Показатели заболеваемости раком среди инуитов растут, и специалисты по критическим онкологиям часто находятся в городских центрах, в тысячах километров от отдаленных населенных пунктов в инуитских Нунангат. (Алекс Хизака), Автор условии

В течение тысячелетий инуиты адаптировались к изменениям окружающей среды, и продолжать находить новые и инновационные способы выживания.

Но ожидаемая продолжительность жизни среди населения в Инуиты Нунангат (традиционная территория инуитов в Канаде) в среднем 10 лет меньше, чем у населения Канады.

Рак является основной причиной этого неравенства. Инуиты испытывают самые высокие показатели смертности от рака легких в мире, и уровень смертности от некоторых других видов рака продолжает расти непропорционально.

Инуитские общины, как правило, самостоятельны и известны тем, что работают вместе для достижения общей цели, что проявляется в их самоуправление и деятельность по принятию решений, Они также пережили долгую историю культурная нечувствительность и негативный опыт здравоохранения, охватывающий поколения

Карта инуитов Нунангат (Инуитские регионы Канады) (Инуит тапириит канатами)

То, как канадская система здравоохранения взаимодействует с инуитским населением, играет важную роль в этом неравенстве в отношении здоровья. Кроме того, необходимо, чтобы инуиты могли иметь доступ и получать надлежащую медицинскую помощь.

В 2015, Комиссия по установлению истины и примирению Канады (TRC) В отчете сделаны рекомендации 94 в форме призыва к действию. Семь из этих Призывов к действию конкретно относятся к здоровью. Они объясняют важность привлечения членов сообщества, лидеров и других лиц, обладающих важными знаниями в развитии здравоохранения.

Как члены команды инуитов и научных исследователей в области здравоохранения, мы работаем с партнерами системы здравоохранения, чтобы поддержать инуитов в лечении рака. Мы фокусируемся на расширении возможностей участия инуитов в принятии решений об их лечении рака с помощью модели совместного принятия решений, в исследовательском проекте, который мы называем «Не принимать решения в одиночку».

Мы путешествуем тысячи миль для лечения рака

Наш коллективный успех в решении призывов к действиям TRC потребует исследований в области здравоохранения, чтобы сосредоточиться на решении вопросов здравоохранения. несправедливость, с которой сталкиваются инуиты, коренные народности и метисы таким образом, чтобы принять меры для содействия самоопределению.

Это важно, поскольку современные модели здравоохранения не всегда поддерживают ценности коренных народов, способы познания и практики ухода.

Недостаточная культурная осведомленность в наших основных системах здравоохранения препятствует коренным народам из обращаясь за помощью и пользуясь услугами здравоохранения, Это увеличивает риск что коренные народы будут столкнуться с расизмом при обращении за помощью.

Маленькие лодки пробиваются через вход в залив Фробишер в Икалуите в августе 2, 2019. КАНАДСКАЯ ПРЕССА / Шон Килпатрик

Существует множество документально подтвержденных случаев, когда наша система здравоохранения не оказывала надлежащую медицинскую помощь коренным народам из-за несправедливые предположения и унижение и дегуманизация общественных стереотипов.

Эти сбои в системе здравоохранения не позволяют людям обращаться за медицинской помощью и приводят к смерти, как в дело Брайана Синклера, кто умер после 34-час ожидания в больнице скорой помощи Виннипега в сентябре 2008.

Также могут быть значительные физические барьеры для ухода за инуитами. Службы неотложной медицинской помощи, такие как специалисты по онкологии и лечение, часто находятся в городских центрах. такие как Оттава, Виннипег, Эдмонтон, Монреаль и Сент-Джонсв тысячах километров от отдаленных населенных пунктов в Инуит Нунангат. Это приводит к тому, что многие инуиты ведут переговоры о стрессовой городской среде, сталкиваются с культурными нарушениями и ориентируются в сложных системах здравоохранения без использования сетей поддержки сообщества.

