До пандемии чаепитие между поколениями не казалось рискованным предложением. фотошторм/E+ через Getty Images

«Насколько рискованно находиться в помещении с нашей 10-летней внучкой без масок? У нас есть планы отпраздновать день рождения вместе. Мы в безопасности?

Этот вопрос от женщины по имени Дебби из Калифорнии — лишь один из сотен, которые я получил от неравнодушных людей, обеспокоенных COVID-19. я эпидемиолог и одна из женщин позади Дорогая пандемия, научно-коммуникационный проект, который предоставляет практические советы по пандемии в социальных сетях с самого начала пандемии.

Насколько рискованна команда по плаванию? Насколько рискованно идти на прием к ортодонту? Насколько рискованно ходить в продуктовый магазин в маске, если больше никто ее не носит, а моему отцу сделали пересадку органов? Насколько рискованно устраивать свадьбу на 200 человек в помещении, а в зале для приемов сводчатый потолок? И так далее.

Эти вопросы трудно ответить, и даже когда мы пытаемся, ответы неудовлетворительны.

Поэтому в начале апреля 2022 года, когда Энтони Фаучи, главный медицинский советник президента, сказал американцам, что с этого момента каждому из нас придется сделать нашу собственную личную оценку риска, я опустил голову на стол.

Индивидуальная оценка рисков не является разумной просьбой, даже для тех, кто занимается оценкой рисков для жизни, не говоря уже об остальных из нас. Невозможно оценить собственный риск для любой конкретной ситуации, а невозможность задачи может заставить нас полностью сдаться. Поэтому вместо этого я предлагаю сосредоточиться на снижении риска. Такое переосмысление возвращает нас к сфере того, что мы можем контролировать, и к проверенным и верным стратегиям, основанным на фактических данных: ношение масок, вакцинация и усиление, избегание скопления людей в помещении и улучшение вентиляции.

Каскад неизвестных переменных

По моему опыту, неученые и эпидемиологи используют слово «риск» для разных значений. Для большинства людей риск означает качество — что-то вроде опасности или уязвимости.

Однако когда эпидемиологи и другие ученые используют слово «риск», мы говорим о математической задаче. Риск – это вероятность определенного исхода, в определенной популяции в определенное время. Приведем простой пример: вероятность того, что при подбрасывании монеты выпадет орел, составляет 1 к 2.

Как исследователи общественного здравоохранения, мы часто предлагаем информацию о рисках в следующем формате: вероятность того, что непривитый человек умрет от COVID-19, если он заразится, составляет примерно 1 в 200. Так много как 1 из 8 человек с COVID-19 будут иметь симптомы, сохраняющиеся в течение нескольких недель или месяцев после выздоровления.

Чтобы приступить к оценке личного риска, как небрежно предложил Фаучи, вам сначала нужно решить, о каком исходе вы говорите. Люди часто не очень конкретны, когда рассматривают риск в качественном смысле; они, как правило, объединяют множество различных рисков. Но риск не является общим понятием. Это всегда риск конкретного исхода.

Давайте подумаем о Дебби. Во-первых, есть риск, что она заразится COVID-19 во время чая; это зависит от ее внучки. Где она живет? Сколько детей в ее школе заразились COVID-19 на этой неделе? Пройдет ли она экспресс-тест перед тем, как придет? Все эти факторы влияют на риск заражения Дебби COVID-19 для внучки, но я не знаю ни одного из них, и Дебби, вероятно, тоже не знает. Учитывая отсутствие систематического тестирования, я понятия не имею, сколько людей в моем сообществе сейчас болеют COVID-19. На данный момент наше лучшее предположение о ставках сообщества: буквально в туалете – мониторинг канализации на коронавирус.

Если я предположу, что у внучки Дебби действительно есть COVID-19 в назначенный день, я могу начать думать о последующих рисках Дебби: получит ли она COVID-19 от своей внучки; вероятность того, что она попадет в больницу и умрет; и вероятность того, что у нее будет длительный COVID. Я также могу учитывать риск того, что Дебби подхватит COVID-19, а затем передаст его другим, увековечивая вспышку. Если она заболеет, в игру вступает вся иерархия рисков для всех, кого Дебби видит после заражения.

Наконец, существуют конкурирующие риски. Если Дебби решит пропустить вечеринку, может возникнуть риск для ее собственного психического здоровья или психического здоровья ее внучки или их отношений. Многие пропущенные торжества во многих семьях может негативно сказаться на экономике. Люди могут потерять бизнес; они могут потерять работу.

На каждую из этих вероятностей влияет каскад непостоянных условий. Некоторые из факторов, формирующих риски, находятся под вашим контролем. Например, я решил сделать прививку и сделать бустер. Поэтому, У меня меньше шансов оказаться в больнице и умереть, если я заражусь COVID-19. Но некоторые риски не зависят от вас — возраст, другие состояния здоровья, пол, раса и поведение окружающих вас людей. И многие, многие факторы риска просто неизвестны. Мы никогда не сможем точно оценить весь изменчивый ландшафт рисков для конкретной ситуации и придумать цифру.

Взяв на себя ответственность за то, что вы можете

Никогда не будет ситуации, когда я смогу сказать Дебби: риск составляет 1 к 20. И даже если бы я мог, я не уверен, что это было бы полезно. Большинству людей очень трудно понять вероятности, с которыми они сталкиваются каждый день, такие как вероятность того, что пойдет дождь.

Статистический риск конкретного исхода не отвечает на главный вопрос Дебби: в безопасности ли мы?

Ничто не является полностью безопасным. Если вам нужно мое профессиональное мнение о том, безопасно ли ходить по тротуару, я должен сказать нет. Бывают плохие вещи. Я знаю одну женщину, которая на прошлой неделе порвала сухожилие на руке, когда клала простыню на кровать.

Гораздо практичнее спросить: что я могу сделать, чтобы снизить риск?

Сосредоточение внимания на действиях, которые снижают риск, освобождает нас от одержимости вопросами, на которые нет ответов, с бесполезными ответами, поэтому мы можем сосредоточиться на том, что находится под нашим контролем. Я никогда точно не узнаю, насколько опасен чай Дебби, но я знаю, как уменьшить риски.

Я подозреваю, что на самом деле люди задают вопрос: как я могу управлять рисками? Мне больше нравится этот вопрос, потому что на него есть ответ: вы должны делать то, что можете. Если разумно носить маску, носите ее. Да, даже если это не требуется. Если разумно сделать домашний тест на антиген прежде чем вы увидите своих уязвимых бабушек и дедушек, сделайте это. Сделайте прививку и сделайте ревакцинацию. Расскажите своим друзьям и семье что вы сделали и почему. Выбирайте встречи на свежем воздухе. Открыть окно.

Постоянная оценка и переоценка рисков учитывая усталость многих людей от принятия решений. Я тоже это чувствую. Но вам не нужно перекалибровывать риски всего, каждый день, для каждого варианта, потому что стратегии снижения риска остаются прежними. Уменьшить риск – пусть даже немного – лучше, чем ничего не делать.

Об авторе

Малия Джонс, ученый в области географии здоровья, Университет Висконсин-Мэдисон

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа