Медицинское учреждение должно потерять свою богоподобную силу для здорового будущего

Медицинское учреждение нуждается в глотании горькой таблетки для здорового будущего
В медицине многие из худших последствий падают на пациентов. Дэйв Рутт / Фликр, CC BY-NC-SA

Многие врачи помнят, как студент или ученик нервно свисают с конца Дивера - большого ретрактора, используемого в хирургии желчного пузыря перед замочной скважиной, одновременно пытаясь ответить на лайкие вопросы хирурга об анатомии в полости. Проблема в том, что вы фактически не видите в полости, не ослабив хватку. Более легкое сцепление означает меньшее зрение для хирурга и, как правило, поток злоупотреблений для обучаемого.

Такие моменты "учение унижением" в течение медицинское обучение подчеркивать характер медицинской культуры: тотемный столб, который накладывает хирургов на вершину. Действительно, врачи давно пользуются огромной автономией и уважением к их видимая богоподобная сила чтобы предотвратить смерть.

В рамках этой мифологии медицина построила иерархическую и самодержавную культуру рабочего места, в которой даже откровенное издевательство, По отношению к подчиненным является обычным делом. Студенты-медики постепенно прививать культуру к этому во время их обучения, часто за счет их сочувствия и сострадания.

Недавний метаанализ исследований 51 по преследованию и дискриминации в медицинской подготовке показал, что 59.4% медицинских стажеров испытали по крайней мере одну из этих форм. Другое австралийское исследование через две медицинские школы нашли «учение унижением» - расценена некоторыми как своего рода необходимый опыт закалки - испытывали 74% студентов и в присутствии 84%. Многие до сих пор считают что жала десятилетия спустя.

Такие мощные, стратифицированные рабочие места ни для кого не подходят. И, в медицине, многие из худших последствий падают на пациентов.

Вред для пациентов

австралийцы 40 раз больше шансов умереть от ошибок в здравоохранении, чем от трафика; такие «ятрогенные» ошибки стоимость медикаментов больше, чем A $ 2 миллиардов каждый год.

Плохая связь в результате Антигражданское медицинской иерархии может быть смертельным. Ошибки, вызванные плохой коммуникации особенно часто в хирургических бригад, Точно так же врачи являются наименее совместимыми с протоколы гигиены рук и горизонтальное распределение наиболее устойчивы к проведению проверок гигиены и наблюдения несмотря на высокие показатели госпитальной инфекции, включая серьезные инфекции, такие как устойчивый к множественным лекарственным средствам стафилококк, что может привести к ампутации конечностей.


Получите последние новости от InnerSelf


Помимо клинических ошибок, пациенты также часто очень больно путем, и часто сутяжнический о, то Отсутствие хорошей, эмпатического общения, Как мы можем ожидать, что молодые врачи и медсестры могут это предложить, когда обратное ежедневно моделируется их клиническими пожилыми людьми по отношению к своим коллегам и пациентам?

Как и во многих строго иерархических культурах, непропорциональная дискриминация наблюдается женщинами. В Австралии хирургическое вмешательство низкое представительство женщин около 8.8%, Хотя, как правило, около 50% студентов-медиков составляют женщины.

Суицид, психические заболевания, и наркомании все значительно более распространенный среди студентов-медиков и врачей чем население в целом, смерти четырех младших врачей только месяц назад трагически продемонстрировал.

И женщины гораздо более вероятно, будут затронуты, чем мужчины. На этой неделе, Д-р Габриэль МакМуллин и несколько другие женщины-хирурги смело говорил о укоренившихся сексуальных домогательствах и запугиваниях в хирургии и о вероятности карательного обращения для всех, кто жалуется на это.

Культивирование смирения

Но есть основания для оптимизма; здравоохранение меняется. Междисциплинарные команды становятся новая работа парадигмы, уплощение традиционных иерархий. Пациенты требуют более говорят в их заботе, и, скорее всего, чтобы держать врачей к ответственности, когда дела идут плохо. Больницы активно развивать интегрированные и позитивные взаимоотношения с местными сообществами. И процессы здоровья и безопасности на рабочем месте и практика аккредитации снижения риска.

Тем не менее, культурные перемены происходят медленно и болезненно. Когда мы учим студентов-медиков работать с растущим разнообразием среди своих пациентов и коллег, мы поощряем подход «культурной скромности». Это требует, чтобы они осознавали свою личность и привилегию, уважали и чутко относились к личности других и были достаточно смиренными, чтобы признать, что они не знают все, что нужно знать, но будьте готовы учиться.

Смирение и автономия - это нелегкие проблемы: знания и способность действовать на нем быстро являются основой того, что делают врачи и основополагающие для их профессиональной идентичности. Но все чаще врачи признают, что эти два не являются взаимоисключающими. В самом деле, не имея необходимости быть всезнающим и позволяющим быть уязвимым даже, делает их работу более удовлетворительной и устойчивой.

