Почему FDA предостерегает беременных женщин от использования безрецептурных обезболивающих

Почему FDA предостерегает беременных женщин от использования безрецептурных обезболивающих
Беременная женщина стоит перед своим рабочим местом.
Даниэль Берегулак / Getty Images

Компания Управление по продовольствию и медикаментам 15 октября 2020 г. выпустила предупреждение как для медицинских работников, так и для женщин об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) после 20 недель беременности.

Это произошло после того, как FDA добавило данные постмаркетингового наблюдения к информации, публикуемой в медицинских журналах. Потребители потратили 4.3 миллиарда долларов США на более чем 760 миллионов флаконов НПВП в 2019 г. Сюда входят препараты под торговыми марками Motrin, Advil, Aleve, Ecotrin и Bayer Aspirin, а также генерики с названиями ибупрофен, напроксен и аспирин.

Эти цифры добавлены к миллионам выписанных рецептов на обезболивающие, содержащие НПВП или комбинированные НПВП / опиоиды, выписанные на каждый год. Все это делает предупреждение важным шагом, особенно с учетом того, что беременные женщины часто испытывают боли, которые можно облегчить с помощью этих препаратов.

Я фармацевт и сердечно-сосудистый фармаколог специализирующаяся на избегающий or снижение лекарственные заболевания. Успешная беременность жизненно важна для здоровья ребенка, поэтому важно, чтобы беременные женщины знали об этой недавно обнаруженной опасности.


 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

В чем проблема?

Врачи и фармацевты уже давно знают, что НПВС может снизить функцию почек у взрослых и необратимо повредить почки некоторых людей. Более высокие дозы НПВП, длительное лечение и использовать в уже существующих дисфункция почек особенно опасны для взрослых. FDA теперь считает, что этот риск почек распространяется и на плод, если мать принимает НПВП.

Плод окружает защитный амниотический мешок, наполненный жидкостью. Эта жидкость производится матерью до 20-я неделя, но после этого собственные почки плода создают большую часть защитной жидкости. В FDA известно о десятках случаев, когда врачи выявляли низкие и, возможно, опасные уровни околоплодных вод у матерей, принимавших НПВП. Во многих из этих случаев, когда мать перестала принимать НПВП, уровни околоплодных вод начали возвращаться к норме, но снова снизились при возобновлении приема НПВП. У некоторых из тех же матерей низкий уровень околоплодных вод был обнаружен после приема НПВП всего в течение двух дней. Но другим беременным женщинам потребовалось несколько недель, чтобы выявить низкий уровень амниотической жидкости.

В пяти случаях FDA известно о новорожденных, которые умер от почечной недостаточности вскоре после рождения. Хотя в целом это небольшое количество случаев, FDA считает, что, вероятно, существует множество других случаев, когда снижение уровня околоплодных вод, вызванное НПВП, не обнаруживается, потому что ни пациенты, ни врачи не знают о риске.

Беременная женщина разговаривает со своим врачом. (почему FDA предупреждает беременных женщин не использовать безрецептурные обезболивающие)Беременная женщина разговаривает со своим врачом. BSIP / UIG через Getty Images

Что делать беременным?

Компания FDA рекомендует чтобы медицинские работники ограничили назначение НПВП или рекомендовали безрецептурные НПВП женщинам на сроке от 20 до 30 недель беременности и вообще избегали их после 30 недель, если это вообще возможно. Если лечение НПВП необходимо, они должны использовать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Медицинским работникам следует учитывать ультразвуковой мониторинг амниотической жидкости, если лечение НПВП продолжается более 48 часов, и прекратите прием НПВП, если уровень амниотической жидкости снизился.

Лучшее, что может сделать беременная женщина, планирующая принимать безрецептурные НПВП от боли, - это сначала обсудить это со своим акушером. Ее акушер может порекомендовать ацетаминофен (тайленол) в качестве жизнеспособной альтернативы. Однако даже в этом случае есть некоторые предварительные доказательства того, что использование более высоких доз или длительная терапия ацетаминофеном во время беременности связаны с синдром дефицита внимания или аутизм по мере развития ребенка.

Фармацевты - прекрасный ресурс, который помогает пациентам определить, какие безрецептурные продукты содержат ацетаминофен или НПВП. Иногда это может быть сложно, потому что, помимо обычных болеутоляющих, они также присутствуют в некоторых безрецептурных продуктах от простуды и гриппа и некоторых снотворных.

А как насчет немедикаментозных вариантов?

Использование пищевые добавки для снятия боли может быть рискованно, потому что FDA не обеспечивает надлежащего качества производства, а продукты могут содержать тяжелые металлы, бактерии или плесень. Безопасность и эффективность пищевых добавок просто не регулируется так, как регламентируются лекарственные препараты. Кроме того, отсутствие данных о безопасности пищевых добавок не означает, что проблем не возникнет, просто неизвестны риски.

Другие немедикаментозные методы лечения болей и болей включают: горячие компрессы, упражнения на растяжку, массаж, визуализационная терапия и другие техники. Даже если эти немедикаментозные методы не устраняют боль, они могут снизить дозу болеутоляющего или продолжительность необходимой терапии. Беременные женщины могут попробовать некоторые из этих вариантов и посмотреть, что им подходит.Беседа

Об авторе

К. Майкл Уайт, заслуженный профессор и заведующий кафедрой фармацевтической практики, Университет штата Коннектикут

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

books_herbs

Вам также может понравиться

ДОСТУПНЫЕ ЯЗЫКИ

Английский Африкаанс арабском Китайский (упрощенное письмо) Китайский (традиционный) датский язык Dutch филиппинский Finnish Французский Немецкий Греческий древнееврейский Хинди венгерский Indonesian Итальянский Японский Korean Malay Norwegian персидский Польский Португальский Румынский Русский Испанский суахили Swedish Thai Турецкий украинский урду вьетнамский

Следуйте за InnerSelf

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeзначок Instagramпиктограммазначок rss

 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

Новое отношение - новые возможности

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholistPolitics.com | Рынок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Публикации. Все права защищены.