Люди должны вылететь из отдаленных мест для лечения рака. (Алекс Хизака), Автор условии

В ходе нашего исследования сотрудник службы поддержки сверстников инуитов объяснил, как это может выглядеть для тех, кто путешествует вдали от своей семьи и общины:

«Люди приходят без понятия, почему, и нам приходится соединять для них два мира. Часто пациенты не понимают, почему медицинские работники советуют им сесть в самолет, а потом они думают, что приедут на лечение на три дня, а потом - на две недели. Это сложная ситуация, так как часто люди не имеют ни денег, ни поддержки. Люди должны быть в состоянии объяснить свою ситуацию и то, как она для них. Люди должны знать, что они не одиноки ».

Исследования показывают, что эти географические проблемы значительно влияют на доступ к медицинской помощи и часто усугубляется языковыми барьерами, Вместе эти факторы могут сделать люди уязвимы для дополнительного вреда не имеет отношения к состояния здоровья, для которых они обращаются за лечением.

Пациенты и медицинские работники работают вместе

Совместное принятие решений является важной научно обоснованной стратегией, которая потенциал для содействия участию пациентов в принятии решений о здоровье

В этой модели, медицинские работники и пациенты работают вместе используя доказательные инструменты и подходы и прийти к решениям, которые на основании клинических данных и предпочтений пациента - выбрать диагностические тесты, методы лечения, пакеты управления и психосоциальной поддержки.

Совместное принятие решений считается высокий уровень заботы в системы здравоохранения на международном уровне и было установлено, что в интересах людей, которые испытывают недостаток в здравоохранении и социальных системах.

Совместное принятие решений также был найден содействовать культурно безопасному уходуи имеет потенциал, чтобы способствовать большой вовлечение инуитов со своими медицинскими работниками в процесс принятия решений.

Концепция культурной безопасности была разработана для повысить эффективность и приемлемость медицинской помощи с коренными народами, Культурно-безопасная помощь выявляет дисбаланс сил в медицинских учреждениях - для поддерживать самоопределение и деколонизацию в медицинских учреждениях для коренных народов.

Целью совместного подхода к принятию решений является вовлечение пациента в процесс принятия решений уважительным и инклюзивным образом, а также построение медицинских отношений, в которых пациент и поставщик работают вместе, чтобы принять наилучшее решение для пациента.

Самое главное, наш подход подчеркнул способы партнерства, согласующиеся с социокультурными ценностями партнеров по исследованиям и участников сообществакак для разработки инструментов и создать подходы для совместного принятия решений, Термин «совместное принятие решений» в Inuktitut переводится как «Не принимать решения в одиночку», и именно так называется наш проект.

Результаты - это результаты, которые инуиты с большей вероятностью считают полезными и актуальными и которые уважают и продвигают пути инуитов в основных системах здравоохранения.

Самоопределение через инуитов гауджимаджатукангитов

Наше исследование использует руководящие принципы Инуит Гауджимадзюкангит - система убеждений, которая стремится служить общему благу посредством совместного принятия решений - в качестве основы для основанный на сильных сторонах подход содействовать Инуитское самоопределение и самостоятельность.

Принципы инуит гауджимаджатукангит передаются из поколения в поколение и прочно основаны на заботе и уважении к другим.

В академических системах и системах здравоохранения происходит важное обучение, которое включает углубление понимания того, что означает «ориентированная на пациента помощь». Нам нужно научиться проводить исследования в партнерстве с теми, кто является конечными пользователями знаний в системах лечения рака - пациентами.

В нашей работе партнеры и члены сообщества инуитов ведут разработку общих инструментов и подходов к принятию решений, опираясь на свои сильные стороны и устойчивость. Наши научно-исследовательские и медицинские системы являются бенефициарами этих партнерских отношений, которые обладают потенциалом для создания медицинской помощи, которая была бы приветливой и доступной для всех.

Под руководством и при поддержке инуитов и, в более широком смысле, от партнеров из числа коренных народов, мы учимся тому, как действовать в соответствии с рекомендациями КИП, и чтобы уважение и доброта были неотъемлемой частью наилучшей практики в области исследований и здравоохранения.

Об авторе

Джанет Джул, Доцент, школа реабилитационной терапии, Университет королевы, Онтарио и Инуитская медицинская команда переводчиков, Ottawa Health Services Network Inc.

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

books_health