное онлайн-приложение под названием Ресурс по взаимодействию с наркотиками CANnabinoid. Он определяет, как CBD потенциально может взаимодействовать с другими отпускаемыми по рецепту лекарствами. И мы призываем всех людей сообщать об использовании марихуаны, отпускаемой без рецепта, а также рекреационной или медицинской марихуаны своим поставщикам медицинских услуг, чтобы предотвратить нежелательные взаимодействия с наркотиками.

В конце концов, я считаю, что CBD окажется место в народной аптечке – но только после того, как медицинское сообщество установит правильную форму и дозировку для данного заболевания.

Об авторе

Беседа

Кент Э Врана, профессор и зав. кафедрой фармакологии, Penn State

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.