КПТ, ориентированная на травму, может помочь людям справиться со сложным посттравматическим стрессовым расстройством. Microgen / Shutterstock

Стефани Фу, отмеченный наградами радиопродюсер, страдает комплексным посттравматическим стрессовым расстройством, расстройством, которого в ее стране (США) «официально не существует». В своей новой книге Что знают мои кости, Фу трогательно пишет о том, каково это жить с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством, и о своем долгом пути к постановке диагноза.

Ранее в этом году Американская психиатрическая ассоциация выпустила последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, или DSM — так называемой библии психиатров. Руководство, впервые опубликованное в 1952 году, используется во всем мире для диагностики, лечения и исследования психических заболеваний. Но комплексное посттравматическое стрессовое расстройство не признается отдельным диагнозом. Однако многие эксперты признают, что сложное посттравматическое стрессовое расстройство само по себе является расстройством.

Прежде чем говорить о сложном посттравматическом стрессовом расстройстве, давайте посмотрим, что такое «стандартное» посттравматическое стрессовое расстройство.

ПТСР — это психическое расстройство, которое является результатом травматического события. Люди часто связывают его с ветеранами войны — например, кто-то вспоминает афганский конфликт, потому что их спровоцировала авария автомобиля. Но на самом деле любой, кто перенес травму, подвержен риску посттравматического стрессового расстройства. И, по данным Всемирной организации здравоохранения, около 70% человек пережили хотя бы одно травмирующее событие в своей жизни. Исследования показывают, что чуть ниже 6% тех людей начнет PTSD.

Переживание посттравматического стрессового расстройства у всех разное, но люди с этим состоянием могут иметь повторяющиеся воспоминания или кошмары, связанные с травмирующим событием, у них могут быть тревожные и навязчивые мысли по этому поводу, они могут нервничать и легко пугаться. «Избегание» также является частью условия. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут избегать людей или мест, которые напоминают им о травме. Или они могут попытаться избежать воспоминаний, употребляя наркотики или алкоголь.

Состояние может серьезно повлиять на отношения человека и часто связано с расстройств пищевого поведения, злоупотребление алкоголем или наркотиками, депрессия и суицидальное поведение.

Чем сложное посттравматическое стрессовое расстройство отличается

При сложном посттравматическом стрессовом расстройстве травма — это не разовое событие, а нечто повторяющееся и устойчивое, например, пытки, насилие в семье или жестокое обращение в детстве.

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство включает в себя те же симптомы посттравматического стрессового расстройства, а также дополнительные симптомы, называемые нарушение самоорганизации. Нарушение самоорганизации относится к проблемам с регулированием эмоций (например, ощущение оцепенения или внезапных вспышек гнева), чувство отдаления от других и крайне негативное отношение к себе.

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство встречается не так часто, как посттравматическое стрессовое расстройство, но кажется особенно распространенным среди определенных групп людей, таких как беженцев и люди, которые испытывать психоз.

Хотя DSM не признает комплексное посттравматическое стрессовое расстройство диагнозом, этот термин 1992. А в 2019 году он был официально признан диагнозом в диагностической библии Всемирной организации здравоохранения. Международная классификация болезней (МКБ-11). (И DSM, и ICD являются официально признанными диагностическими руководствами, основное отличие которых состоит в том, что DSM более популярен в США, тогда как ICD чаще применяется в Европе.)

Ассоциация международный опросник о травмах была разработана как самостоятельная мера, специально предназначенная для выявления дополнительных симптомов сложного посттравматического стрессового расстройства. Различие между посттравматическим стрессовым расстройством и комплексным посттравматическим стрессовым расстройством показано в более 40 исследований в 15 разных странах, Исследование с участием почти 1,700 врачей из 76 стран обнаружили, что, несмотря на различия в этнической и национальной принадлежности, врачи смогли точно диагностировать и отличить посттравматическое стрессовое расстройство от сложного посттравматического стресса.

В Великобритании комплексное посттравматическое стрессовое расстройство официально признано как Государственная служба здравоохранения и Британское Психологическое Обществои популярные благотворительные организации по охране психического здоровья, такие как Mind, стремиться информировать людей об этом новом диагнозе.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта, который в Англии отвечает за публикацию национальных руководств и советов по улучшению здравоохранения и социальной помощи, еще не разработал рекомендации специально для комплексного посттравматического стрессового расстройства. Но несколько методов лечения (все еще на ранних стадиях) разрабатываются.

Как это лечится

В то же время, людям, которые испытывают комплексное посттравматическое стрессовое расстройство, предлагают обычное лечение посттравматического стрессового расстройства. Хотя такие методы лечения показали свою эффективность в определенной степени, их следует предлагать в течение более длительного периода, сопровождать более интенсивной поддержкой и дополнять дополнительными видами терапии, направленными, в частности, на симптомы нарушения самоорганизации.

Обычные методы лечения посттравматического стрессового расстройства, которые предлагает NHS в Англии, включают когнитивно-поведенческую терапию, ориентированную на травму.CBT) и десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR).

КПТ, ориентированная на травму, включает от восьми до двенадцати еженедельных сеансов, на которых вы узнаете, как травма может повлиять на ваше тело и какие методы полезны для лечения симптомов, таких как воспоминания. EMDR также предлагается в виде курса от восьми до двенадцати сеансов, на которых вы попытаетесь думать о деталях травмы, делая движения глаз, обычно следуя за движением пальца вашего терапевта. Оба эти метода лечения, хотя и эффективны, включают в себя размышления о травме и поэтому могут быть довольно неприятными.

Лечение, состоящее более чем из одного компонента, более перспективный для лечения сложных симптомов посттравматического стрессового расстройства. Например, Исследование проведенный в Нидерландах, показал, что интенсивная восьмидневная программа лечения, сочетающая различные методы, включая EMDR и физическую активность, значительно уменьшила симптомы как посттравматического стрессового расстройства, так и сложного посттравматического стрессового расстройства.

Если вы чувствуете, что вам может быть полезна терапия, ориентированная на травму, или хотели бы обсудить любые симптомы, которые могут у вас возникнуть, вы можете поговорить со своим врачом или, в Великобритании, направить себя для оценки в службу психологической терапии NHS (ИПТ) без направления от терапевта.

Об авторе

Каролина Камподонико, преподаватель клинической психологии, Университет Центрального Ланкашира

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа