Медицинское учреждение должно потерять свою богоподобную силу для здорового будущего

Медицинское учреждение нуждается в глотании горькой таблетки для здорового будущего
В медицине многие из худших последствий падают на пациентов. Дэйв Рутт / Фликр, CC BY-NC-SA

Многие врачи помнят, как студент или ученик нервно свисают с конца Дивера - большого ретрактора, используемого в хирургии желчного пузыря перед замочной скважиной, одновременно пытаясь ответить на лайкие вопросы хирурга об анатомии в полости. Проблема в том, что вы фактически не видите в полости, не ослабив хватку. Более легкое сцепление означает меньшее зрение для хирурга и, как правило, поток злоупотреблений для обучаемого.

Такие моменты "учение унижением" в течение медицинское обучение подчеркивать характер медицинской культуры: тотемный столб, который накладывает хирургов на вершину. Действительно, врачи давно пользуются огромной автономией и уважением к их видимая богоподобная сила чтобы предотвратить смерть.

В рамках этой мифологии медицина построила иерархическую и самодержавную культуру рабочего места, в которой даже откровенное издевательство, По отношению к подчиненным является обычным делом. Студенты-медики постепенно прививать культуру к этому во время их обучения, часто за счет их сочувствия и сострадания.

Недавний метаанализ исследований 51 по преследованию и дискриминации в медицинской подготовке показал, что 59.4% медицинских стажеров испытали по крайней мере одну из этих форм. Другое австралийское исследование через две медицинские школы нашли «учение унижением» - расценена некоторыми как своего рода необходимый опыт закалки - испытывали 74% студентов и в присутствии 84%. Многие до сих пор считают что жала десятилетия спустя.

Такие мощные, стратифицированные рабочие места ни для кого не подходят. И, в медицине, многие из худших последствий падают на пациентов.

Вред для пациентов

австралийцы 40 раз больше шансов умереть от ошибок в здравоохранении, чем от трафика; такие «ятрогенные» ошибки стоимость медикаментов больше, чем A $ 2 миллиардов каждый год.

Плохая связь в результате Антигражданское медицинской иерархии может быть смертельным. Ошибки, вызванные плохой коммуникации особенно часто в хирургических бригад, Точно так же врачи являются наименее совместимыми с протоколы гигиены рук и наиболее устойчивы к проведению проверок гигиены и наблюдения несмотря на высокие показатели госпитальной инфекции, включая серьезные инфекции, такие как устойчивый к множественным лекарственным средствам стафилококк, что может привести к ампутации конечностей.


Получите последние новости от InnerSelf


Помимо клинических ошибок, пациенты также часто очень больно путем, и часто сутяжнический о, то Отсутствие хорошей, эмпатического общения, Как мы можем ожидать, что молодые врачи и медсестры могут это предложить, когда обратное ежедневно моделируется их клиническими пожилыми людьми по отношению к своим коллегам и пациентам?

Как и во многих строго иерархических культурах, непропорциональная дискриминация наблюдается женщинами. В Австралии хирургическое вмешательство низкое представительство женщин около 8.8%, Хотя, как правило, около 50% студентов-медиков составляют женщины.

Суицид, психические заболевания, и наркомании все значительно более распространенный среди студентов-медиков и врачей чем население в целом, смерти четырех младших врачей только месяц назад трагически продемонстрировал.

И женщины гораздо более вероятно, будут затронуты, чем мужчины. На этой неделе, Д-р Габриэль МакМуллин и несколько другие женщины-хирурги смело говорил о укоренившихся сексуальных домогательствах и запугиваниях в хирургии и о вероятности карательного обращения для всех, кто жалуется на это.

Культивирование смирения

Но есть основания для оптимизма; здравоохранение меняется. Междисциплинарные команды становятся новая работа парадигмы, уплощение традиционных иерархий. Пациенты требуют более говорят в их заботе, и, скорее всего, чтобы держать врачей к ответственности, когда дела идут плохо. Больницы активно развивать интегрированные и позитивные взаимоотношения с местными сообществами. И процессы здоровья и безопасности на рабочем месте и практика аккредитации снижения риска.

