Каков наилучший способ помочь людям с деменцией? Многие мероприятия направлены на то, чтобы позволить им сохранить самоопределяющиеся воспоминания и убеждения. В реминисценция терапии, им предлагается поговорить о прошлых событиях или опытах с помощью подсказок, таких как фотографии или важные объекты. В Проверка есть явное признание того, что они могут больше не быть в контакте с реальностью из-за нарушений памяти, и могут извлечь пользу из изучения собственного чувства реальности, укрепления доверия с воспитателями и уменьшения беспокойства. В история жизни, людям с деменцией помогают придумать историю, которая напоминает им о ключевых событиях и аспектах их жизни, содействуя связям с друзьями и семьей. В спорных довольная деменция подход, описанный одноименной книгой Оливера Джеймса, опекуну предлагается войти в часто бредовый мир человека с деменцией и «играть» по сценарию и без противоречия.

Что общего у этих разных подходов - это признание того, что у людей с деменцией основные убеждения о том, кто они (что часто называют личность or самоощущение) находятся под угрозой потери памяти и должны быть сохранены, чтобы обеспечить социализацию и улучшить функционирование. Ученые заметили, что, когда мы становимся старше, у нас, похоже, больше воспоминаний и более подробных воспоминаний о событиях, пережитых в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте (от 10 до 30 лет), во время так называемого реминисценция, Это связано с тем, что мы считаем эти события самоопределяющимися, центральными для того, кто мы.

Мы склонны недооценивать степень, в которой мы меняемся во времени из-за согласованности - мы просто не обновляем наш образ себя в свете новых событий. Но это особенно очевидно для людей с деменцией, которые часто видят себя такими, какие были до начала болезни, когда она была активной, занятой и независимой. Будучи вдохновленными помнить о достижениях и страстях наших молодых личностей, мы можем поддерживать то, что мы есть.

В своей книге Молчи в тряпочку (2011), британский философ Марианна Тэлбот описывает, как ее мать была великим рассказчиком до того, как у нее появилась деменция. Одна из ее лучших историй заключалась в том, что однажды, когда она была 14, мать Марианны опаздывала в школу, потому что ее собственная мать только что родила близнецов. Директриса не верила, что это было причиной опоздания и наказания ее, что она считала большой несправедливостью. Когда деменция продвинулась, история о рождении близнецов оказалась объединенной с другими историями (например, другими историями о том, чтобы опоздать в школу) и повторялась много раз.

В их исследованиям по описанию и идентичности при болезни Альцгеймера, Ларс Кристер Гиден и Линда Орульв из Университета Линчёпинга в Швеции изучали истории, рассказанные двумя женщинами с болезнью Альцгеймера, одна из которых называлась Марта.

Марта часто рассказывала историю о том, как она научилась ездить и купила машину, бросая вызов сомнениям своего мужа и своей семьи. Это было то, чем она гордилась, потому что не так много женщин в то время сделали бы то же самое. Аспекты ее истории повторялись часто, даже во время той же беседы, и представляли ряд несоответствий.

Извращенные и повторяющиеся воспоминания, о которых сообщала мать Марианны и Марта, являются проблематичными, поскольку несоответствия означают, что некоторые из их убеждений, вероятно, будут ложными. Повторения предполагали, что они не знали, что рассказали историю раньше, одной и той же аудитории. Тем не менее, важно повторять истории, которые мы находим центральными в нашей жизни, даже если они содержат неточности, и аудитория перестает заниматься. Почему так?

Когда мы больше не имеем доступа к автобиографической информации, мы можем постепенно потерять свою личность - то есть мы сохраняем меньше убеждений о себе и своем прошлом, а содержание этих убеждений становится все более расплывчатый, Это негативно сказывается на нашем благополучии: мы теряем уверенность в том, чтобы отвечать на вопросы и участвовать в разговоре с другими, и особенно сложно интегрировать информацию из жизней, в которой мы жили до начала болезни.

Перед лицом угрожаемой идентичности способность рассказывать историю, которая играла ключевую роль в нашей жизни и лежала в основе нашей самооценки ( несправедливо наказуемый подросток, вызывающая женщина) имеет жизненно важное значение по двум причинам. Во-первых, мы пожинаем психологический выгода от большего чувства благополучия. Рассказ об этой истории, вероятно, позволит сделать социальные обмены и повысить уверенность в себе в то время, когда риск изоляции высок.

Такие психологические выгоды могут легко перевести на эпистемические выгоды - положительное влияние на способность приобретать, сохранять и использовать соответствующие знания. В конце концов, все эти социальные обмены позволяют нам делиться информацией с другими и получать от них отзывы. Повторение одной и той же истории увеличивает вероятность того, что история запомнится дольше, усилив нашу концепцию нас самих.

В случае с матерью Марианны было ощущение, что она была честной девушкой, которая была несправедливо наказана; в случае Марты было ощущение, что она будет следовать своему собственному разуму и не будет обусловлена ​​мнениями других. Самоопределяющиеся убеждения сохраняются в результате неоднократного сообщения воспоминаний, искаженных.

Очевидно, что точный отчет о памяти будет играть эти позитивные роли и избегать всех проблем с неточностями и несоответствиями: реальность не будет искажена. Однако в клиническом контексте деменции трудно найти точные воспоминания, потому что ограничений на отчеты о памяти меньше и меньше возможностей для самокоррекции. Устранение отчета как неточное может не иметь желаемого результата для обеспечения большей точности, но может привести к отказу от участия в дальнейшем. История будет потеряна.

Это имеет некоторые интересные последствия для управления сообщениями об искаженных воспоминаниях в деменции. Торговое спокойствие за подлинность, поощряя людей с деменцией жить счастливо в бредовом мире, а не в ужасном состоянии в реальном мире, может звучать покровительственно и неуважительно. Тем не менее, тщательное изучение положительной эпистемической роли искаженных воспоминаний в сохранении самоопределяющихся убеждений - и признание хрупкости как личных историй, так и рассказчиков при деменции - должно способствовать переоценке здесь.

Марта, возможно, забыла все о том, чтобы быть волевой женщиной, если не для разбитого отчета о ее непоследовательной истории о получении водительских прав и покупке автомобиля. И именно поэтому мы должны быть открыты для возможности того, что в некоторых случаях ложные убеждения невероятно полезны и, как это ни парадоксально, как таковое, имеют важное значение для сохранения знаний, которые имеют значение.

Лиза Бортолотти - профессор философии в Бирмингемском университете. Она возглавляет проект, финансируемый ERC, по психологическим и эпистемологическим преимуществам ложных и иррациональных убеждений (PERFECT). Она является автором Заблуждения и другие иррациональные убеждения (2009), и Иррациональность (2014).

Эта статья была первоначально опубликована в геологический период и был переиздан в Creative Commons.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon