Быстрые скрининговые тесты, в которых скорость важнее точности, могут стать ключом к прекращению пандемии Широкое и частое обследование может выявить случаи коронавируса до того, как они распространятся среди других. Vaidas Bucys / EyeEm через Getty Images

Широкий доступ к тестированию является одним из самых мощных инструментов для сдерживания пандемии COVID-19 до тех пор, пока не будет использована эффективная вакцина. Диагностическое тестирование, который используется в медицинских учреждениях, чтобы определить, инфицирован ли кто-либо коронавирусом, является дорогостоящий, медленный и перегруженный в США. Но это не единственный тип теста, который можно использовать.

I изучать политику общественного здравоохранения для борьбы с эпидемиями инфекционных заболеваний. Чтобы замедлить распространение вируса, программам общественного здравоохранения необходимо выявлять больше случаев COVID-19 и выявлять их до того, как они распространятся. инновационный скрининговые тесты многообещающие, потому что они недорогие, быстрые, легко производимые в массовом порядке и не требуют лабораторной обработки. Их можно широко использовать для частого тестирования в школах, на рабочих местах, аэропортах и ​​даже дома. С помощью скрининговых тестов огромное количество людей можно будет регулярно проверять и выявлять заразных людей до того, как они распространят вирус повсюду.

Что такое скрининговое тестирование?

В идеале США могли бы проводить частые и точные диагностические тесты для всего населения, но диагностические возможности пытается угнаться за спросом, Скрининговые тесты позволяют часто тестировать большие группы людей, в том числе без каких-либо симптомов.

Скрининговые тесты предназначены для работы аналогично рентгеновскому досмотру ручной клади в аэропортах. Рентгеновское обследование несовершенно - некоторые безвредные предметы могут потребовать более тщательного досмотра, а некоторые опасные предметы могут проскользнуть сквозь них - но он достаточно быстрый, чтобы проверить каждую сумку, и достаточно хорош, чтобы поймать большую часть потенциального оружия.


графика подписки внутри себя


Ключевым моментом любого скринингового теста является то, что он должен иметь постоянный уровень ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Если пользователь точно знает, насколько он точен, то он может правильно интерпретировать свою вероятность заражения COVID-19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в целом проверяет точность теста во время процесса утверждения, но это также может быть сделано другим государственным учреждением.

Два учителя, стоящие в масках, проверяют учащихся на лихорадку с помощью термометров Проверка температуры - одна из форм скрининга, но многие случаи COVID-19 пропускаются, поскольку у 40% инфицированных людей симптомы отсутствуют. AP Photo / LM Otero, Файл

Стратегии скрининговых тестов используются во многих областях общественного здравоохранения. Например, скрининг с помощью термометра использовался во время эпидемий атипичной пневмонии и лихорадки Эбола. К сожалению, при проверке температуры не учитывается много случаев COVID-19, потому что примерно 40% людей с COVID-19 показывают вообще никаких симптомов. Многие Планы открытия COVID-19 включите проверки температуры, поскольку они могут выявить некоторые случаи, но необходим более эффективный метод проверки.

Какие тесты подходят для скрининга COVID-19?

Несколько скрининговых тестов на COVID-19, стоит от 1 до 5 долларов за штуку и дать результат примерно за 15 минут были разработаны, и многие другие в трубопроводе, Эти тесты не требуют лаборатории и могут быть обработаны на месте. Многие используют тестирование на основе антигенов, который обнаруживает специфические белки на поверхности вируса.

Скрининговые тесты бывают разных форм. FDA недавно предоставило Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) в Кидель и BD для тестов на антигены, в которых используется небольшой портативный аппарат для обработки образцов. Хотя Quidel сообщает о показателях точности выше 95%, Предупреждения FDA что скорость может быть ниже, потому что тест не прошел полный процесс утверждения FDA.

Один из самых универсальных вариантов тестирования - это бумажный тест на основе слюны, для чего требуется только бумажная полоска и пробирка. Его легко можно использовать дома.

Мужчина вставляет тампон в рот, держа в руке пробирку с образцом. Хороший скрининговый тест можно провести дома и дать результаты в течение нескольких минут. Circle Creative Studio / E + через Getty Images

Умеренно точные скрининговые тесты все же снижают передачу

Много недорогие скрининговые тесты на COVID-19 может быть не таким точным как диагностические тесты. Но скрининговые тесты даже с умеренным уровнем точности на самом деле могут эффективно замедлить распространение вируса, если результаты интерпретируются правильно.

Вот как это работает.

Во-первых, частое тестирование охватывает подавляющее большинство случаев. Тот, кто инфицирован, но получил ложноотрицательный результат и ускользнул из щели, скорее всего, будет пойман при следующем тестировании. Для теста, который пропускает 20% положительных случаев, вероятность того, что инфицированный человек получит два ложноотрицательных результата подряд, может составлять всего 4%. Это все равно, что бросить лодку из-за дырявого ведра: просто нужно быстрее выплыть, чтобы работа была сделана.

Во-вторых, большинство людей, получающих ложноотрицательные результаты Он вряд ли будет заразным, Скрининговые тесты на антигены хороши в обнаружения домен высокий уровень вируса нужно было заразить. По своей конструкции скрининговые тесты приносят в жертву точность там, где это меньше всего важно для достижения низких затрат, скорости и простоты использования.

Наконец, те, кто проходит отборочный тест, должны знать, как интерпретировать результаты. Диагностические тесты могут сказать вам, инфицированы ли вы с высокой степенью уверенности. Недорогой скрининговый тест не так надежен, но все же полезен. Например, положительный результат будет означать, что у вас высокий шанс заразиться, и в этом случае вы можете пройти диагностический тест для подтверждения и, если возможно, поместить в карантин. Отрицательный результат будет означать, что у вас низкий шанс заразиться, но этого нельзя исключать. В этом случае по-прежнему важно сохранять бдительность в отношении передачи COVID-19.

Хотя скрининговые тесты не так точны, как диагностические, они намного лучше, чем слепые, поскольку предоставляют полезную информацию о том, заразен ли человек. Прогноз погоды может не сказать вам с уверенностью, пойдет ли дождь или нет, но он может сказать вам, стоит ли брать с собой зонтик.

Вид на оконное стекло с логотипом FDA на фоне здания FDA. В настоящее время FDA имеет несколько способов утверждения скрининговых тестов на COVID-19, что является препятствием для широкого использования. AP Photo / Jacquelyn Martin, File

Что мешает широкому использованию скрининговых тестов?

Несколько компаний готовы к расширению производства скрининговых тестов, Основным препятствием является задержка с утверждением правительства. Это сложно для скрининговых тестов типа бумажные полоски на основе слюны для достижения характеристик, необходимых для утверждения в качестве диагностического теста COVID-19, оставаясь при этом недорогим и достаточно простым, чтобы обеспечить широкое и частое тестирование. Создавая новые способы утверждения Специально для скрининговых тестов FDA или другое государственное учреждение могло бы быстро применить больше этих тестов.

Те, кто видит потенциал экспресс-тестов, уже принимают меры. группа губернаторов планируйте безопасные экспресс-тесты, получившие разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях, не дожидаясь полного одобрения FDA. Это поможет этим штатам вернуться к очному обучению и безопасно работать. Без преувеличения можно сказать, что инновационные скрининговые тесты - это революционный инструмент для борьбы с коронавирусом и его сдерживания.Беседа

Об авторе

Зои МакЛарен, доцент кафедры государственной политики, Университет Мэриленда, округ Балтимор

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

заботится