Как бактерии связаны с задержкой роста у истощенных детей

Как бактерии связаны с задержкой роста у истощенных детейДети в лагере беженцев Кутупалонг в Кокс-Базар, Бангладеш, проходят скрининг и лечение от недоедания. (Кредит: Мэгги Мур / USAID / Flickr)

Недоедание может привести к задержке роста. Новое исследование детей в Бангладеш выявило 14 видов бактерий в тонкой кишке.

Многие дети, которые получают лечение от недоедания в развивающихся странах, никогда полностью не выздоравливают. Они также могут испытывать дисфункцию иммунной системы и плохое когнитивное развитие, которые обычно приводят к долгосрочным проблемам со здоровьем во взрослом возрасте.

Указанные бактерии способствуют заболеванию слизистой оболочки тонкой кишки - состоянию, называемому кишечной дисфункцией окружающей среды, - которое ухудшает усвоение питательных веществ из пищи и подавляет факторы роста, необходимые для здорового развития.

Исследование, опубликованное в New England Journal медициныможет помочь ученым разработать новые методы лечения недоедающие дети исследователи говорят, что они остаются низкорослыми и имеют недостаточный вес даже после приема лечебной пищи.


 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

В одном из редакционный Рамник Дж. Ксавье из Массачусетской больницы общего профиля и Института Массачусетского технологического института и Гарварда назвал новое исследование «напоминающим об идентификации Helicobacter Pylori как причина язв ».

По словам Ксавье, работа связывает заболевание с группой бактерий, которая колонизирует определенный регион кишечника и иллюстрирует преимущества интеграции глобального здоровья с базовыми механистическими исследованиями причин заболевания.

Жизненно важная роль тонкой кишки

Микробиом кишечника имеет симбиотические отношения со своим хозяином. Появляются данные о его важнейшем вкладе в первые годы жизни в здоровый рост и развитие. Многие исследования с участием кишечного микробиома были сосредоточены на бактериях, измеренных в образцах фекалий, которые не обязательно представляют микробные сообщества, живущие в разных регионах по всей длине. желудочно-кишечный тракт.

В новом исследовании ученые сосредоточились на верхней части тонкой кишки - области кишки, следующей сразу за желудком, - потому что она в значительной степени не изучена и потому что были намеки на то, что она может играть важную роль в недоедании.

«Большая часть усвоения питательных веществ в организме происходит в тонком кишечнике», - говорит ведущий автор Джеффри И. Гордон, профессор и директор Семейного центра Эдисона по геномным наукам и системной биологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Тонкая кишка выстлана пальцеобразными выступами, называемыми ворсинками, которые увеличивают площадь абсорбирующей поверхности кишечника.

«При кишечной дисфункции кишечника эти ворсинки повреждаются и разрушаются, вызывая воспаление в стенке кишки и снижая его способность поглощать питательные вещества. Это расстройство было очень трудно диагностировать, и его причина таинственна, как и его связь со многими проявлениями недоедания, включая низкий рост (низкорослость).

«Наше исследование было разработано для решения этих вопросов. Результаты помогли нам расшифровать механизмы заболевания, а также предоставить обоснование для разработки новых методов лечения, направленных на микробиом тонкого кишечника ».

Задержка роста и недоедание

Для нового исследования исследователи начали с диетического вмешательства для 525 истощенных детей, которые в среднем достигли 18-месячного возраста и имели замедленный рост. Они получили стандартную пищевую добавку, которая включала молоко, яйца, минералы и витамины.

Следователи получили разрешение от родителей каждого из 110 детей, которые не показали улучшения в результате этого лечения, для проведения эндоскопии у своего ребенка. Процедура позволила исследователям получить биопсию ткани и собрать микробные образцы из верхней тонкой кишки ребенка.

«В прошлом надеялись, что более питательной пищи и улучшенных санитарных условий будет достаточно, чтобы преодолеть задержку роста», - говорит первый автор Роберт Й. Чен, докторант в лаборатории Гордона. «Но такой подход не работает для многих детей.

«В этом исследовании нам удалось более внимательно изучить молекулы и микробы в тонкой кишке, чтобы более подробно понять, что происходит у этих детей, что делает их состояние настолько устойчивым к вмешательствам в области питания».

Исследователи сосредоточились на 80 из 110 детей, у которых у них также были пробы крови, и у которых они обнаружили признаки кишечной дисфункции в результате кишечной биопсии. Они измерили содержание тысяч белков в образцах крови и в образцах биопсии тонкой кишки.