Как и в случае с другой очень иерархической и мужской рабочей силой, военные, есть обнадеживающие признаки перемен. Вчера президент Королевского Австралазийского колледжа хирургов, Профессор Майкл Григг объявил он получал группу высококлассных экспертов:

«изучить его культуру и опасения, что издевательства и притеснения распространены в австралийских больницах».

Это произошло после Министр здравоохранения Виктории Джилл Хеннесси сказала, что попросит Генерального аудитора смотреть на издевательства и притеснения в больницах Виктории, а также текущие процессы подачи и рассмотрения жалоб. Запрос будет либо продолжением текущего расследования насилия в отношении медицинских работников от пациентов и посетителей, или новый.

Некоторые врачи бороться за адаптацию к менее уравновешенному обществу, в котором они, как ожидается, будут смиренными и человеческими игроками-сборщиками, которые все еще могут взять на себя богоподобную ответственность в ключевые моменты. Действительно, есть важный разговор о многих устаревших и нереалистичных ожиданиях врачей как в сообществе, так и в профессии.

Как женщина, чье дело начало все, Д-р Кэролайн Тан сказала вчера, «клуб мальчиков» может не понравиться, но «это будет к лучшему».Беседа

Эта статья изначально была опубликована в Беседа.
Читать оригинал статьи.

Об авторах

Клэр ХукерКлэр Хукер является старшим преподавателем и координатором медицинских и медицинских наук Университета Сиднея. Она исследует: восприятие человеком, общественностью и заинтересованными сторонами и реакцию на риски для здоровья, в частности риски заболевания (например, пандемический грипп, инфекция, приобретенная в больницах), и специализируется на передаче риска. Клэр исследует области, связанные с опытом пациентов и работников здравоохранения: характер достоинства, его компрометация в здравоохранении, характер медицинской консультации и общения, экзистенциальные качества болезни, понимание неопределенности и пределы доказательств в медицине и здравоохранении , выбор и решения вокруг дополнительной и альтернативной медицины, духовности и здоровья. Она также проводит исследования в области искусства и здоровья - использование творческих методологий, укрепление здоровья на основе искусств и медицинского образования, этика искусства и литературы.

Кимберли АйворКимберли Айвор является старшим преподавателем, медициной в области народонаселения и поддержкой студентов-деканов, Сиднейской медицинской школой в Сиднейском университете. Кимберли учит студентов-медиков и врачей общей практики понимать и эффективно общаться в рамках разнообразия, используя рамки культурного смирения. Ее исследовательский интерес представляет собой влияние стигмы и дискриминации на здоровье. В настоящее время она сотрудничает с Центром ценностей, этики и права в медицине и Департаментом исследований эффективности в Сиднейском университете, чтобы разработать серию семинаров для оказания помощи студентам и их преподавателям в области здравоохранения и воплотить в жизнь позитивные профессиональные качества, которые они хотят см. на своих рабочих местах.

Innerself Рекомендуемые книги:

Крах материализма: видения науки, мечты о Боге Филиппом Комелой.Распад Материализм: Видения науки, Мечты о Боге
Филипп Комелла.

Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

Что мне подходит: «Я могу это сделать!»
Что мне подходит: «Я могу это сделать!»
by Мари Т. Рассел, Внутренний
Будьте добры к себе и другим
Будьте добры к себе и другим
by Сара Люк Маккой

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Будьте добры к себе и другим
Будьте добры к себе и другим
by Сара Люк Маккой
Защищает ли лицевой щиток от Covid-19?
Защищает ли лицевой щиток от Covid-19?
by Филипп Руссо и Бретт Митчелл

ОТ РЕДАКТОРОВ

Информационный бюллетень InnerSelf: сентябрь 20, 2020
by InnerSelf персонала
Тему информационного бюллетеня на этой неделе можно резюмировать как «вы можете это сделать» или, более конкретно, «мы можем это сделать!». Это еще один способ сказать «вы / мы в силах внести изменения». Изображение…
Что мне подходит: «Я могу это сделать!»
by Мари Т. Рассел, Внутренний
Причина, по которой я делюсь «тем, что работает для меня», заключается в том, что это может сработать и для вас. Если не совсем так, как я это делаю, поскольку мы все уникальны, некоторые различия в подходах или методах вполне могут быть чем-то ...
Информационный бюллетень InnerSelf: сентябрь 6, 2020
by InnerSelf персонала
Мы видим жизнь через призму нашего восприятия. Стивен Р. Кови писал: «Мы видим мир не таким, каков он есть, а такими, какие мы есть ──или так, как мы привыкли его видеть». Итак, на этой неделе мы рассмотрим некоторые…
InnerSelf Newsletter: август 30, 2020
by InnerSelf персонала
Дороги, по которым мы путешествуем сегодня, стары как времена, но для нас они новы. Переживания, которые мы переживаем, стары как времена, но они также новы для нас. То же самое и с…
Когда правда настолько ужасна, что причиняет боль, действуйте
by Мария Т. Рассел, InnerSelf.com
Среди всех ужасов, происходящих в наши дни, меня вдохновляют сияющие лучи надежды. Обычные люди, отстаивающие то, что правильно (и против того, что неправильно). Бейсболисты,…