прием мелитонана 3 22 
ТБ фото/Shutterstock

Я работаю врачом более 20 лет, 12 из которых были посвящены исключительно практике медицины сна. За прошедшие годы я наблюдал огромный рост использования мелатонина моими пациентами и их семьями. Хотя мелатонин помог многим моим пациентам, у меня есть некоторые опасения, которыми стоит поделиться.

Во-первых, я не уверен, что большинство моих пациентов, принимавших мелатонин до моей клинической оценки, точно знали, что такое мелатонин. Мелатонин — это гормон, вырабатываемый железой в головном мозге, называемой шишковидной железой. Основная функция мелатонина – регуляция сна.

Уровень мелатонина увеличивается в ответ на темноту, сообщая мозгу, что наступила ночь и пора спать. При ярком свете, например утром, выработка мелатонина прекращается, и мозг знает, что сейчас день.

Регулирующие день и ночь свойства мелатонина и света делают их двумя ключевыми факторами в установлении внутренних часов сна и бодрствования, или так называемого «циркадного цикла».

Циркадное расстройство возникает, когда существует несоответствие между внутренними часами и социально приемлемым временем для засыпания или пробуждения, как это наблюдается, когда кто-то путешествует через часовые пояса и имеет смену часовых поясов. Но иногда смена часовых поясов может происходить из-за отсутствия путешествий. Например, когда вы остаетесь в окружении яркого света до поздней ночи, вы обманываете свой мозг, заставляя его думать, что еще день. В этом случае выработки мелатонина не происходит, и вы не чувствуете сонливости до поздней ночи, а иногда и до раннего утра.


графика подписки внутри себя


Я видел, как многие подростки приходят в мою клинику, потому что они не могут спать до 2 или 3 часов ночи, но они смотрят видео на своих электронных устройствах до поздней ночи.

Обычно я рекомендую своим пациентам выключать свет в разумное время и ожидать, что сонливость наступит в течение часа. Но естественным часам требуется время, чтобы приспособиться к новому графику, и часто мои пациенты предпочитают использовать добавку мелатонина, чтобы ускорить адаптацию циркадного времени.

С ростом использования электронных устройств расстройства сна стать довольно распространенным и использование мелатонина увеличилось. Из-за своих свойств, способствующих сну, мелатонин также является невероятно привлекательным вариантом для людей, страдающих бессонницей или нарушениями сна.

Безрецептурный мелатонин

В некоторых странах, например в США, мелатонин можно купить без рецепта. Эта ситуация беспокоит меня, потому что отсутствие регулирования может означать повышенный риск приема другой дозы или ингредиентов, чем те, о которых сообщается. На самом деле, исследование добавок мелатонина показало, что содержание гормона колебался от -83% до +478% от маркированного содержания. Исследователи также обнаружили другие вещества, о которых не сообщалось в препарате, в том числе серотонин и валериану.

В ЕС, Великобритании и Австралии мелатонин получают только по рецепту для кратковременного лечения бессонницы. Этот подход позволяет лучше регулировать, понимать и объяснять риски, преимущества и альтернативы использованию мелатонина.

Несмотря на то, что мелатонин является естественным гормоном, он не обходится без побочных эффектов, наиболее распространенным из которых является головные боли и головокружение. Он может также взаимодействовать с другими лекарствами, такими как антикоагулянты (препараты, которые помогают предотвратить образование тромбов).

Ассоциация лучшее доказательство безопасности Применение мелатонина предназначено только для краткосрочного применения (от одного до трех месяцев) и в низких дозах (0.5–1 мг). Долгосрочные эффекты мелатонина остаются неизвестными.

Использовал ли я мелатонин или рекомендовал его своим пациентам? Абсолютно. Но только тогда, когда я точно знаю, для чего я его рекомендую. Бессонница может быть симптомом расстройства сна, такого как синдром беспокойных ног или обструктивное апноэ во сне, или симптомом другого состояния, например депрессии, астмы или боли.

Когда специалист по сну поставит правильный диагноз, можно будет изучить варианты лечения. Когда мне нужно прописать мелатонин, я обычно рекомендую начинать с самой низкой возможной дозы (0.5 мг) за один-два часа до текущего времени сна, и я рекомендую пациенту выключить или приглушить свет, прежде чем принимать мелатонин. Я также рекомендую избегать других факторов, способствующих плохому сну, таких как продукты с кофеином после 3:XNUMX, тяжелые физические нагрузки вечером или использование электронных устройств перед сном.

Об авторе

Лурдес М. ДельРоссо, кандидат медицинских наук, Нарушения сна, Портсмутский университет

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.