Есть ли у вас дисморфическое расстройство тела? Что такое БДД?

Те, у кого дисморфическое расстройство тела, часто проверяют себя и свои предполагаемые дефекты. Стевица Мрджа/EyeEm через Getty Images

В то время как расстройства пищевого поведения были широко разрекламированный на протяжении десятилетий, гораздо меньше внимания уделялось родственному состоянию, называемому дисморфическое расстройство тела, или BDD.

Дисморфическое расстройство тела часто скрыто от посторонних глаз из-за того, что люди стыдятся одной или нескольких частей своего тела, однако это разрушительное, изнурительное психологическое состояние. Люди с расстройством страдают от навязчивых мыслей и повторяющихся действий, связанных с их внешностью.

В то время как люди с расстройствами пищевого поведения могут считать свое недостаточное тело слишком толстым, люди с дисморфическим расстройством тела считают себя уродливыми или изуродованными, даже если они кажутся окружающим нормальными или привлекательными.

Дисморфическое расстройство тела чаще встречается как у мужчин, так и у женщин, чем булимия или анорексия. О 2.5% женщин и 2.2% мужчин в США соответствуют критериям телесного дисморфического расстройства — это выше, чем распространенность генерализованного тревожного расстройства, шизофрении или биполярного расстройства среди населения в целом.

Для сравнения, в любой момент времени булимия наблюдается у примерно 1.5% женщин и 0.5% мужчин в США и анорексия в 0.35% женщин и 0.1% мужчин.

Мы команда исследователей коммуникации и психического здоровья и клиницистов из Колорадский государственный университет Global, Медицинская школа Хофстра Университет Торонто. Одна из нас, Ева Фишер, прожила с этим расстройством почти 15 лет, прежде чем получила помощь и выздоровела. Моя книга под названием «Семейство BDD» дает представление о моем ежедневная борьба с дисморфическим расстройством тела вместе с информацией о диагностике и лечении.

На наш взгляд, дисморфическое расстройство тела необходимо лучше понять и предать гласности, чтобы больше людей, страдающих этим заболеванием, могли быть правильно диагностированы и вылечены.

Дисморфическое расстройство тела часто включает в себя фиксацию на одной особенности, такой как форма или размер носа, родинка или форма или кривизна определенной части тела.

Сравнение BDD и расстройств пищевого поведения

Люди с телесным дисморфическим расстройством и люди с расстройствами пищевого поведения имеют схожие негативные эмоции, такие как стыд, отвращение и гнев по поводу своей внешности. Они также проявляют некоторые сходные действия, такие как проверка зеркала, фотографирование, чтобы проверить себя, поиск подтверждения от других в отношении их внешности и использование одежды для маскировки или сокрытия предполагаемых недостатков.

Люди, страдающие этими расстройствами, обычно избегают мест и занятий из-за неловкости по поводу своей внешности. Кроме того, люди с расстройствами пищевого поведения и телесными дисморфическими расстройствами могут не знать, что их представления об образе тела искажены.

Получить последнее по электронной почте

Депрессия часто встречается у людей с телесным дисморфическим расстройством, и у них более высокий уровень суицидальных наклонностей чем у людей с расстройствами пищевого поведения, включая мысли о самоубийстве и попытки самоубийства. Хотя расстройства пищевого поведения и телесные дисморфические расстройства могут быть тяжелыми и опасными для жизни, люди с телесными дисморфическими расстройствами в среднем испытывают больше нарушений в повседневной деятельности чем у людей с расстройствами пищевого поведения.

Личное мнение

Симптомы дисморфофобии моего тела (Евы) начались в 16 лет. Некоторыми причинами могли быть травля в детстве и перфекционизм в отношении моей внешности. Я зацикливался на форме и размере своего носа более восьми часов в день и постоянно сравни мою внешность моделям в модных журналах.

Я был убежден, что другие осуждают меня из-за моего носа, который я считал толстым и уродливым. Я так ненавидел свой нос, что не хотел жениться или иметь детей, потому что боялся, что они унаследуют его.

Даже после того, как в 18 лет я сделала пластическую операцию, чтобы сделать нос тоньше, я все еще ненавидела его. Это очень распространенный результат для людей с расстройством, которые проходят процедуры косметической хирургии.

Исследования показывают, что 66% людей с дисморфофобией имеют получили косметическое или дерматологическое лечение. Однако, даже когда люди чувствуют себя лучше в одной части своего тела после операции, одержимость имиджем часто движется в одна или несколько других частей тела.

У некоторых пациентов будет несколько процедур на одной и той же части тела. Другие люди настолько разочарованы результатами своей операции, что они хотят покончить жизнь самоубийством.

К сожалению, многие люди с телесным дисморфическим расстройством думают о самоубийстве, а другие пытаются покончить с собой. Приблизительно 80% людей с телесным дисморфическим расстройством испытывать пожизненные суицидальные мысли, а от 24% до 28% пытались покончить жизнь самоубийством. Часто это молодые мужчины и женщины, которые настолько безнадежно чувствуют себя из-за недостатков своей внешности, что самоубийство кажется единственным способом положить конец их страданиям.

