У женщин в два раза чаще диагностируется синдром раздраженного кишечника, чем у мужчин. от shutterstock.com

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием, которое влияет каждый десятый австралиецкачества вдвое больше женщин как мужчины. Его симптомы включают хроническую боль в животе, запор или диарею и вздутие живота. Они имеют значительный влияние на качество жизни человека.

Многие люди используют термин синдром раздраженного кишечника для описания общих симптомов дисфункции кишечника и кишечника. Но диагностика требует соблюдения строгих диагностических критериев. Известный как Критерии РИМони требуют, чтобы человек испытывал боль в животе, в среднем, по крайней мере, один день в неделю. Боль должна быть связана с двумя или более из следующего:

• дефекация
• изменение частоты стула
• изменение формы (внешнего вида) стула
• произошедшие в течение последних трех месяцев с появлением симптомов по крайней мере за шесть месяцев до постановки диагноза.

Тесты не всегда необходимы для диагностики, если эти симптомы присутствуют. Но точный диагноз СРК важен, так как некоторые симптомы, такие как боль в области таза, могут совпадать с другими заболеваниями, такими как эндометриоз или воспалительное заболевание кишечника. Если другие симптомы присутствуют, врач может потребоваться выполнить анализы крови, УЗИ органов малого таза, эндоскопия или анализ кала, чтобы исключить подобные расстройства

Некоторые симптомы считаются симптомами «красного флага» и должны вызывать дальнейшее тестирование и направление к специалисту. Например, если у вас ректальное кровотечение, потеря веса и возраст старше 50, когда симптомы начинаются, это не IBS.

Что вызывает это?

Единственная причина для IBS не была идентифицирована. IBS может работать в семьях, но мы до сих пор не знаем, происходит ли это из-за общей генетики или факторов окружающей среды. эпизод гастроэнтеритаинфекция, вызванная вирусами или бактериями, увеличивает риск развития СРК. Но это обычно временно и симптомы постепенно улучшаются.

Люди с СРК часто также имеют тревога и депрессия, Исследования показывают, что ранняя детская травма может предрасполагают некоторых людей IBS в дальнейшей жизни. Это связано с тем, что кишечник и мозг общаются друг с другом посредством нервных сигналов, выделения кишечника или стрессовых гормонов и других путей.

{youtube}YB-8JEo_0bI{/youtube}

Мы давно знаем, что эмоции могут напрямую изменять кишечную функцию. Но исследования показывают, что функция кишечника также влияет на эмоции. Один Австралийское исследование указано, что у некоторых людей симптомы кишечника возникают первыми, а психологические симптомы возникают в результате. Но это не относится ко всем людям с СРК.

Что мне делать?

Немедикаментозное лечение следует рассматривать на начальном этапе, и для улучшения симптомов может потребоваться более одной стратегии лечения.

Хорошее качество доказательств показывает диета с низким FODMAP уменьшает симптомы СРК. FODMAP - это углеводы, которые выделяют избыточный газ при переваривании. Их можно найти в корнях, таких как лук и чеснок, а также во фруктах (или семенах), таких как бобовые, яблоки, груши и манго. Для достижения наилучшего результата, человек должен начать диету с низким FODMAP под руководством опытного диетолога.

Это распространенное заблуждение, что люди должны придерживаться диеты с низким FODMAP на всю жизнь. Такие продукты, как лук, с высоким содержанием FODMAP, также являются хорошими пребиотиками и способствуют росту полезных кишечных бактерий. Ограничение этого может привести к низким кишечное бактериальное разнообразие, что связано с аутоиммунными заболеваниями и ожирением. Это еще одна причина, по которой диетолог должен проводить людей через диету в течение нескольких недель и избегать ненужных диетических ограничений.

Простые диетические меры включают добавление более растворимое волокно к диете. Это может включать псиллиум, который можно купить в виде порошка в аптеках и магазинах по продаже диетических продуктов. Нерастворимые волокна, такие как отруби, как правило, бесполезны.

Испытание пробиотиков может помочь. Они могут быть испытаны в течение одного месяца, а затем повторно оценены врачом общей практики, но вряд ли будут полезны, если будут использоваться неопределенно долго. Упражнение был показан в рандомизированных исследованиях для улучшения симптомов кишечника у людей с СРК.

Управление стрессом и беспокойством являются ключом к улучшению симптомов для многих людей. Психологическая терапия была показано в испытаниях чтобы помочь симптомы больше, чем плацебо или другие вмешательства. Это особенно актуально, когда психолог интересуется СРК.

Масло мяты перечной может помочь уменьшить спазмы желудка, связанные с IBS. от shutterstock.com

Клинические испытания также показали, что для некоторых людей гипнотерапия, направленная на кишечник, столь же эффективным как диета с низким FODMAP. Преимущества все еще видны через шесть месяцев. Гипнотерапия не для всех, однако, и многократные сеансы необходимы для улучшения симптомов.

А как насчет лекарств?

СРК влияет на качество жизни, но не меняет риск ранней смерти или рака. Таким образом, лечение должно иметь мало побочных эффектов, чтобы быть приемлемым. Клинические испытания показали, что такие лекарства, как масло мяты перечной (обычно в капсулах) может уменьшить неприятные спазмы в животе с минимальными побочными эффектами.

Мелатониновая банка улучшить симптомы через лучшее качество сна, когда сон нарушается.

Выбор препарата должен соответствовать симптомам каждого человека. Например, низкодозированные антидепрессанты могут быть полезны для некоторых людей, особенно в тех случаях, когда наряду с СРК существуют значительные симптомы депрессии или тревоги. Лекарства, которые уменьшить воспаление Он как правило, бесполезно, так как стойкое и клинически выраженное воспаление не является частью синдрома.

Испытывается несколько новых подходов к СРК, включая пересадку фекалий и новые лекарства. Но все они нуждаются в лучших долгосрочных данных, прежде чем они появятся на рынке.

Об авторе

Сюзанна Махади, гастроэнтеролог и клинический эпидемиолог, старший преподаватель, Университет Монаш

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon