С октября 2015 до января 2016, были почти случаи 4,000 детей, рожденных с микроцефалия в Бразилии. До этого были только случаи 150 в год.
Страны и территории с активным Зика передачи вируса. Центры по контролю и профилактике заболеванийПодозреваемый преступник - это вирус, зараженный комарами, который называется Зика. Должностные лица в Колумбия, Эквадор, Сальвадор и Ямайка предположили, что женщины задерживают беременность. И Центры по контролю и профилактике заболеваний консультировали беременные женщины отложить поездки в страны, где Зика активна.
Всемирная организация здравоохранения говорит вполне вероятно, что вирус распространение, поскольку комары, которые переносят вирус, встречаются почти во всех странах Северной и Южной Америки.
Вирус Zika был обнаружен почти 70 лет назад, но не был связан с вспышками до 2007. Так как же этот ранее неясный вирус обрушился, вызывая столько проблем в Бразилии и других странах Южной Америки?
Откуда появился Зика?
вирус Зика была впервые обнаружена в Зика лесу в Уганде в 1947 в макак-резус, и снова в 1948 в комара Aedes африканус, Что лес родственник Aedes aegypti. Aedes aegypti и Aedes albopictus могут оба распространять Зику. Сексуальная передача между людьми, также сообщалось.
Зика имеет много общего с денге и чикунгуньей, другой вирус эмерджентного. Все три возник из Западной и Центральной Африке и Юго-Восточной Азии, но недавно расширили свой ассортимент, чтобы включать в себя большую часть тропиков и субтропиков во всем мире. И все они распространяются одними и теми же видами комаров.
До 2007 не было зарегистрировано очень мало случаев Зика в организме человека. Тогда вспышка произошла на острове Яп Микронезии, заражая приблизительно 75 процентов населения, Шесть лет спустя Вирус появился во Французской Полинезии, Наряду со вспышками денге и Chikungunya вирусов.
Как Зика попал в Америку?
Генетический анализ вируса показал, что штамм в Бразилии был наиболее похож на тот, который циркулировал в Тихом океане.
Бразилия была настороже для введения нового вируса после чемпионата мира по футболу 2014, потому что мероприятие сосредоточило людей со всего мира. Тем не менее, ни одна из тихоокеанских островных стран с трансмиссией Зика не участвовала в этом событии, что делает его менее вероятным источником.
Существует еще одна теория, что вирус Зика, возможно, были введены после проведения международного мероприятия на каноэ, состоявшейся в Рио-де-Жанейро в августе 2014, где проходила конкурентов из различных островов Тихого океана.
Другой возможный путь введения был по суше из Чили, поскольку эта страна обнаружила случай болезни Зики у возвращающегося путешественника с острова Пасхи.
Большинство людей с Зика не знают, что они есть
По данным исследования, после начала Яп острова, подавляющее большинство людей (80 процентов), Инфицированных вирусом Зика никогда не узнает об этом - они не развивается никаких симптомов вообще. Меньшая которые болеют, как правило, лихорадка, сыпь, боли в суставах, покраснение глаз, головная боль и боль в мышцах продолжительностью до недели. И ни одного случая смерти не сообщалось.
Однако после вспышки Полинезии стало очевидно, что Зика ассоциировался с Синдром Гийена-Барре, опасный для жизни неврологическое состояние парализующего.
В начале 2015, бразильские должностные лица общественного здравоохранения звучали предупреждения, что вирус Зика был обнаружен в пациентов с лихорадками в северо-восточной части Бразилии. Затем наблюдался аналогичный рост числа дел Гийена-Барре в Бразилия и Сальвадор, А в конце 2015 в Бразилии, случаи микроцефалии начали появляться.
В настоящее время связь между вирусной инфекцией Зика и микроцефалии не подтверждается, но вирус был обнаружен в амниотическая жидкость и ткани головного мозга из нескольких случаев.
Как Зика может повлиять на мозг остается неясным, но исследование от 1970s показало, что вирус может размножаться в нейронах молодых мышей, вызывая разрушение нейронов, Недавние генетические анализы позволяют предположить, что штаммы вируса Зика может проводиться мутации, Возможно, что составляет изменения в вирулентности и его способность инфицировать комаров или хозяев.