Дисморфическое расстройство тела сопряжено с высоким риском самоубийства, и иногда поиск дерматологических решений может усугубить проблемы, если человек ими не удовлетворен.

Когда заботы о внешнем виде становятся проблематичными

Так чем же дисморфическое расстройство тела отличается от проблем с нормальной внешностью? Исследователи нашли доказательства того, что в то время неудовлетворенность внешним видом может варьироваться по степени тяжести, существует отдельная группа людей с гораздо более серьезными проблемами внешнего вида, многие из которых, вероятно, страдают этим расстройством. Они намного хуже относятся к своей внешности, чем те, у кого нормальная внешность, и испытывают большее беспокойство, депрессию, стыд и отвращение к себе по поводу некоторых аспектов своей внешности.

Около трети людей с расстройством зацикливаться на своих предполагаемых недостатках от одного до трех часов в день, почти 40% — от трех до восьми часов в день и около четверти — более восьми часов в день. Большинство людей с телесным дисморфическим расстройством знают, что они тратят слишком много времени думает о своей внешности, но другие с этим заболеванием ошибочно полагают, что совершенно нормально беспокоиться о своей внешности часами каждый день.

Распространенное поведение при дисморфическом расстройстве тела включают, от наиболее к наименее распространенному:

маскировка предполагаемых дефектов одеждой и макияжем
сравнение своей внешности с другими
проверка своего внешнего вида в зеркалах и других отражающих поверхностях
поиск косметических процедур, таких как хирургия и дерматология
неоднократно фотографировать, чтобы проверить свою внешность
поиск заверений от других в отношении предполагаемого недостатка или убеждение других в том, что он непривлекателен
касаясь предполагаемого недостатка
чрезмерное переодевание
диета и подбор кожи для улучшения внешнего вида
участие в чрезмерных физических нагрузках, включая чрезмерную тяжелую атлетику

Обнаружение причин телесного дисморфического расстройства

Точные причины дисморфофобии неизвестны. Возможные причины развития включают генетические факторы, травля в детстве и детские поддразнивания по поводу внешности и компетентности, а также жестокое обращение и травма в детстве. Другие факторы, которые могут сыграть роль, включают в себя воспитание в семье с акцент на внешности, перфекционистские стандарты в отношении внешнего вида и подверженности высокие идеалы привлекательности и красота в СМИ.

Общие черты личности среди людей с телесным дисморфическим расстройством включают перфекционизм наряду с застенчивостью, социальной тревожностью, низкой самооценкой и чувствительность к отказу и критике.

Исследователи обнаружили, что люди с этим расстройством могут иметь нарушения в работе мозга. Например, одно исследование показало, что у людей с телесным дисморфическим расстройством, а также у людей с анорексией предвзятость обработки информации к более подробной визуальной информации, а не к глобальному просмотру изображений — другими словами, к видению деревьев, а не леса. Это говорит о том, что аномалии в зрительной системе мозга могут способствовать искажениям, которые испытывают люди с дисморфическим расстройством тела и анорексией.

Эффективное лечение

К счастью, существуют эффективные методы лечения людей с дисморфофобией. Когнитивно-поведенческая терапия и лекарства Оба используются для лечения расстройства.

Во время когнитивно-поведенческой терапии терапевты работают с пациентами, чтобы помочь им изменить навязчивые мысли и убеждения о внешнем виде и устранить проблемное поведение, связанное с образом тела, такое как проверка зеркала и поиск уверенности.

Лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или СИОЗС, такие как прозак и золофт, могут уменьшить или устранить когнитивные искажения, депрессия, тревога, негативные убеждения и компульсивное поведение. Они также могут повысить уровень понимания и улучшить повседневную деятельность.

Я (Ева) работала с психологом и психиатром, чтобы бороться с депрессией и тревогой, вызванными моими проблемами внешности. К счастью, оба лекарства и терапия были эффективны в уменьшении моих негативных чувств и компульсивного поведения.

Через два года после начала лечения мои симптомы уменьшились и стали управляемыми. Сегодня я облегчаю две онлайн-группы поддержки и побудить людей узнать больше о расстройстве. Члены группы оказывают поддержку и утешение тем, кто понимает их повседневные трудности. Они также делятся советами о том, как получить помощь при этом распространенном, но малоизвестном расстройстве образа тела.

Более подробная информация о диагностике и лечении дисморфофобии доступна на Международный фонд ОКР BDD сайт.

Об авторах

Ева Фишер, член факультета коммуникаций, Колорадский государственный университет Global; Фуген Незироглу, клинический доцент кафедры психиатрии медицинского факультета, Университет Хофстра, и Джейми Фойснер, профессор психиатрии и научный сотрудник Центра наркологии и психического здоровья, Университет Торонто

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

перерыв


Еженедельный Журнал	Ежедневно Вдохновение

Коррекция отношения