Болезнь Паркинсона: у нас пока нет лекарства, но методы лечения прошли долгий путь

изображение
Забота прошла долгий путь. Shutterstock / Photographee.eu

Британский телеведущий Джереми Паксман выявил он один из более чем 10 миллионов человек живущие с болезнью Паркинсона во всем мире. Это самое быстрорастущее неврологическое заболевание с точки зрения диагностики и случаев, когда инвалидность и смерть.

Хотя лекарства еще нет, методы лечения болезни прошли долгий путь с тех пор, как она была впервые обнаружена более 200 лет назад. Людям с болезнью Паркинсона не хватает химического дофамина, потому что некоторые нервные клетки, которые его производят, погибли. Дофамин позволяет отправлять сообщения в те части мозга, которые координируют движения.

Нам нравится думать о лечении болезни Паркинсона как о столе на четырех ножках. Существуют препараты, заменяющие недостающий дофамин или имитировать его эффекты; есть глубокая операция на головном мозге; много разных видов ухода; Кроме того, важно держать пациентов и их семьи в курсе дела и вовлекать их.

Болезнь Паркинсона возникает в результате разрушения нейронов в части мозга, называемой базальными ганглиями - группой ядер глубоко под корой головного мозга (или внешним слоем мозга). Эти нейроны отвечают за обработку информации о движении и тонкой настройке, а также за различные когнитивные и эмоциональные функции.

Снижение уровня дофамина вызывает множество двигательных симптомов, включая тремор, ригидность конечностей и общее замедление движений. Дефицит дофамина также приводит к широкому спектру немоторных симптомов, которые могут быть менее заметными, но по-прежнему серьезно изнуряют, например, снижение когнитивных функций, депрессия, боль, недержание мочи и запоры.


 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

История болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона была первый определен как «дрожащий паралич» в 1817 году Джеймсом Паркинсоном. Полвека спустя, в 1872 году, парижский невролог Жан-Мартин Шарко ввел термин болезнь Паркинсона.

Хотя Паркинсон был первым, кто описал болезнь в современной медицине, Шарко и его коллеги произвели революцию в лечении середина 19 века.. Паркинсон был сторонником кровопускания из шеи, чтобы выкачать воспалительные патогены и предотвратить их попадание в мозг. Но Шарко и его коллеги предпочитали фармацевтические подходы, основанные на антихолинергических препаратах, которые блокируют действие нейромедиатора, называемого ацетилхолином. Антихолинергические все еще используются сегодня.

Примерно в то же время в одной из парижских больниц изучали множество других методов лечения. Гиосциамин, лекарство растительного происхождения, добавляли в хлеб и кормили пациентами. Другие лекарства, такие как производное хинина, смешивали с сиропом апельсиновой корки.

Шарко также утверждал, что видел улучшение симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона, путешествуя поездом и конным экипажем. Он стал сторонником вибрационная терапия, где тела и головы пациентов сильно тряслись установленным двигателем. Схема мозга, показывающая части лимбической системы. Болезнь Паркинсона вызвана повреждением базальных ганглиев. Shutterstock / Grayjay

Современные методы лечения

Современные методы лечения можно разделить на фармацевтические и хирургические вмешательства, а также на широкий спектр немедикаментозных вмешательств.

Существуют шесть основных классов of фармацевтические препараты.

Один из них, известный как допаминовая терапия, включает в себя основной препарат леводопа. Эти препараты являются внешним источником дофамина, замещающим истощенные участки. Другой тип, называемый агонистами дофамина, имитирует действие дофамина. Это позволяет нейронам поддерживать связь.

Другие типы лекарств пытаются бороться с источником проблемы, предотвращая расщепление дофамина или увеличивая его производство.

Хирургическое лечение

Хирургия Паркинсона, а также множество дополнительных неврологических состояний были популяризированы в начале 20th века. Хирургия включала либо удаление области мозга, например, коры головного мозга, либо электрическую абляцию (с использованием электричества для создания целевых ожогов в определенных областях мозга) других областей. В 1940-х годах такие процедуры были основным доказательством, используемым для определения точного местоположения болезни - базальных ганглиев.

Современные хирургические методы, такие как глубокая стимуляция мозга, нацелитесь на ту же область.

Тонкие проволоки продвигаются глубоко в мозг, а их кончики помещаются в определенные области базальных ганглиев. Провода проходят по внешней стороне черепа и вплетаются под мышцы шеи в генераторную коробку, подобную кардиостимулятору, которая находится под кожей в верхней части груди.

Беспроводное управление генератором позволяет передавать электрические импульсы в ту часть мозга, где возникает заболевание. Подобно кардиостимулятору, эти электрические импульсы используются для регулирования активности мозга. Подобная операция обеспечивает симптоматическое облегчение, но не останавливает прогрессирование болезни.

Будущие методы лечения

Многие исследования ведутся найти новые методы лечения. Тестируются самые разные лекарства, от лечения стволовыми клетками до пробиотиков, а некоторые даже проверяют возможность использования гипоксии - ограничение уровня кислорода в людях.

Многие новые исследования сосредоточены на конкретном белке, называемом альфа-синуклеином, на который влияет разрушение нейронов, вызывающее болезнь Паркинсона. Есть надежда, что нацеливание на белок может остановить прогрессирование болезни.

Техники стимуляции с использованием вибраций начинают возвращаться и в современной медицине, хотя доказательства, подтверждающие их, еще только начинаются.

Болезнь Паркинсона хорошо известна тем, что различный у каждого пациента, что делает его хорошим кандидатом на персонализированная медицина - индивидуальный подход к пошиву одежды. Недавнее исследование показал, что упражнения могут помочь подавить двигательные симптомы болезни Паркинсона, как и лекарство. Есть некоторые первоначальные доказательства того, что это может даже помочь замедлить прогрессирование болезни Паркинсона.

Люди начинают осознавать важность целостного подхода, сосредотачиваясь на лечении пациента. сами и не только болезнь. Такие методы лечения включают в себя физические, речь и когнитивно-поведенческая терапия. Хотя эти методы лечения не влияют на прогрессирование заболевания, они могут значительно повысить качество их жизни, воздействуя на симптомы, характерные для пациентов.

Об авторе

Кристалина Антониадес, доцент нейробиологии Оксфордского университета

Эта статья изначально появилась на Беседа

ДОСТУПНЫЕ ЯЗЫКИ

Английский Африкаанс арабском Китайский (упрощенное письмо) Китайский (традиционный) датский язык Dutch филиппинский Finnish Французский Немецкий Греческий древнееврейский Хинди венгерский Indonesian Итальянский Японский Korean Malay Norwegian персидский Польский Португальский Румынский Русский Испанский суахили Swedish Thai Турецкий украинский урду вьетнамский

Следуйте за InnerSelf

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeзначок Instagramпиктограммазначок rss

 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

Новое отношение - новые возможности

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholistPolitics.com | Рынок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Публикации. Все права защищены.