Результаты показали более низкие, чем обычно, уровни белков, участвующих в различных аспектах роста, более высокие уровни белков в результате разрушения слизистой оболочки кишечника и гиперактивации кишечной иммунной системы. Образцы микробного содержимого той же области тонкой кишки выявили группу из 14 видов бактерий; чем выше уровень этих организмов, тем тяжелее задержка роста. Исследователи также связали уровни этих организмов с уровнями кишечных белков, связанных с воспалением, которые могут повредить кишечник.

«Эта основная группа из 14 бактерий присутствовала у 80% недоедающих детей с задержкой роста», - говорит Чен. «Что поразительно, так это то, что эти бактерии были тесно связаны с белками, которые вызывают провоспалительное состояние, и с задержкой роста. Маркеры воспаления также могут быть измерены в крови, что может помочь нам определить эти проблемы у детей без эндоскопии ».

«Во многом неисследованная пустыня»

Исследователи обнаружили, что они могут обнаружить эти 14 бактериальных штаммов в пробах фекалий этих детей и что их уровни отличаются от уровней в пробах фекалий здоровых детей.

Исследователи также отметили, что ни один из 14 штаммов обычно не рассматривается как болезнетворные патогены. Гордон и его коллеги не могли напрямую сравнивать образцы бактерий из верхней тонкой кишки истощенных детей со здоровыми детьми в Бангладеш, потому что было бы неэтично проводить эндоскопию у здоровых детей.

Чтобы установить, играют ли 14 штаммов бактерий в верхнем отделе тонкой кишки причинную роль в кишечной дисфункции кишечника - и не являются ли они, например, следствием недоедания, - исследователи изучили свободных от микробов мышей, которых кормили рационом, представляющим диету бангладешских детей. В исследовании.

Мышам без микробов, рожденным и выращенным в стерильных условиях без собственных микробиомов, давали набор микробов от истощенных детей, включая штаммы, связанные с задержкой роста. Они также кормили контрольных мышей нормальными кишечными микробами той же диеты. У тех, кто получил кишечные микробы из верхних отделов тонкого кишечника у истощенных детей, развилось нарушение слизистой оболочки тонкого кишечника и воспалительные изменения, характерные для кишечной дисфункции окружающей среды.

«Наше исследование дает убедительные доказательства того, что задержка роста - это нечто большее, чем обычные преступники, которых мы традиционно обвиняем в проблеме - например, нехватка продовольствия, плохие санитарные условия или загрязненное водоснабжение», - говорит соавтор Майкл Дж. Барратт, исполнительный директор Центр исследований кишечного микробиома и питания при Вашингтонском университете.

Гордон добавляет: «Микробиота тонкой кишки была в значительной степени неизведанной дикой природой» - «terra incognita». Эти новые данные свидетельствуют о важном вкладе микробного сообщества тонкой кишки в здоровый рост детей и о том, как нарушения в его составе и функциях могут привести к недоеданию.

«Многое еще предстоит сделать, но выводы нашей команды, включая создание модели на животных, которая отображает важные признаки кишечной дисфункции у детей, открывают путь для новых методов диагностики этой болезни и новых методов лечения, которые восстанавливают кишечное микробное сообщество. , Эти методы лечения - будь то терапевтические продукты или пробиотики - например, будут направлены на снижение уровня и воздействия этих вредных бактерий в тонкой кишке у истощенных детей ».

Тахмид Ахмед из Международного центра исследований диарейных заболеваний в Дакке, Бангладеш, принимал участие в исследовании. Фонд Билла и Мелинды Гейтс профинансировал работу.

Первоначальное исследование

books_environmental

ДОСТУПНЫЕ ЯЗЫКИ

Английский Африкаанс арабском Китайский (упрощенное письмо) Китайский (традиционный) датский язык Dutch филиппинский Finnish Французский Немецкий Греческий древнееврейский Хинди венгерский Indonesian Итальянский Японский Korean Malay Norwegian персидский Польский Португальский Румынский Русский Испанский суахили Swedish Thai Турецкий украинский урду вьетнамский

Следуйте за InnerSelf

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeзначок Instagramпиктограммазначок rss

 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

Новое отношение - новые возможности

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholistPolitics.com | Рынок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Публикации. Все права защищены.