Контрацепция: то, как вы принимаете таблетку, больше связано с папой, чем ваше здоровье

Контрацепция: то, как вы принимаете таблетку, больше связано с папой, чем ваше здоровьеAreeya_ann / Shutterstock.com

То, как женщинам рекомендовалось принимать комбинированные противозачаточные таблетки в течение последних 60 лет, излишне увеличивает вероятность того, что они будут приняты неправильно, оставляя их в опасности от незапланированной беременности. И эта далеко не идеальная ситуация является результатом косметического подхода к дизайну таблеток, основанного на давно избыточном историческом контексте.

Это потому, что стандартные комбинированные оральные контрацептивы - такие как Microgynon, Ригевидон or Марвелон - предназначены для приема в дни 21 с последующим семидневным перерывом, в течение которого женщина не принимает таблетки и испытывает вагинальное кровотечение. Поэтому женщины, принимающие таблетки, каждый месяц имеют «период».

Но этот «период» далек от необходимости. Незадолго до его смерти в 2015 я посетил лекцию Карл Джерасси«Отец таблетки». Он отметил, что семидневный перерыв и результирующее кровотечение отмены были заложены в пилюли в конце 50 в попытке убедить Ватикан принять новую форму контрацепции как расширение естественного менструального цикла. Как есть хорошо известныэто не удалось Папа Павел VI запретить искусственную контрацепцию. Несмотря на это, семидневный перерыв остался в качестве компонента комбинированной оральной контрацепции.

Это проблема. Семидневный перерыв опасность Это может увеличить риск беременности при приеме таблетки. Это связано с тем, что уровень контрацептивных гормонов в организме является решающим фактором в выключении овуляции, без которой беременность не может произойти. Требуется приблизительно семь ежедневных доз противозачаточных таблеток, чтобы достичь достаточного уровня, чтобы выключить яичники. Но семидневный перерыв позволяет этим уровням снова упасть. Если прием таблеток не возобновляется на девятый день после остановки, происходит овуляция произойдет.

Отсутствие случайных таблеток вряд ли приведет к снижению уровня гормонов до уровня, который может привести к овуляции. Но преднамеренный семидневный перерыв снижает уровень гормонов до уровня, после которого дальнейшие пропущенные таблетки, как до, так и после перерыва, могут привести к овуляции.

Поэтому семидневный перерыв встроенная опасность, Многие женщины случайно продлить свою неделю без таблеток забыв перезапустить следующий пакет вовремя или пропустив таблетки в первую или последнюю неделю пакета. снижение гормонов в этих обстоятельствах может привести к неожиданной овуляции и, если половой акт состоялся, к беременности. Но за счет сокращения интервала без таблеток (с семи до четырех дней) и сокращения числа раз в год, когда женщина получает интервал без таблеток, риск случайной овуляции и, следовательно, нежелательной беременности уменьшен.

Новые схемы приема таблеток

В результате многие врачи сейчас пользу расширенные или непрерывные схемы приема таблеток, при которых три или более пачек таблеток принимаются последовательно, и только после этого женщина получает неделю без таблеток или сокращенный интервал без таблеток, равный четырем дням. Эти менее частые разрывы достаточны для того, чтобы избежать постоянной стимуляции слизистой оболочки матки, что может привести к нездоровому разрастанию тканей (гиперплазия эндометрия). Они также предотвращают неудобное «прорывное» кровотечение, которое в конечном итоге происходит, если подкладке не дают потеряться.


Получите последние новости от InnerSelf


Некоторые женщины уже «трициклировали» таблетки 30 микрограмма (стандартная доза) или 20 (более низкая доза), выполняя два или три пакета вместе перед перерывом, часто для уменьшения побочных эффектов отмены гормонов, таких как мигрень , Но для более длительного непрерывного приема таблеток используйте таблетки с более низкой дозой, содержащие микрограммы эстрогена 20 Рекомендовано чтобы компенсировать увеличение годовой дозы эстрогена при меньшем количестве перерывов. Это связано с тем, что общая доза эстрогена со временем может быть связана с небольшой, но хорошо известной повышенный риск рака молочной железы.

Использование установленных противозачаточных таблеток таким образом являетсяот лицензии», Что означает, что лицо, производящее рецепт, а не производитель, будет нести юридическую ответственность за вред, причиненный в результате их использования. Тем не менее, расширенное или непрерывное использование таблеток, не по лицензии, является профессионально приемлемым, и новые таблетки разрабатываются и лицензированы фармацевтическими компаниями, которые предназначены для длительного приема с меньшими интервалами без таблеток.

Легкое или отсутствующее кровотечение

Эти расширенные схемы не только предоставляют меньше возможностей для овуляции, но и означают, что у женщины меньше кровотечений. Один отзыв обнаружил, что такие схемы являются как безопасными, так и эффективными.

Но многие женщины выражают обеспокоенность тем, что не кровоточить каждый месяц может нанести вред их здоровью или фертильности. Распространено мнение о том, что менструальная кровь «накапливается внутри», если кровотечение не происходит или что организму необходимо «очищать» себя каждый месяц. Это может быть связано с неправильным пониманием того, почему кровотечение не происходит при какой-либо гормональной контрацепции.

В естественном менструальном цикле слизистая оболочка матки накапливается в течение первой половины менструального цикла под воздействием эстрогена, достигая своей максимальной толщины во время овуляции. Затем он поддерживается прогестероном в течение 14 дней, после чего, если не наступает беременность, он проливается через отверстие кровеносных сосудов в слизистой оболочке матки, и женщина испытывает период.

В большинстве методов контрацепции, которые вызывают недостаток влагалищного кровотечения, подача непрерывного низкодозированного прогестерона значительно уменьшает утолщение слизистой оболочки, так что нет необходимости ее проливать. В непрерывных методах длительного действия, таких как ВМС или контрацепция, у женщин значительно снижается кровотечение или вообще не возникает кровотечение, потому что слизистая оболочка в основном бездействует. При использовании комбинированных оральных контрацептивов наблюдается более легкое кровотечение, поскольку более тонкая слизистая оболочка теряет в результате выведения гормонов, а не из-за необходимости терять пролиферативную слизистую оболочку.

Контрацепция: то, как вы принимаете таблетку, больше связано с папой, чем ваше здоровьеЕстественный менструальный цикл. Designua / Shutterstock.com

Многие женщины и девочки приветствуют сокращение дней кровотечений и уменьшение социальных потрясений, а пропущенные школьные и рабочие дни могут привести к менструации. С повышенным признанием «период бедности»И проблемы, с которыми сталкиваются некоторые женщины при оплате менструальной защиты, для некоторых из них также может быть финансово выгодным сокращение количества дней кровотечения.

В конечном счете, решение об истечении или отсутствии кровотечения должно приниматься отдельными женщинами в соответствии с их потребностями в образе жизни. Отказ от схемы приема таблеток 21 / 7, которая была установлена ​​по социальным, а не медицинским причинам, исходя из традиций или необоснованных проблем со здоровьем, больше не должна быть положением по умолчанию в отношении противозачаточных таблеток.Беседа

Об авторе

Сьюзен Уолкер, старший преподаватель кафедры сексуального здоровья, Англия Раскин университете

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

{AmazonWS: searchindex = Книга, ключевые слова = контрацепция; maxresults = 3}

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