Тем не менее, культурные перемены происходят медленно и болезненно. Когда мы учим студентов-медиков работать с растущим разнообразием среди своих пациентов и коллег, мы поощряем подход «культурной скромности». Это требует, чтобы они осознавали свою личность и привилегию, уважали и чутко относились к личности других и были достаточно смиренными, чтобы признать, что они не знают все, что нужно знать, но будьте готовы учиться.

Смирение и автономия - это нелегкие проблемы: знания и способность действовать на нем быстро являются основой того, что делают врачи и основополагающие для их профессиональной идентичности. Но все чаще врачи признают, что эти два не являются взаимоисключающими. В самом деле, не имея необходимости быть всезнающим и позволяющим быть уязвимым даже, делает их работу более удовлетворительной и устойчивой.

Как и в случае с другой очень иерархической и мужской рабочей силой, военные, есть обнадеживающие признаки перемен. Вчера президент Королевского Австралазийского колледжа хирургов, Профессор Майкл Григг объявил он получал группу высококлассных экспертов:

«изучить его культуру и опасения, что издевательства и притеснения распространены в австралийских больницах».

Это произошло после Министр здравоохранения Виктории Джилл Хеннесси сказала, что попросит Генерального аудитора смотреть на издевательства и притеснения в больницах Виктории, а также текущие процессы подачи и рассмотрения жалоб. Запрос будет либо продолжением текущего расследования насилия в отношении медицинских работников от пациентов и посетителей, или новый.

Некоторые врачи бороться за адаптацию к менее уравновешенному обществу, в котором они, как ожидается, будут смиренными и человеческими игроками-сборщиками, которые все еще могут взять на себя богоподобную ответственность в ключевые моменты. Действительно, есть важный разговор о многих устаревших и нереалистичных ожиданиях врачей как в сообществе, так и в профессии.

Как женщина, чье дело начало все, Д-р Кэролайн Тан сказала вчера, «клуб мальчиков» может не понравиться, но «это будет к лучшему».Беседа

Эта статья изначально была опубликована в Беседа.
Читать оригинал статьи.

Об авторах

Клэр ХукерКлэр Хукер является старшим преподавателем и координатором медицинских и медицинских наук Университета Сиднея. Она исследует: восприятие человеком, общественностью и заинтересованными сторонами и реакцию на риски для здоровья, в частности риски заболевания (например, пандемический грипп, инфекция, приобретенная в больницах), и специализируется на передаче риска. Клэр исследует области, связанные с опытом пациентов и работников здравоохранения: характер достоинства, его компрометация в здравоохранении, характер медицинской консультации и общения, экзистенциальные качества болезни, понимание неопределенности и пределы доказательств в медицине и здравоохранении , выбор и решения вокруг дополнительной и альтернативной медицины, духовности и здоровья. Она также проводит исследования в области искусства и здоровья - использование творческих методологий, укрепление здоровья на основе искусств и медицинского образования, этика искусства и литературы.

Кимберли АйворКимберли Айвор является старшим преподавателем, медициной в области народонаселения и поддержкой студентов-деканов, Сиднейской медицинской школой в Сиднейском университете. Кимберли учит студентов-медиков и врачей общей практики понимать и эффективно общаться в рамках разнообразия, используя рамки культурного смирения. Ее исследовательский интерес представляет собой влияние стигмы и дискриминации на здоровье. В настоящее время она сотрудничает с Центром ценностей, этики и права в медицине и Департаментом исследований эффективности в Сиднейском университете, чтобы разработать серию семинаров для оказания помощи студентам и их преподавателям в области здравоохранения и воплотить в жизнь позитивные профессиональные качества, которые они хотят см. на своих рабочих местах.

Innerself Рекомендуемые книги:

Крах материализма: видения науки, мечты о Боге Филиппом Комелой.Распад Материализм: Видения науки, Мечты о Боге
Филипп Комелла.

Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