Один из способов понять, как распространять Зику, использовать что-то, называемое Швейцарская модель сыра, Представьте себе стопку швейцарских кусочков сыра. Отверстия в каждом слое являются слабость, и во всем стеке, эти отверстия не тот же размер, или такой же формы. Проблемы возникают, когда отверстия выравнивания.
При любой вспышке болезни в игре играют несколько факторов, и каждый может оказаться необходимым, но не достаточным для того, чтобы вызвать его. Применение этой модели к нашей мозаичной мистерии позволяет легче увидеть, сколько разных факторов или слоев совпало, чтобы создать текущую вспышку Зики.
Отверстие через слои
Первый слой - благоприятная среда для комаров. Это то, с чем мы с моими коллегами учились в тропическом лесу Амазонки. Мы обнаружили, что обезлесение, сопровождаемое сельским хозяйством и разрастанием низколежащей растительности, обеспечило более подходящая среда для москитной носителя малярии чем древний лес.
Усиление урбанизации и нищеты создает благоприятную среду для комаров, которые распространяют лихорадки денге, создавая широкие участки размножения, Кроме того, изменение климата может температуры и / или влажности в тех областях, которые ранее были ниже порога, необходимого для комаров процветать.
Второй слой является введение вектора москита. Aedes aegypti и Aedes albopictus расширили свой географический диапазон в последние несколько десятилетий. Урбанизация, изменение климата, авиаперелеты и перевозки, а также воскование и убывающая усилия по контролю, которые во власти экономической и политические факторы привели к этим комары распространяется на новые районы и возвращаться в тех областях, где они ранее были уничтожены.
Например, в Латинской Америке, континентальной ликвидации комаров кампании в 1950s и 1960s во главе с Панамериканской организацией здравоохранения провели в бой с желтой лихорадкой, резко сократили диапазон Aedes aegypti, Однако после этого успеха интерес к поддержанию этих программ борьбы с комарами ослабел, а между 1980 и 2000 москит полностью вернулся.
Третий слой, восприимчивых хозяев, имеет решающее значение, а также. Например, вирус Чикунгунья имеет тенденцию инфицировать очень большие порции популяции, когда он впервые прорастает область. Но как только он дует через небольшой остров, вирус может исчезнуть потому что есть очень мало восприимчивых хозяев осталось.
Поскольку Зика новичок в Северной и Южной Америке, большая популяция восприимчивых хозяев которые ранее не подвергались воздействию. В большой стране, Бразилии, например, вирус может продолжать циркулирующие без запуска из восприимчивых хозяев в течение длительного времени.
Четвертый уровень - это введение вируса. Трудно точно определить, когда вирус вводится в определенную настройку. Тем не менее, исследования связаны с увеличением числа авиаперелетов с распространением определенных вирусов, таких как в качестве денге.
Когда эти множественные факторы выравниваются, он создает условия, необходимые для начала вспышки.
Ввод слоев вместе
Мои коллеги и я изучаем роль этих «слоев», поскольку они связаны с вспышкой еще одного вируса, передающегося от москитов, вирус Мадариага (ранее известный как вирус центральной энцефалита Центральной и Южной Америки), что вызвало многочисленные случаи энцефалита в районе Дариенских джунглей в Панаме.
Там мы изучаем связь между обезлесением, векторными факторами комаров и восприимчивостью мигрантов по сравнению с коренными народами в пострадавшем районе.
В нашем тесно взаимосвязанном мире, который подвергается массовым экологических изменений, мы можем ожидать, продолжающиеся вспышки вирусов, происходящих в далеких друг от друга регионов с именами, мы можем только произносить - пока.
Об авторе
Эми У. Виттор, доцент медицины, Университет Флориды. В настоящее время она работает над южноамериканским восточным энцефалитом лошадей и землепользованием в Дариенском районе Панамы и посещает службу инфекционных заболеваний в больнице Шандс. Кроме того, она сотрудничает с должностными лицами общественного здравоохранения в дельте Меконга во Вьетнаме по вопросам лихорадки денге и изменения климата и изучила лихорадку денге в Кении с Центрами по контролю и профилактике заболеваний в Найроби в качестве международного клинического специалиста Fogarty.
Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.
Связанные книги:
