Что такое Плацебо эффект и врачи разрешили ли выписывать их?

Что такое Плацебо эффект и врачи разрешили ли выписывать их?

Предположим, вы обнаружили, что некоторые прошлые предписания врача общей практики дал вам было на самом деле плацебо. Лечение заставило вас чувствовать себя лучше, но теперь вы знаете, что воспринимаемая польза была на самом деле эффект плацебо. Вы были бы расстроены на обман, или порадовал врач нашел способ, чтобы помочь вам?

Существует мало исследований о том, как часто австралийские врачи назначают плацебо. Но, если они находятся на всех, как врачи в других странах, это Общая практика, Врачи не нарушают закон при использовании плацебо, но могут пересечь этическую границу, пытаясь обмануть пациента или облегчить самообман пациента.

Что такое плацебо?

Важно различать чистые и нечистые плацебо. Чистое плацебо - это прямое поддельное лечение - например, инъекция солевого раствора или сахарная таблетка, представленная в виде лекарственного средства.

Нечистый плацебо - это вещество или лечение, которое имеет клиническую ценность, но не для того условия, для которого оно назначается.

Нечистые может быть плацебо витамины, пищевые добавки, антибиотики для вирусных инфекций, субклинических доз препаратов, непроверенных дополнительных и альтернативных лекарственных средств, или ненужных анализов крови, чтобы успокоить беспокойный пациента.

A Обследование 2012 в Великобритании найдено 1% врачей используют чистые и плацебо 77% используют нечистые плацебо, по крайней мере один раз в неделю.

Чистые плацебо включают прямую ложь. Следует ли охарактеризовать нечистые плацебо, поскольку обманчивость менее очевидна. С нечистым плацебо пациент знает, что он или она на самом деле принимает, но может не понимать, что врач не ожидает, что лечение будет работать.


Получите последние новости от InnerSelf


Эффект плацебо, несомненно, реальный, но еще не полностью понятый. В настоящее время считается, что существуют различные виды эффекта плацебо с участием разные механизмы, Они включают в себя кондиционер ответа на основе предыдущего опыта, ожиданий и вознаграждения эффектов, опосредованных через систему допамина и естественного обезболивания через выработку эндорфинов, собственных болеутоляющих организма.

Что вызывает эффект плацебо, хотя, это вера: вера в то, что вы получаете лечение и что оно будет эффективным. Сама плацебо просто опора для поддержания иллюзии. Исследования показывают, цветные таблетки являются более эффективными, чем белые таблетки, две таблетки более эффективны, чем один, вливания более эффективны, чем таблетки, плацебо вводят в больнице более эффективны, лечение, считающееся дорогостоящим, более эффективным, чем более дешевые, а фирменные наркотики - более эффективен, чем дженерики.

Эффект плацебо имеет злого близнеца, эффект ночебо, когда пациент испытывает неблагоприятные побочные эффекты от безопасного плацебо, или когда ожидание отрицательных симптомов ускоряет эти симптомы. Эффект плацебо вездесущ, поэтому плацебо-контролируемые исследования важны при оценке лекарств.

Эффективность лекарственного средства измеряется с точки зрения того, насколько она лучше, чем плацебо. Не все преимущества препаратов вытекают из самого фармацевтического соединения. Для многих лекарств, какая-то часть пособия зависит от убеждений пациента.

Являются ли плацебо этические?

Явление плацебо вызывает некоторые сложные вопросы об истине и согласии в медицине. Две основные этические обязанности врачей - действовать в интересах пациента и уважать автономию пациента.

Доктрина информированного согласия диктует, что у пациентов есть абсолютное право принимать решения о лечении на основе полной информации о рисках и преимуществах предлагаемых методов лечения.

Тем не менее, эффект плацебо предполагает, что полная информация и прикрас честность не всегда в интересах пациента. Иногда это может быть полезным для пациентов, чтобы иметь ожидания их врачи не разделяют.

Аналогичным образом, в литературе появляется новая проблема, которая говорит о том, что пациенты со всеми возможными побочными эффектами лечения могут вызывать эффект ночебо, в результате чего некоторые пациенты испытывают неблагоприятные побочные эффекты.

Это, очевидно, важно знать о побочных эффектах лечения, как для принятия решения, следует ли принимать лекарство, и быть готовым к возможным проблемам. Но такого рода информация не является терапевтически нейтральным. Это может обусловить ожидания или сосредоточиться тревоги во вредных способов.

Когнитивное вмешательство, которое может оказать значительное облегчение боли и измеримое улучшение для целого ряда других симптомов, несомненно, имеет медицинское значение. Однако сомнительно, следует ли включать такое вмешательство в стандартную практику, поскольку это требует обмана.

По существу, этот вопрос является эффект плацебо имеет серьезные проблемы с имиджем. Обнаружив, что, по-видимому полезным лекарство было лишь плацебо может быть неловко, даже стыдно. Он часто рассматривается как подразумевающее доверчивости или заблуждение, или, возможно, что болезнь была преувеличена.

Акцент на обман создает эффект плацебо как своего рода иллюзию, которая «все в уме». Но эффект плацебо не является странной аномалией. Это показывает нам кое-что о том, как Ответы на травмы и болезни функции.

Если в нейро-физических механизмах, управляющих болевым ответом, вовлечены верования, ожидания и диспозиции, то это может иметь большое значение, как мы понимаем, представляем и предвосхищаем нашу собственную боль.

Об авторе

Neil ДэвидДэвид Нейл, преподаватель Университета Вуллонгонга. Его исследовательские интересы связаны с этической теорией и прикладной этикой, в частности с медицинской этикой и этикой технологий.

Это изначально появилось в «Беседе»

Связанные книги:

{amazonWS: searchindex = Книги; ключевые слова = эффект плацебо; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
В поисках более осмысленной и целеустремленной жизни
by Фрэнк Паскиути, доктор философии
Почему пицца так вкусна?
Почему пицца так вкусна
by Джеффри Миллер