«Наши результаты показывают, что сосредоточение внимания на внутренних городах как эпицентров астмы может привести к тому, что врачи и эксперты общественного здравоохранения увидят новые« горячие зоны »с высокими показателями астмы», - говорит Элизабет Мацуи.

Доходы, расы и этническое происхождение оказывают гораздо большее влияние на риск развития астмы у ребенка, чем то, живут ли они в городском районе или нет, показывают исследования.

Новое исследование более чем детей 23,000 в Соединенных Штатах не находит различий в риске астмы между детьми, проживающими в городских районах, и их пригородными и сельскими коллегами.

Бедность, раса и астма

«Наши результаты подчеркивают меняющееся лицо педиатрической астмы и говорят о том, что жить в городской местности сам по себе не является фактором риска развития астмы», - говорит ведущий исследователь Коринн Кит, педиатрическая аллергия и специалист по астме в Детском центре Джонса Хопкинса.

"Вместо этого мы видим, что бедность и будучи Афроамериканец или Пуэрто-Рико являются самыми мощными предикторами риска астмы».

Идея, что некоторые аспекты городской жизни-загрязнения, таракана и других вредителей аллергенов, более высокие темпы преждевременных родов, а также воздействия дыма внутри помещений, делают внутригородские дети более склонны к астме появились более 50 лет назад.

Именно тогда специалисты общественного здравоохранения впервые описал внутренней городской эпидемии респираторного состояния, которое включает в себя такие симптомы, как затрудненное дыхание, кашель, хрипы и.

В то время как все эти спусковые механизмы делают топливо астмы, исследователи говорят, что они не могут больше не быть преимущественно связаны с городских районах.

Складывающихся «горячие зоны»

Увеличивается бедность в пригородных и сельских районах и движение расовых и этнических меньшинств из внутренних городов. Исследователи говорят, что меры общественного здравоохранения должны также отражать эту меняющуюся реальность.

"Наши результаты показывают, что сосредоточение на внутренних городах, как эпицентры астмы может привести врачей и экспертов в области общественного здравоохранения упускать из виду вновь возникающих« горячих зон »с высокими показателями астмы," говорит старший автор Элизабет Мацуи, педиатрический специалист по астме и адъюнкт-профессор педиатрии и эпидемиология.

Исследование было сосредоточено исключительно на риске базовой астмы - другими словами, имеет ли ребенок, живущий в городе, более высокий риск развития астмы, чем ребенок, живущий в пригородах или в стране. Он не был предназначен для определения того, страдают ли у детей, страдающих астмой, худшие симптомы или требуют большей медицинской помощи, чем пациенты в других местах. В настоящее время проводится отдельное исследование этого вопроса.

Опубликовано на сайте в Журнал аллергии и клинической иммунологии, исследование включало опросы родителей и опекунов 23,065 6 детей в возрасте от 17 до 13 лет. Около 11 процентов городских детей страдали астмой по сравнению с XNUMX процентами, живущими в других местах. Однако даже эта небольшая разница исчезла после того, как при анализе данных были учтены такие переменные, как раса, этническая принадлежность и географический регион.

Кроме того, у детей из семей с доходами ниже национального порога бедности более вероятно, что диагноз астмы будет диагностирован с астмой, требующей неотложного лечения, чем дети в семьях с более высокими доходами. Семейная нищета оказывает более сильное влияние на риск астмы, чем общая бедность в районе.

Афро-американских детей и тех, кто из Пуэрто-Рико происхождения имели непропорционально более высокий уровень бронхиальной астмы, при 17 и 20 процента соответственно, по сравнению с их белым (10 процента), другие испаноязычные (9 процента) и Азии (8 процента) коллеги.

Будучи Афроамериканец или пуэрториканец оставались мощными факторами риска, даже после того, как влияние других переменных, таких как окрестности бедности, доходов населения и географического района проживания были устранены.

В то время как исследование не было разработано, чтобы дразнить из движущих факторов за их непропорционально высокими темпами астмы, исследователи отмечают, что оба афроамериканцы и пуэрториканцы имеют хорошо известный риск развития астмы, отчасти из-за биологических и генетических различий.

ставки астмы центральной части города сильно различались по географическим регионам, с городскими районами на северо-востоке, имеющих самый высокий показатель распространенности-17 процентов детей, живущих там имели астму диагноз-то время как городские районы в западной части Соединенных Штатов имеют самые низкие показатели астмы у 8 процента.

В некоторых бедных пригородных и сельских районах показатели астмы выше, чем у зон внутригосударственных зон. Например, распространенность астмы в пригородных районах с низким доходом на северо-востоке составляла 21 процентов по сравнению с 17 процентами в соответствующей городской зоне того же географического региона. Области с низким доходом в средних районах метро на Среднем Западе имели 26 процентную распространенность астмы по сравнению с 15 процентами в городских районах Среднего Запада.

источник: Университет Джонса Хопкинса