мамограмма 11 1

Новое исследование помогает ответить на вопросы, обсуждаемые на протяжении многих лет: как часто женщинам следует проходить скрининг, будут ли женщины получать больше от более короткого интервала скрининга, а другие могут безопасно проходить скрининг реже? (Кредит: Николас Эрвин / Фликр)

Новое исследование предполагает, что для женщин в постменопаузе со средним риском развития рака молочной железы маммограмма один раз в два года является безопасным вариантом.

Опубликовано на сайте в Журнал Американской медицинской ассоциации Онкология, исследование также предполагает, что женщины в пременопаузе, старше возраста 40, могут принять решение о ежегодной маммограмме, чтобы увеличить свои шансы найти раковые заболевания на более ранней стадии. Однако эти женщины должны оценивать эту потенциальную выгоду от увеличения потенциала ложных тревог, которые могут возникать чаще с более частым скринингом.

Полученные результаты помогают ответить на вопросы, обсуждаемые на протяжении многих лет: как часто женщинам следует проходить скрининг, будут ли женщины получать больше от более короткого интервала скрининга, а другие могут безопасно проходить скрининг менее часто?

В рамках исследования исследователи рассмотрели 15,440 40 женщин в возрасте от 85 до 11 лет, у которых был диагностирован рак груди в течение одного года после ежегодной скрининговой маммографии или в течение двух лет после двухгодичной скрининговой маммографии. Они определили ежегодные маммограммы как маммограммы, выполняемые с интервалом от 14 до 23 месяцев, и определили двухгодичные маммограммы как маммограммы, выполняемые с интервалом от 26 до XNUMX месяцев.


графика подписки внутри себя


Они разделили женщин по возрасту и менопаузального статуса, а также у женщин в постменопаузе, путем, были ли они с помощью гормональной терапии в постменопаузе.

Результаты

Женщины в пременопаузе с диагнозом инвазивный рак молочной железы после двухгодичной скрининговой маммограммы чаще имели опухоли с менее благоприятными прогностическими характеристиками, чем женщины, диагностированные после ежегодной скрининговой маммограммы.

"Что удивительного в том, что на основании предыдущих исследований, мы ожидали увидеть различия в степени тяжести рака молочной железы путем скрининга интервал среди женщин 40-49 лет и никаких различий путем скрининга интервал среди женщин 50 лет и старше", говорит Диана Л. Miglioretti, профессор биостатистики в университете Калифорнии, Дэвис.

Вместо этого выявленные различия были основаны на статусе менопаузы у женщин, а не на их возрасте.

«Например, молодые женщины имели 17 процент более вероятных опухолей более поздней стадии, если их проверяли каждые два года по сравнению с каждым годом, но это не было статистически значимым. Тем не менее, для женщин в пременопаузе у двухлетних скрининг был более 28-процент более вероятным, чем опухоли более поздней стадии, чем ежегодные просеиватели, что было статистически значимым ».

И наоборот, исследователи обнаружили, что женщины в постменопаузе, которые не применяли гормональную терапию и были диагностированы как имеющие рак молочной железы после двухгодичного или годового скрининга, имели аналогичные пропорции опухолей с менее благоприятными прогностическими характеристиками. Это справедливо и для женщин в возрасте 50 и старше.

"Наши результаты свидетельствуют о том, что период менопаузы статус может быть более важным, чем возраст при определении интервалов скрининга," говорит Miglioretti. "Они полагают, что женщины после менопаузы могут быть безопасно экранированы каждые два года. В противоположность этому, женщин в пременопаузе, которые проходят скрининг может потребоваться пройти обследование ежегодно, чтобы увеличить свои шансы диагностировать рак на ранней стадии ".

Некоторые женщины, такие как те, у кого были изъяты яичники, или используют определенные виды контроля над рождаемостью, которые приводят к отсутствию периодов, могут не знать их менопаузальный статус. Эти женщины, возможно, захотят основать свои скрининговые решения на их возрасте. Например, подавляющее большинство женщин являются постменопаузальными к тому времени, когда они являются 55.

Чтобы перейти к более персонализированному подходу к скринингу, Миглиоретти говорит, что будущие исследования должны работать над выявлением других факторов риска, влияющих на преимущества или вред скрининга.

Исследование проводилось с использованием данных Консорциума по надзору за раком молочной железы (BCSC), крупнейшего в США сборника информации о маммографии, который состоит из шести реестров изображений молочной железы по всей стране. Американское онкологическое общество, которое только что опубликовало свои новые рекомендации по скринингу груди, использовало выводы консорциума, а также обзор существующих данных по результатам скрининга маммографии, чтобы разработать свои новые рекомендации.

Соавторы исследования - исследователи из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, Университета Вермонта, Дартмутского колледжа, Американского онкологического общества и Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Источник: UC Davis


Связанные книги:

at