Мы привыкли думать, что плоды были нет бактерий в их желудочно-кишечном тракте (кишечнике), пока они не начнут накапливать микробы (бактерии, вирусы и другие ошибки) на своем пути через влагалище их матери.

Но эта теория была поставлена ​​под сомнение, когда бактерии был найден в meconium (первый poo) недоношенных детей. Это, конечно, проходило через кишечник, накапливая микробы в пути.

Ясно, что у новорожденных мало (если есть) разнообразия в их микробиоте - совокупность бактерий, которые накапливаются в кишечнике. Это увеличивается по мере того, как они подвергаются воздействию различных условий.

Особый состав микробов новорожденных в кишечнике имеет важное значение, поскольку, как было показано, он влияет на их риск развития определенных заболеваний в детстве и зрелом возрасте.

Вагинальное или кесарево сечение?

Способ доставки оказывает большое влияние на микробиоту младенца. Во время естественной доставки, прямой контакт с матерью влагалища и кишечной флоры помогите сформировать бактерии кишечника новорожденного колонизация. Новорожденные, доставленные через кесарево сечение, не имеют этого прямого контакта.

Что такое микробиоом?

{youtube}i3FJkBelOQY{/youtube}

Одно исследование обнаружили, что новорожденные, рожденные вагинально, были колонизированы Лактобацилла тогда как кесарево сечение новорожденных было колонизировано смесью бактерий, обычно встречающихся на коже и в больницах, таких как Стафилококк и Acinetobacter.

Эти ранние различия, как правило, сохраняются. Одно исследование показало четкая флора кишечника младенцев, рожденных путем кесарева сечения, сохранялась через шесть месяцев после рождения. фекальный клостридии числа у семилетних детей, рожденных вагинально, были оказалось значительно выше чем у детей того же возраста, родившихся через кесарево сечение.

Но мы все еще не знаем, как это влияет на здоровье детей и риск заболевания.

Развивающаяся иммунная система

Мы начинаем понимать, что бактерии кишки играют важную роль в развитии иммунной системы детей. Один из способов, который это может произойти, - это изменение разработки белых кровяных клеток, которые обеспечивают защиту первой линии от вторгшихся микробов: ошибки, которые заставляют нас болеть.

Исследования показывают, мышей, родившихся в среде, свободной от зародышей имеют меньшее количество этих белых клеток крови по сравнению с здоровыми мышами с нормальной популяцией бактерий кишечника. Такие мыши также более подвержены бактериальной инфекции.

Аллергические заболевания, такие как астма и сенная лихорадка чаще появляться у грудных детей после кесарева сечения, чем после вагинальной доставки.

Дети, рожденные путем кесарева сечения, также значительно чаще госпитализирован для острого гастроэнтерита и разработать глютеновая болезнь.

Важно отметить, что не все кесарево сечение одинаковы. Некоторые женщины имеют кесарево сечение после продолжительной работы, когда ее воды сломались. В этом случае младенец будет подвергаться воздействию совершенно иной микробной среды, чем запланированное кесарево сечение, проведенное до того, как ее воды сломаются.

Грудь или бутылочка?

Кормящие грудью новорожденные иметь отчетливо отличающийся кишечный микробиоом к другим новорожденным. Они имеют более высокие доли полезных бактериальных видов Bifidiobacterium чем новорожденные с формулой, Это, вероятно, связано с грудным молоком, содержащим тип пребиотика, который способствует росту бактерий, таких как Bifidobacterium.

Интересно, что, когда грудного вскармливания младенцев дополняются кормами формулы, их микробиота кишечника напоминает младенцев которые получают исключительно формулу.

Что это значит для риска развития младенцев?

A Исследование в США показало, что у грудных детей были микробиомы кишечника, которые были богаче генами, связанными с «вирулентностью»: способность бороться с антибиотиками и токсичными соединениями. Эти же младенцы также развили изменения в генах иммунной системы кишечника, которые позволили им лучше бороться с инфекцией.

Это говорит о том, что грудное молоко может способствовать здоровому перекресту между иммунной системой ребенка и микробиомом кишечника.

Было показано, что грудное вскармливание снижает некротизирующий энтероколит (где отделяются части кишечника) у новорожденных, аллергических и аутоиммунных заболеваний в детстве, в том числе глютеновая болезнь, диабет типа 1 и астма.

Вагинальный посев

Что делать, если ваш ребенок рождается через кесарево сечение и не может быть на грудном вскармливании?

Не беспокойтесь, не все такие младенцы будут подвергаться большему риску развития аутоиммунных и аллергических заболеваний. В определении индивидуального риска играет роль целый ряд экологических и генетических факторов.

Вагинальный посев недавно был предложен в качестве одного из способов, которым младенцы, рожденные кесаревым сечением, могут получить некоторые защитные эффекты воздействия окружающей среды на их микробиоту кишечника.

A доказательство концепции у детей 18, опубликованных в начале этого года, было показано, что перенос жидкости влагалища новорожденным (через мазок через рот, нос и лицо) вскоре после родов путем кесарева сечения может привести к тому, что профили микробиома напоминают профили младенцев, доставленные вагинально.

Пока неизвестно, является ли колонизация таким образом частично или полностью эквивалентной передаче микробов при родах. Мы также не знаем, повлияет ли в последствии на здоровье здоровье этих детей.

Некоторые эксперты-клиницисты предостерегают от вагинального посева из-за возможности передачи непризнанных инфекций от матери к новорожденному. Там есть риск, например, передачи недиагностированной группы B Стрептококк новорожденным, данным 12 до 15% женщин имеют этот организм во влагалищной жидкости.

Лучшие способы догнать

В настоящее время более разумно сосредоточиться на практиках, которые были показаны способствовать развитию микробиома у новорожденных, получающих кесарево сечение. К ним относятся отсрочка первой ванны до истечения 12 часов, поместив новорожденного на кожу матери в первые несколько минут после родов и грудного вскармливания в операционной, если это допустимо.

Было предпринято много усилий для моделирования состава человеческого молока путем добавления живых кишечных бактерий (пробиотиков), а также неперевариваемых волокон (пребиотиков) к формуле. Это думал помочь микробной колонизации и иммунных реакций у детей, получающих формулу, аналогично кормлению грудью.

Но жестких данных не хватает, однако, о том, может ли этот подход привести к реальной пользе, особенно когда речь идет об уменьшении риска развития аллергических расстройств.

К счастью, большой исследовательский проект в Новой Зеландии - Пробиотики при исследовании беременности - скоро сможет ответить на этот вопрос.

Четыреста беременных женщин, ожидающих младенцев с высоким риском развития аллергических заболеваний, получали либо пробиотик Lactobacillus Rhamnosus или плацебо - 14 до 16 недель до беременности, пока они не родили, или в течение шести месяцев после того, как они кормят грудью.

Затем исследователи будут проверять, развивается ли у ребенка развитие аллергии, такой как экзема. Результаты будут доступны до слишком долгого времени и могут сыграть важную роль в формировании политики здравоохранения.

Об авторе

Винсент Хо, преподаватель и клинический академический гастроэнтеролог, Западный Сиднейский университет

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon