У многих людей, перенесших COVID-19, развился диабет. Но диабет относительно распространен, и COVID тоже, так что это не обязательно означает, что одно ведет к другому.
Вопрос в том, имеют ли люди, перенесшие COVID, больше шансов заболеть диабетом, чем те, у кого его не было. И если да, то вызывает ли диабет диабет или есть что-то еще, что их связывает?
Недавние исследования показывают, что существует связь между наличием COVID и последующим диагнозом диабета. Данные из США, основанный на данных о более чем 500,000 18 человек в возрасте до XNUMX лет, у которых был COVID, обнаружил, что у этих молодых людей с большей вероятностью будет поставлен новый диагноз диабета после заражения, по сравнению с теми, у кого не было COVID, и теми, у кого были другие респираторные заболевания. инфекций до пандемии. В исследовании не уточнялось, какие типы диабета развились у людей.
Другой Исследование в США в старшей возрастной группе обнаружили те же закономерности при анализе более четырех миллионов пациентов. При этом большинство случаев диабета были 2 типа.
A Немецкое исследование на основе медицинских карт более восьми миллионов пациентов снова было обнаружено, что у людей, перенесших COVID, впоследствии с большей вероятностью будет диагностирован диабет 2 типа.
Напомните мне, что такое диабет?
Существуют различные виды диабета. Их всех объединяет то, что они влияют на способность организма вырабатывать гормон инсулин или реагировать на него. Инсулин контролирует количество сахара в нашей крови, поэтому, если мы не производим его в достаточном количестве или он не работает должным образом, уровень сахара в нашей крови повышается.
На сегодняшний день наиболее распространенным типом диабета является диабет типа 2. Он часто возникает в зрелом возрасте и характеризуется резистентностью к инсулину. Другими словами, люди с диабетом 2 типа все еще вырабатывают инсулин, но инсулин не работает должным образом. Лечение варьируется и включает прием лекарств, изменение диеты и повышение физической активности.
Следующим по распространенности является Тип 1. Диабет 1 типа часто, но не всегда, возникает в детском или подростковом возрасте. Мне поставили диагноз в десять лет. При диабете 1 типа организм полностью перестает вырабатывать инсулин. Людям с диабетом 1 типа необходимо делать инъекции или инфузии инсулина до конца жизни.
Так как же COVID может вызвать диабет?
Существует много правдоподобных теорий о том, как COVID может вызывать диабет, но ни одна из них не была доказана. Одна из возможностей заключается в том, что воспаление вызванный вирусом, может вызвать резистентность к инсулину, которая характерна для диабета 2 типа.
Другая возможность связана с ACE2, белком, обнаруженным на поверхности клеток, к которому прикрепляется SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19). Некоторые исследования показали, что коронавирус может проникать и заражать клетки, вырабатывающие инсулин, через ACE2, что может привести к гибели клеток или изменению их работы. Это может означать, что люди не могут вырабатывать достаточное количество инсулина, что приводит к диабету.
При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки, вырабатывающие инсулин, но мы не знаем почему. Одна из теорий состоит в том, что иммунная система запускается чем-то другим, скажем, Вирус – а затем случайно также атакует клетки, вырабатывающие инсулин. Возможно, COVID заставляет иммунную систему некоторых людей делать именно это.
Не так быстро
Просто потому, что кажется, что люди, перенесшие COVID, более склонны к развитию диабета, и существуют правдоподобные теории, объясняющие это, это еще не означает, что COVID вызывает диабет.
Возможно, COVID вызывает временное повышение уровня сахара в крови, которое со временем проходит. А Исследование в США из 594 человек, у которых впервые диагностировали диабет во время госпитализации с COVID, обнаружили, что уровень сахара в крови часто возвращался к норме после выписки из больницы без лечения.
Мы также знаем, что дексаметазон – стероид, используемый для лечения людей с тяжелым течением COVID – вызывает временное повышение уровня сахара в крови.
Некоторые ученые задались вопросом, вызывает ли COVID вообще новый тип диабета или людей ошибочно классифицируют как страдающих диабетом после COVID.
Кроме того, большая часть диабета, особенно 2-го типа, имеет тенденцию оставаться незамеченной. Возможно, люди, у которых диабет был диагностирован после перенесенного COVID, на самом деле имели диабет до того, как заболели COVID, но диабет не был обнаружен до тех пор, пока они не прошли курс лечения. COVID-XNUMX.
Повышение уровня диабета может также отражать влияние ограничений, связанных с пандемией, или изменение поведения в результате инфекции или страха перед инфекцией, включая несвоевременную медицинскую помощь и изменения в рационе питания и уровнях физической активности.
Четыре Т
Диабет 2 типа имеет тенденцию медленно развиваться с течением времени, и даже диабет 1 типа может проявиться через месяцы или годы. Так что, вероятно, пройдет какое-то время, прежде чем кто-либо сможет окончательно сказать, приводит ли COVID к увеличению числа случаев диабета.
Несмотря на это, очень важно, чтобы люди знали о признаках и симптомах этого состояния. Diabetes UK говорит нам остерегаться четыре Т: туалет (много ходит в туалет или мочится в постель), жажда, усталость и похудание. Это типичные симптомы сахарного диабета 1 типа. Для типа 2 многие люди не имеют симптомов или не замечают их. Тем не менее, четыре Т по-прежнему применимы к нечеткому зрению и общему зуду или молочнице. перечислены как симптомы.
Если вы подозреваете, что у вас или члена вашей семьи может быть диабет, не откладывайте обращение за медицинской помощью. Быстрый тест на прокол пальца, проведенный поставщиком медицинских услуг, может сразу определить, высокий ли у вас уровень сахара в крови, и могут ли потребоваться дальнейшие исследования.
Об авторе
Джейми Хартманн-Бойс, доцент и директор программы доказательной медицины DPhil, Оксфордский университет
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
Похожие книги:
Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы
Бессель ван дер Колк
Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Дыхание: новая наука об утерянном искусстве
Джеймс Нестор
Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса
Стивен Р. Гандри
Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения
Джоэл Грин
Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания
д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур
Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
