Может ли мы двигаться после травмы привести к хронической боли?

Когда люди страдают костно-мышечной болью, то есть боль, возникающая из-за мышц, связок, костей или суставов - они изменить способ их перемещения, Иногда эти изменения включают в себя полное избегание определенных движений, а иногда они более тонкие.

Например, кто-то с болью в коленях может ходить с хромотой, в то время как кто-то с болью в руке может подобрать объект по-другому, в то время как кто-то с болью в шее может воздержаться от поворота головы в сторону.

Наш мозг говорит нашим телам двигаться по-другому, когда у нас есть боль. Но растут доказательства того, что изменение способа передвижения может фактически способствовать развитию боли, которая длится месяцы или годы.

Перемещение по-разному

Является ли изменение способа передвижения, когда у вас есть боль, полезно или вредно, вероятно, зависит от того, как долго вы страдаете от боли.

Когда боль недолговечна (от нескольких минут до нескольких часов), считается, что изменения в способе перемещения мы защищаем нас от дальнейших травм, ограничивая движение поврежденной части.

Эта важная защитная стратегия отражается измененной деятельностью в нашем мозгу. большой объем доказательств показывает, что кратковременная боль вызывает снижение активности в областях нашего мозга, которые контролируют движение.


графика подписки внутри себя


Но для боли, которая длится дольше нескольких дней, недавнее исследование показало активность в областях нашего мозга, которая контролирует движение, фактически увеличивается - противоположность тому, что происходит с болью, длительностью минут или часов.

Считается, что это отражает ваш мозг в поисках нового способа двигаться, теперь, когда боль не уходит. Этот новый способ передвижения, вероятно, направлен на максимизацию эффективности ежедневных действий, при одновременном уменьшении боли в максимально возможной степени.

Ассоциация изменения, которые мы наблюдаем в мозге на этом этапе боли похожи на то, когда вы изучаете новый навык движения, такой как теннис на заднем плане или танго танго. Это подтверждает мысль о том, что как только боль сохраняется в течение нескольких дней, цель вашего мозга учиться двигаться по-другому.

Итак, когда боль сохраняется в течение нескольких месяцев или лет, изменения в движении все же полезны?

Мозговые сети

Изменения в том, как мы двигаемся, которые полезны на ранних стадиях боли, могут иметь негативные долгосрочные последствия.

Например, перемещение по-разному в течение длительного периода времени будет изменять нагрузку на окружающие мышцы, связки и суставы, что потенциально добавит больше стресса к области тела, которая была первоначально ранена.

Это, в свою очередь, может привести к постоянной или повторяющейся боли, возможно, вкратце, только с короткими периодами, которые безболезненны.

Данные нескольких исследований показывают, что люди, которые болели больными более трех месяцев часто используют более простые способы перемещения (См. также здесь и здесь).

Например, при подъеме по лестнице люди с болью на внешней стороне бедра двигают бедрами, туловищем и тазом по-разному людям без боли, Люди с постоянной болью в локте, между тем, показывают изменения координации мышц захватывая объект.

Эти более простые способы перемещения в конечном итоге приводят к меньше пиков активности мозга чем обычно. Это похоже на то, что происходит, когда вы усовершенствовали свой теннисный удар, и умение становится более автоматическим, предполагая, что упрощенные способы передвижения могут стать укорененными в мозгах людей с долговременной болью.

Важно отметить, что изменения в движении сохраняются в людях, у которых есть повторяющиеся эпизоды боли, даже когда эти люди обычно безболезненны. В результате это было предложено что движение по-разному, даже если оно свободно от боли, может предрасполагать вас к другому эпизоду боли.

Хотя нам нужно больше исследований, чтобы подтвердить эту ссылку, ясно, что существует взаимосвязь между движением и болью.

Лечения, направленные на переподготовку, как мы двигаемся, такие как физическая активность и физические упражнения, являются краеугольным камнем лечения при мышечно-скелетной боли. Тем не менее, тип, продолжительность и количество активности или упражнений, необходимых для улучшения выздоровления от боли, на удивление неясны.

Мы знаем, что перемещение слишком мало или слишком много может иметь негативные последствия для людей, страдающих от боли. Но нам нужно больше исследований, чтобы точно понять, почему люди двигаются по-разному, когда болеют, и как мы можем использовать это для лечения или, возможно, даже предотвратить постоянную боль в будущем.

Беседа

Об авторе

Сиобхан Шабрун, научный сотрудник по пластической пластичности и реабилитации, Западный Сиднейский университет

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon