Почему женщины получают ПМС и почему некоторые из них более подвержены влияниюДо 80% женщин имеют ПМС.

На протяжении всей истории женщины менструации. Поэтому любопытно, что самая ранняя задокументированная запись того, что мы теперь знаем, является предменструальным синдромом (PMS), появилась довольно поздно в игре. В 1931 психоаналитик Карен Хорни описал повышенную напряженность, раздражительность, депрессию и беспокойство в течение недели, предшествующей менструации у одного из ее пациентов.

Теперь это общепринятый до 80% женщин в свои репродуктивные годы испытывают некоторую ПМС. Состояние включает симптомы чувство усталости, плохой координации, чувство неудовлетворенности, чувство бесполезности и вины, головная боль, беспокойство, напряжение, боли, раздражительность, перепады настроения, прибавка в весе, тяга к пище, отсутствие интереса к обычной деятельности, судороги, чувство грусти или депрессии, грудь нежность, проблемы со сном и трудности с концентрацией внимания.

Предменструальный синдром отличается от предменструального дисфорического расстройства (PMDD), который реже (только 3-5% женщин опыта репродуктивного возраста) и указан в диагностическое руководство психических расстройств. Люди, которые испытывают ПМДР, имеют тяжелую депрессию, которая часто сопровождается суицидальными мыслями. Их начало и смещение обычно совпадают с предменструальным циклом. В отличие от PMS, сильно подавленное настроение PMDD обычно возникает внезапно.

Репродуктивные гормоны - эстроген, прогестерон и тестостерон - также являются мощными гормонами мозга. Oни влияют на химические вещества мозга ответственный за наши мысли, поведение и эмоции. Их количество колеблется во всем менструальном цикле, поэтому связь между ними и психическим здоровьем очевидна. И мы узнаем больше о том, почему некоторые женщины могут быть более затронуты, чем другие.

Мозговые химикаты и ПМС

Пока еще нет единой ясной теории, чтобы точно объяснить, какие гормоны вызывают определенные химические вещества или почему только некоторые женщины испытывают ПМДР или ПМС.


графика подписки внутри себя


Но мы знаем, что некоторые женщины подвержены изменениям настроения из-за небольших колебаний репродуктивных гормонов. У этих уязвимых женщин небольшие изменения уровня эстрогена и прогестерона приводят к сдвигам в центральных химических веществах мозга (ГАМК, серотонин и дофамин), которые затем влияют на настроение и поведение.

В то же время многие физические симптомы ПМС, такие как нежность груди, вздутие живота, головные боли и запоры, являются прямой эффект репродуктивных гормонов. Таким образом, затрагиваются как ум, так и тело.

Почему женщины получают ПМС и почему некоторые из них более подвержены влияниюГормональные изменения до менструации влияют как на тело, так и на ум. от shutterstock.com

эстроген по-видимому, «защитный» гормон, который может улучшить психотические симптомы (таких как распространенные при шизофрении), а также депрессии. Эстроген напрямую влияет на нейротрансмиттеры серотонин и допамин для достижения этого положительного эффекта.

Таким образом, депрессия и другие неблагоприятные психические симптомы могут появляться или ухудшаться во время фаз, когда эстроген является низким. Это происходит в течение четырех-семи дней до менструации и во время перехода к менопаузе.

Прогестероны могут иметь противоположный эффект. Многие женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон (мини-таблетки) депрессия, Существуют определенные типы прогестерона в комбинированной оральной контрацепции, которая может быть очень депрессивной.

Как насчет более тяжелых симптомов?

Недавние работа предполагает PMDD является результатом нейрохимикатов головного мозга, которые необычным образом реагируют на колебания эстрогена мозга, прогестерона и тестостерона, а также гормонов, выделяемых гипофизом, которые определяют уровни и колебания этих репродуктивных гормонов.

Другие контрактные услуги исследования о причине PMDD показывают, что пробойный продукт прогестерона, называемый аллопрегнаноном (ALLO), является критическим стимулятором рецептора на части передатчика ГАМК. При стимуляции система ГАМК может облегчить беспокойство. Бензодиазепиновые препараты, такие как диазепам (валиум), стимулируют систему ГАМК и помогают успокоить возбуждение.

Таким образом, ALLO работает как «анти-тревожный» гормон. Так же, как эстроген, уровни прогестерона (и уровни его метаболита ALLO) падают в предменструальный период.

Женщины, у которых PMDD часто взволнованны, тревожны и подавлены во время предменструальной фазы. новая теория заключается в том, что их химия мозга не реагирует нормально на ALLO, поэтому они начинают беспокоиться. Это важно для изучения дальнейших и уже новых препаратов, которые влияют на ALLO, разрабатываются и тестируются.

PMDD является сложным, как и многие психические состояния, и существует взаимосвязь между психологическими и социальными проблемами, а также гормональными и нейрохимическими факторами. Третичное образование, поддерживающие отношения, меньшее количество социально-экономической борьбы и хорошее физическое здоровье кажутся полезными, но не полностью смягчают PMDD. В целом, PMDD, по-видимому, биологически управляется.

Как мы можем его лечить?

Понимание связей тела и ума как в PMS, так и в PMDD имеет решающее значение для разработки эффективных стратегий управления для многих женщин, которые страдают от значительной депрессии и других проблем каждый месяц.

Варианты управления должны учитывать все аспекты жизни женщины, включая ее работу, отношения, прошлые травмы, текущее физическое здоровье и ежедневные потребности. Многие женщины, испытывающие ПМДР, нуждаются в лечении гормонами и других стратегиях, таких как антидепрессанты, чтобы помочь им улучшить качество жизни.

Это хорошая идея для женщин, испытывающих PMDD или PMS, вести дневник своих циклов и настроений. Женщины могут быть уверены, что их наблюдения связаны с гормонами и настроениями. Важным женщинам с PMS / PMDD нужна помощь со стороны медицинских работников, которые изучат с ними конкретные целевые методы лечения. Прежде всего, важно признать связь между гормонами и психическим здоровьем.Беседа

Об авторе

Jayashri Kulkarni, профессор психиатрии, Университет Монаш

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon