Изображение на Mimzy

Согласно новому исследованию, афро-американцы с тяжелой депрессией, скорее всего, будут ошибочно диагностированы как имеющие шизофрению.

Исследование, которое появляется в журнале Психиатрические услуги, изучил медицинские записи людей 1,657 в общественной клинике по поведенческому здоровью, которая включала скрининг на тяжелую депрессию как часть оценки шизофрении у новых пациентов.

«По определению, шизофрения является диагнозом исключения: клиницисты должны исключить другие потенциальные причины симптомов, включая расстройства настроения, до того, как будет поставлен диагноз шизофрении», - говорит Майкл Гара, профессор психиатрии в медицинской школе имени Роберта Вуда Джонсона в Университет Рутгерса и преподаватель кафедры поведенческого здравоохранения.

«Однако клиницисты имеют тенденцию переоценивать значимость психотических симптомов и игнорировать симптомы глубокой депрессии у афроамериканцев по сравнению с другими расовыми или этническими группами. Никакие исследования не показывают, что афроамериканцы с шизофренией также чаще страдают от глубокой депрессии »

Исследование, в котором рассматривались чернокожие 599 и нелатинские белые 1,058, показало, что врачи не смогли эффективно оценить симптомы настроения при диагностике шизофрении среди афроамериканцев, предполагая, что расовая предвзятость, сознательная или подсознательная, является одним из факторов в диагностике шизофрении в это население.

Другие факторы включают генетику, бедность и дискриминацию, а также симптомы, вызванные инфекциями и недоеданием в раннем возрасте. «Люди из группы расовых меньшинств также могут чувствовать безнадежность или недоверие при оценке кем-либо из группы расового большинства, что может повлиять на их поведение и то, как врач интерпретирует симптомы», - говорит Гара.

Полученные данные свидетельствуют о том, что клиницисты уделяют больше внимания психотическим, чем депрессивным симптомам у афроамериканцев, что искажает диагнозы в отношении шизофрении, даже когда у этих пациентов проявляются такие же депрессивные и маниакальные симптомы, как у белых пациентов.

«Неточный диагноз может иметь серьезные последствия», - говорит Гара. «Лечение расстройств настроения отличается от лечения шизофрении, и прогноз для этих состояний, как правило, более положительный, чем для шизофрении. Эти пациенты, у которых может быть тяжелая депрессия с психотическими признаками или биполярным расстройством и которые неправильно диагностированы с шизофренией, не получают оптимального лечения, что подвергает их риску ухудшения основного заболевания или самоубийства. Кроме того, побочные эффекты лекарств, принимаемых при шизофрении, такие как диабет и увеличение веса, могут быть серьезными ».

Исследователи рекомендуют, чтобы при оценке шизофрении у чернокожих пациентов был необходим скрининг на наличие депрессии.

Это исследование подтверждает, что предыдущий соавтор исследования Стивен Страковски (Stephen Strakowski) из медицинской школы Dell сделал вывод о том, как переоценка психотических симптомов у афроамериканцев может способствовать неправильной диагностике расстройств спектра шизофрении.

источник: Rutgers University

books_health